痛風日漸糾纏青年人

文/紫涵

痛風是一種單鈉尿酸鹽(MSU)沉積所致的晶體相關性關節(jié)病，與嘌呤代謝紊亂、尿酸排泄減少所致的高尿酸血癥直接相關，屬代謝性風濕病范疇。痛風可并發(fā)腎臟病變，嚴重者可出現關節(jié)破壞、腎功能損害，常伴發(fā)高脂血癥、高血壓病、糖尿病、動脈硬化及冠心病等。高尿酸血癥是導致痛風的根本原因，也是繼高血壓、高血脂、高血糖三高之后的又一“高”。

嘌呤是身體內存在的一種物質，主要以嘌呤核苷酸的形式存在，嘌呤氧化而變成尿酸。體內尿酸是不斷地生成和排泄的，因此它在血液中維持一定的濃度。當嘌呤代謝發(fā)生紊亂，使尿酸的合成增加或排出減少，血尿酸濃度偏高（男性≥420μmol/L，女性≥360μmol/L），即出現高尿酸血癥，這時尿酸以鈉鹽的形式沉積在關節(jié)、軟組織、軟骨和腎臟中，引起組織的異物炎癥反應，引起痛風。高尿酸血癥可能沒有任何癥狀和感覺，它卻在“悄無聲息”中嚴重危害人體的各個器官，引發(fā)各種疾病，如痛風、腎臟損害、糖尿病、高血壓、冠心病等。更令人擔憂的是，痛風患者正日益年輕化。近日，有名16歲男孩，他到診室時主訴是關節(jié)痛，最后一查是痛風，且腎功能已受累及。幾年前，北京大學人民醫(yī)院曾對應屆大學畢業(yè)生做過抽調，結果顯示，20%～30%的男生患有高尿酸血癥，10%左右的女生患有高尿酸血癥。在高尿酸血癥患者中，有10%～15%的人會發(fā)生痛風，在痛風患者中，有5%～10%會出現腎損傷。

對于高尿酸血癥的患者來說，七成是內在原因，三成是外在的，外在因素多是吃東西不注意引起的。這類人如果能科學飲食，便能大大降低疾病的發(fā)生。

你是否習慣高嘌呤飲食、把飲料當水喝

一些年輕人喜歡吃燒烤、小龍蝦，一看到這些美味的時候就管不住自己的嘴，一吃就吃很多，殊不知這些食物中的嘌呤含量是相當多的。還有的年輕人不愛喝水，卻常把飲料當水喝。這些飲食習慣會導致人體外源性尿酸產生過多，若身體機能無法及時往外排出這些尿酸，最終便會引起痛風的發(fā)作。

你是否常熬夜、越晚越有精神

“熬夜”可以說是當代年輕人的習慣，終日不愿早睡的他們有著各種各樣熬夜的理由。長時間的熬夜對身體造成的傷害是相當大的，其中最大的影響就是肝臟分解代謝能力下降。嘌呤核苷酸分解代謝主要在肝、小腸及腎中進行，肝臟分解能力的下降會導致身體內的尿酸分解代謝受到延遲，使得身體內殘留的尿酸過多，進而引起痛風的發(fā)作。

你是否缺乏鍛煉、日漸“肥胖”

年輕人在食用一些高熱量的食物后又不去鍛煉身體，會發(fā)現自己出現肥胖的情況。脂肪太多，身體所制造的“垃圾”也就比常人多，自然影響到新陳代謝功能。尿酸得不到良好地排泄，痛風還遠嗎？

因此青少年要從當下做起，杜絕以上不良習慣，摒除疾病困擾。一旦患上痛風，就需要積極治療。說到痛風治療，可總結為8個字：非常好治，極其難管。“非常好治”是指痛風急性期時，通過使用相關藥物就會見效；而“極其難管”是指痛風間歇期，即痛風發(fā)作后到下一次發(fā)作這段時間，如何使血尿酸數值達標，如何使患者認識到痛風不痛也要堅持治療等是難點。

在此提醒，痛風間歇期要注意：1.通過飲食使血尿酸達標。以清淡飲食為主，多吃蔬菜，少鹽限油，少吃高嘌呤的食物（如動物內臟、豆制品等），多吃低嘌呤的食物，如精致米面、奶蛋、蔬菜、水果、干果、淡茶等，戒煙限酒。2.養(yǎng)成測量血尿酸的習慣。3.按時吃藥。秋水仙堿早期用于痛風發(fā)作時，緩解癥狀的速度快。4.運動。對于肥胖的痛風患者，在關注血尿酸的同時，注意引導患者規(guī)律運動，通過瑜伽、健身、慢跑等有氧運動，或推拿、按摩等方法疏通經絡，控制體重。

因為高尿酸血癥在普通人群中發(fā)病率較高，因此可以把“血尿酸”這一項檢查納入到常規(guī)體檢項目內。早發(fā)現早預防，也能減少痛風疾病的發(fā)生。