普惠養老再行動

林萍姍

為深入貫徹習近平總書記的重要指示精神，在做好“保基本、兜底線”的基礎上，繼續推動增加普惠養老服務有效供給，充分發揮中央預算內投資示范帶動作用和地方政府引導作用，進一步激發社會資本參與養老服務積極性，促進養老產業高質量發展，在社會服務兜底工程專項下開展普惠養老城企聯動專項行動，近日，國家發展改革委、民政部、國家衛生健康委共同修訂形成了《普惠養老城企聯動專項行動實施方案（2019年修訂版）》（以下簡稱“《實施方案》”）。

《實施方案》表明：國家通過中央預算內投資，支持和引導城市政府系統規劃建設養老服務體系；城市政府通過提供土地、規劃、融資、財稅、醫養結合、人才等全方位的政策支持包，企業提供普惠性養老服務包，向社會公開，接受監督；城市政府和企業雙方簽訂合作協議，約定普惠性服務內容及隨CPI等因素動態調整價格機制，擴大養老服務有效供給，滿足社會多層次、多樣化需求，增強人民群眾獲得感、幸福感和安全感。

《實施方案》以普惠導向、自愿參加、公開透明、競爭擇優、規范管理為原則，支持面向社會大眾的普惠性養老項目，為老年人群體提供成本可負擔、方便可及的養老服務。鼓勵有積極性的城市自愿申報，鼓勵有實力、信用好、有投資意愿的企業按照給定條件自愿申請。優先考慮積極性高、規劃科學的城市；優先支持實力雄厚、項目優質、誠實守信的企業；優先選擇融資成本低、服務質量好的金融機構。力圖形成支持社會力量發展普惠養老的有效合作新模式，力求參加城市每千名老年人養老床位數達到40張，護理型床位占比超過60%，醫養深度融合，力爭實現普惠性養老床位數量明顯提升、服務質量明顯提升、企業效益明顯提升，企業建設運營成本下降、服務價格下降，人民群眾對社會養老服務滿意的“三提升”“兩下降”“一滿意”目標。

通過新建養老服務設施，以及改擴建適宜的廠房、醫院、閑置校舍、辦公用房、培訓設施、療養設施及其他設施等方式，中央預算內投資重點支持“社區、醫養、學習、旅居”四類項目。加強養老服務聯合體機制建設。以專業化養老服務機構為核心，與養老服務骨干網組成“1+N”聯合體，推行居家、社區和機構養老融合發展，強化技術指導、人員培訓和對接轉介，提升區域內養老服務整體水平。加強醫養結合服務合作機制建設。引導專業化醫療資源與養老服務的對接，強化老年疾病預防、診治、康復和護理體系建設，建立穩定高效的轉介機制和健康支持體系，為區域老年人提供優質醫養結合服務。鼓勵養老機構與醫療機構創新合作模式。加強老年人產品應用推廣。鼓勵有條件的城市開展康復輔助器具、人工智能養老產品的研發、生產、適配和租賃服務。持續推動智慧健康與養老產業發展，加強人工智能、物聯網、云計算、大數據等新一代信息技術和智能硬件產品在養老服務領域深度應用。加強老年人文化體育和老年餐桌等生活設施建設。加強社區居家基礎設施適老化改造。

鏈接——福建：加快推進養老服務建設

為深入貫徹習近平新時代中國特色社會主義思想，全面落實《國務院辦公廳關于推進養老服務發展的意見》，10月12日，福建省人民政府網站發布《福建省推進養老服務發展（2019-2022年）行動方案》（以下簡稱“《行動方案》”），著力破解養老服務發展障礙，打通“堵點”，消除“痛點”，增加優質養老服務供給，扎實推進養老服務高質量發展。

《行動方案》的總體目標是讓養老服務體系更加完善、養老服務主體更加多元、養老服務隊伍更加壯大、養老監管體系更加有效。

實現養老機構護理型床位占比達60%以上、民營養老床位占比達80%以上，全省新增養老服務從業人員1萬名以上，為老服務志愿者達到5萬人以上，養老服務標準更加規范，養老服務質量持續提升。

