心理護(hù)理在普外科擇期手術(shù)患者中應(yīng)用的效果觀察

【摘 要】目的：探究心理護(hù)理方法在普外科擇期手術(shù)患者中的護(hù)理效果。方法：選擇蘭大二院西固醫(yī)院普外科在2018年2月至2019年2月期間，本院所收治的進(jìn)行擇期手術(shù)的病患100例，并將上述100例病患隨機(jī)分為觀察組和常規(guī)組，每組各50例。對(duì)常規(guī)組的50例病患給予一般護(hù)理，觀察組的50例病患在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，再實(shí)施心理護(hù)理，上述100例病患均通過(guò)焦慮量表來(lái)評(píng)定焦慮、恐懼等心理情況。結(jié)果：針對(duì)觀察組病患實(shí)施了心理護(hù)理以后，觀察組的50例病患在焦慮程度上，明顯要低于常規(guī)組，相關(guān)的數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論：對(duì)于普外科選擇擇期手術(shù)治療的病患實(shí)施心理護(hù)理，可以顯著降低病患的不良情緒，進(jìn)而保證擇期手術(shù)的安全進(jìn)行。

【關(guān)鍵詞】心理護(hù)理;擇期手術(shù);普外科

所謂擇期，就是選擇時(shí)間。擇期手術(shù)就是指在病患身體條件最佳的時(shí)間，在相關(guān)手術(shù)進(jìn)行條件所允許的時(shí)間之內(nèi)，充分進(jìn)行手術(shù)前的準(zhǔn)備工作，然后再行選擇最合適的手術(shù)時(shí)間，對(duì)患者進(jìn)行救治。本院普外科所進(jìn)行的絕大多數(shù)手術(shù)都是在患者身體上直接進(jìn)行的創(chuàng)傷式治療。但由于病患缺乏醫(yī)學(xué)常識(shí)，因而對(duì)普外科手術(shù)有一定的畏懼心理，這對(duì)于病患手術(shù)的順利進(jìn)行和身體恢復(fù)都有著極大的阻礙作用。因此，本文選擇了蘭大二院西固醫(yī)院2018年2月至2019年2月期間，在本院普外科進(jìn)行手術(shù)治療的100例擇期手術(shù)患者，進(jìn)行常規(guī)護(hù)理方法和心理護(hù)理方法等兩種不同的護(hù)理方法。被實(shí)施了心理護(hù)理的50例病患，在不良焦躁情緒的消除上，取得了顯著的效果，現(xiàn)將相關(guān)情況報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以蘭大二院西固醫(yī)院2018年2月至2019年2月期間，在本院普外科進(jìn)行救治的100例選擇擇期手術(shù)的病患為研究對(duì)象。其中，男性病患61例，女性病患39例，年齡分布為49歲至81歲，平均年齡為（62.3±0.5）歲，體重分布為52公斤至71公斤。在100例研究對(duì)象當(dāng)中，進(jìn)行膽囊切除手術(shù)的病患為30例，進(jìn)行胃部相關(guān)手術(shù)的病患為28例，進(jìn)行闌尾炎切除手術(shù)的病患為18例，進(jìn)行脾臟相關(guān)手術(shù)的病患為24例。在對(duì)100例研究對(duì)象進(jìn)行分組研究時(shí)，均按照隨機(jī)抽樣法，將其分為觀察組和常規(guī)組，每組各50例。經(jīng)醫(yī)院調(diào)查，兩組病患均沒(méi)有明顯昏睡、神經(jīng)疾病的患者，而且兩組病患在性別、年齡、體重、病情上均不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05），因而具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 常規(guī)組護(hù)理方法

所有常規(guī)組的病患在本院普外科治療期間，均采用常規(guī)護(hù)理方法。護(hù)理人員在手術(shù)進(jìn)行前，會(huì)對(duì)病患進(jìn)行信息采集和溝通，并同其主治大夫商討治療方案。在手術(shù)進(jìn)行中，護(hù)理人員要時(shí)刻配合主刀大夫，對(duì)病患進(jìn)行麻醉、取位等工作，并時(shí)刻觀察病患的體征表現(xiàn)。在病患手術(shù)結(jié)束以后，對(duì)于病患有可能發(fā)生的并發(fā)癥，予以密切關(guān)注。

1.2.2 觀察組護(hù)理方法

觀察組的所有病患在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)之上，進(jìn)行了心理護(hù)理。具體有以下做法：

1.2.2.1 信息采集

護(hù)理人員在對(duì)病患進(jìn)行相關(guān)的信息采集時(shí)，要和病患及其家屬進(jìn)行深入地溝通，盡可能了解病患的職業(yè)、病史、受教育程度等等，進(jìn)而分析出病患當(dāng)前的心理狀態(tài)，對(duì)其今后進(jìn)行心理護(hù)理打好基礎(chǔ)。

1.2.2.2 溝通手術(shù)情況

在病患的手術(shù)開始以前，護(hù)理人員要及時(shí)向病患及其家屬講解手術(shù)的效果以及重要性，并說(shuō)明手術(shù)中需要麻醉的身體部位、麻醉方式、手術(shù)治療方式、安全防范措施、術(shù)后注意事項(xiàng)已經(jīng)有可能出現(xiàn)的相關(guān)并發(fā)癥。護(hù)理人員就是要通過(guò)病情以及手術(shù)情況的通知，與患者及其家屬建立信任感，進(jìn)而幫助病患產(chǎn)生對(duì)手術(shù)的信心。

1.2.2.3 觀察病患

護(hù)理工作人員要對(duì)進(jìn)行手術(shù)的病患予以密切觀察，要多和病患聊天，以了解其心理的變化，盡可能幫助病患打消心理焦慮等不良情緒。要向病患多講解一下衛(wèi)生護(hù)理常識(shí)，幫助病患打消其畏難的心理。要使其身心保持在一種穩(wěn)定的狀態(tài)，這樣有助益提高病患的各項(xiàng)身體狀況。

1.2.2.4 鼓勵(lì)病患

選擇剛剛結(jié)束普外科手術(shù)，并手術(shù)效果較好的病患，對(duì)即將進(jìn)行手術(shù)治療的病患進(jìn)行相關(guān)的講解，使其產(chǎn)生信息。同時(shí)，護(hù)理人員還要極可能鼓勵(lì)病患，以緩解不良情緒。

1.2.2.5 與家屬相配合

護(hù)理人員要和病患家屬緊密配合，共同為患者營(yíng)造溫馨的救治環(huán)境。家屬如果發(fā)現(xiàn)病患出現(xiàn)了焦躁、緊張不安等不良情緒時(shí)，家屬要第一時(shí)間報(bào)告給護(hù)理人員，以談話等方式轉(zhuǎn)移病患的注意力。護(hù)理人員在和病患溝通時(shí)，要盡可能以輕松、平和的心態(tài)來(lái)感染病患，堅(jiān)決避免把自身的不健康情緒，帶給病患及其家屬。

1.3 效果評(píng)估

上述100例被研究的病患，在其住院接受治療時(shí)，均采用焦慮評(píng)量表進(jìn)行評(píng)估。同時(shí)，在病患手術(shù)的前一天，再次用焦慮評(píng)量表進(jìn)行評(píng)估。護(hù)理工作人員就是要通過(guò)焦慮評(píng)量表，來(lái)掌握所有病患的焦慮等負(fù)面情緒。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

以專業(yè)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 19.0對(duì)整個(gè)研究中所產(chǎn)生的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，相關(guān)數(shù)值句均采用標(biāo)準(zhǔn)差形式表示。所有結(jié)果均用t值檢驗(yàn)的方式進(jìn)行檢驗(yàn)，如果最終結(jié)果（p<0.05）為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

常規(guī)組病患和觀察組病患均在其入院治療時(shí)，接受了護(hù)理人員的焦慮評(píng)量表評(píng)估，其產(chǎn)生的差異沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。在病患手術(shù)前一天，護(hù)理人員通過(guò)焦慮評(píng)量表對(duì)病患進(jìn)行評(píng)估之后發(fā)現(xiàn)，觀察組的焦慮得分要顯著低于常規(guī)組，相關(guān)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05），這就意味著觀察組心理焦慮可以通過(guò)心理護(hù)理而干預(yù)的，見表1。

3 討論

普外科絕大部分手術(shù)都是創(chuàng)口治療的方式，對(duì)病患進(jìn)行救治，而病患一般缺乏醫(yī)學(xué)及護(hù)理常識(shí)，所以對(duì)普外科擇期手術(shù)往往具有焦慮、緊張等負(fù)面情緒，這種情緒會(huì)隨著擇期手術(shù)的臨近而擴(kuò)大化，特別是在手術(shù)前一天達(dá)到高峰。如果病患帶著這種不良情緒進(jìn)行擇期手術(shù)，則會(huì)對(duì)病患的手術(shù)治療效果以及術(shù)后的愈合時(shí)間產(chǎn)生嚴(yán)重的影響。因此，要針對(duì)病患的情況，對(duì)其展開心理護(hù)理，以疏導(dǎo)其心理。首先，如果病患一直焦慮不安，輕度焦慮的患者，實(shí)際上一種正常的心理反映，而高度焦慮患者則會(huì)對(duì)自身的血壓、脈搏跳動(dòng)產(chǎn)生不良影響，使得手術(shù)效果下降。護(hù)理工作人員應(yīng)該積極的心理護(hù)理，加強(qiáng)病患的安全感，使病患對(duì)手術(shù)產(chǎn)生信心。其次，如果病患非常緊張，那么護(hù)理人員應(yīng)該溫和、平易近人的態(tài)度，與病患進(jìn)行深度溝通，使得病患對(duì)手術(shù)進(jìn)行一定程度的了解，也可以使得病患同醫(yī)護(hù)人員的距離拉近，使病患主動(dòng)配合手術(shù)的治療。最后，如果病患非常害怕手術(shù)疼痛，然而這種心理狀態(tài)對(duì)于術(shù)后的恢復(fù)是有一定阻礙作用的。因此，護(hù)理人員應(yīng)該同病患及家屬進(jìn)行解釋，并了解病患疼痛的原因，在醫(yī)生允許的情況下，盡可能減輕病患的痛苦。或者采取其他方式，轉(zhuǎn)移病患的注意力，使其保持開心、愉悅的心理狀態(tài)，以加強(qiáng)信心。總之，本次研究表明，對(duì)普外科擇期手術(shù)患者應(yīng)用心理護(hù)理，可明顯改善患者的不良心理狀態(tài)，緩解焦慮情緒，提高就醫(yī)質(zhì)量，有效保障手術(shù)的順利進(jìn)行。

參考文獻(xiàn)

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作者簡(jiǎn)介

陶心怡（1983-），女，甘肅省蘭州市人。大學(xué)本科學(xué)歷。護(hù)師。主要研究方向?yàn)樽o(hù)理。

火金風(fēng)（1988-），女，甘肅省蘭州市人。大學(xué)本科學(xué)歷。護(hù)士。主要研究方向?yàn)樽o(hù)理。

蘇春紅（1990-），女，甘肅省蘭州市人。大學(xué)本科學(xué)歷。護(hù)師。主要研究方向?yàn)樽o(hù)理。

史慧娟（1991-），女，甘肅省蘭州市人，大學(xué)專科學(xué)歷。護(hù)師。主要研究方向?yàn)樽o(hù)理。