《行動方案》明確，從加快養老服務設施建設、加強養老服務隊伍建設、深化養老服務放管服改革、深化養老服務放管服改革及提升養老服務質量等五個方面開展養老服務發展行動。

開展養老服務設施規劃建設情況監督檢查，確保到2022年配建設施達標率達到100%。加大閑置設施整合力度，各地采取購買服務、建設補貼、運營補貼等措施，推動將社區養老服務設施低償或無償用于社區養老服務，切實降低社區養老服務成本和價格。

構建投入多元化、運營社會化、服務專業化的農村養老服務格局，優化重組農村養老服務設施。繼續加強農村幸福院建設，滿足農村老年人養老不離村的需求，通過鄰里互助、親友相助、志愿服務等模式，積極發展農村互助養老服務。

充分調動社會資源，實施為特困供養人員提供服務的鄉鎮敬老院改造提升工程，通過改擴建、改造升級照護型床位、開辟失能老人照護單元等形式，逐步轉型升級為區域性養老服務中心。

繼續實施“福彩助學”計劃，支持困難家庭子女就讀養老護理專業。鼓勵高等院校、科研院所成立養老服務研究機構。2022年前，市、縣全面實行養老護理專業高校畢業生“入職獎補”制度，鼓勵有條件的地方先行先試。

落實養老服務管理人員、護理人員崗前培訓和定期培訓，到2022年底前全省培養培訓養老院院長300人次、專兼職老年社會工作者2500人次、養老護理員5萬人次。推動開展養老護理員職業技能等級認定、老人照護專項職業能力考核評價。

積極探索“學生社區志愿服務計學分”“時間銀行”等志愿服務記錄制度。發展老年社會工作，到2022年，每千名老年人至少配備1名社會工作者，每百張養老床位至少配備1名社會工作者。加強養老從業人員先進事跡與奉獻精神宣傳。

堅持公辦養老機構公益屬性，制定公建民營養老服務設施管理辦法，公辦養老機構社會化運營率超過70%。非營利性養老機構取得的收入，符合規定的免征企業所得稅。對符合授信條件但暫時經營困難的民辦養老機構，予以資金支持。

建立養老服務扶持政策措施清單和服務質量信息公開制度，及時公開當地養老服務優惠扶持政策、養老服務供需信息或投資指南以及養老服務項目清單、服務指南和服務標準等信息。建立健全長期照護服務項目、標準、質量評價等行業規范，完善居家、社區、機構相銜接的專業化長期照護服務體系。

大力發展老年人急需的助餐、助浴、助急、助醫、助行、助潔等服務。加強老年人消費權益保護，持續開展養老服務消費領域侵權行為專項整治行動。

將發展養老事業所需資金列入年度財政預算，全面梳理由財政支出安排的各類養老服務項目，制定政府購買養老服務標準，提升財政支出精準化水平。

鼓勵具備法人資格的醫療機構通過變更登記事項或經營范圍開展養老服務，醫療資源豐富地區的部分二級醫療機構轉型為康復、老年護理等接續性醫療機構或增設養老機構。

依托“互聯網+”提供“點菜式”就近便捷養老服務。拓展信息技術在養老領域的應用，建設養老公共服務平臺。推動養老領域共享經濟發展。到2022年，打造100家以上滿足養老院管理和養老服務需求、具有智能化管理系統的“智慧養老院”。

推廣“養老服務顧問”模式，發揮供需對接、服務引導等作用。積極組織老年人開展有益身心健康的活動。鼓勵養老機構開展老年教育活動，推進養教融合，豐富住養老年人的精神文化生活。

本次《行動方案》全面落實責任單位，以強大的輻射力助推養老產業服務的建設，為新時代養老服務再添良策，為廣大老年人的養老生活提供強有力的保證。