失獨者獲得感提升路徑研究

摘 要：本研究針對失獨者人口基本情況、生活和養老選擇方式、社區服務現狀及評價、生育意愿、心理咨詢現狀及需求等物質和心理需求進行問卷調研。研究發現失獨群體存在生活來源無依靠、生活收入偏低、養老狀況惡劣、再生育意愿低、心理咨詢需求大，但沒有資金投入心理求助。提出給予失獨者更多政策傾斜，關注失獨者心理健康需求、共享社區居家互助養老需求等精準政策，以提升其生活質量，促進獲得感提升。

關鍵詞：失獨者;生存狀況;需求;獲得感;政策

一、調研對象和研究方法

本研究自編失獨者調研問卷，包括年齡，是否有退休金，月收入，是否有社會保險等人口信息，以及對于物質生活和精神慰藉等方面信息。發放問卷380份。將回收的問卷用 spss23.0 軟件錄入后進行篩選，剔除無效的問卷，剔除標準如下：回答缺失 10%以上的數據;回答明顯不認真，不嚴肅者。經過剔除后，有效被試371，問卷有效率為97.63%。被試所屬省份、年齡、性別、民族等基本情況分布。年齡分布：80歲以上2人占0.5%;49歲以下19人占5.1%;49-59歲;180人占48.5%;60-70歲154人占41.5%;70-75歲12人占3.2%;75-80歲4人占1.1%。性別：男127人占34.2%;女244人占65.8%。婚姻狀況：離異70人占18.9;喪偶32人占8.6%;已婚254人占68.5%;再婚15人占40%;初中118人占31.8%。有沒有養老保險（或退休金）：沒有59人占15.9%有312人占84.1%。人均月收入：3000元以上119人占32.1%;500元以下32人占8.6%;1001-2000元74人占19.9%;2001-3000元116人占31.3%。500-1000元30人占81%。家庭收入主要來源：非勞動性收入（如收房租、炒股等）2人占0.5%;其他收入10人占3.2%;親戚資助6人占1.6%。退休養老金262人占70.6%;政府救助（如低保、各類補貼）15人占4.0%;自己勞動收入74人占19.9%。

二、調研結果

失獨者的生活、精神等方面存在以下幾點問題：

（一）家庭經濟遭受重創，物質需求難以保障

從家庭收入能否滿足日常需求方面來看，本次調查的失獨者中僅有有16.7%的認為能滿足并略有結余，大多數任務不能或者難以滿足基本生活需要;從獨居情況來看，有25.1%的失獨者獨居，61.7%的失獨者與配偶同住，少量的與父母、親戚朋友一起住;從照顧者方面來說，36.1%的由配偶找個，多半（617%）失獨者自己照顧自己。總體來說，失獨者的家庭收入、居住情況、照顧者方面處于較差的水平。

在特扶金能否保障家庭基本需要方面，多數（62.0%）失獨者認為完全不能保障;在希望政府補助金額多久發放一次方面，多數（64.7%）失獨者認為應該每月一次;在是否對目前領取特別扶助金的程序滿意方面，多數（67.7%）失獨者認為不滿意;在是否對目前享受的專項服務滿意方面，多數（91.1%）失獨者認為不滿意。

（二）精神創傷難以愈合

失獨者孩子離開的總體狀況是，34.5%的失獨者孩子離開其時間為1-5年，29.6%的離開時間為6-10年，19.1%的離開時間為10-15年;孩子離開原因方面，53.4%的孩子因病去世，25.3%的孩子因為意外交通/溺水而去世;在是否打算領養一個孩子方面，90%的失獨者不打算領養孩子;在有沒有孫輩方面，87.9%的失獨者沒有孫輩;在是否打算再生育一個孩子方面，89.8%的失獨者不打算再生。多數（56.9%）的失獨者沒有獲得過親戚或社會人士或志愿者的探望。

通過研究發現，失獨者抑郁整體水平高，社會支持、自我效能等方面偏低，說明失獨者在承受自己獨生子女過世的打擊后，精神創傷久久難以愈合，主要表現：在抑郁方面，抑郁標準分為75.69，標準差為12.78，SDS標準分≥53為有抑郁癥狀，53-62分為輕度抑郁，63-72為中度抑郁，72分以上為重度抑郁。說明本次調查的失獨者的抑郁狀況較差，整體抑郁狀況為重度抑郁。

（三）無人照料而致養老問題，養老問題日益嚴重

通過調查發現失獨者的養老問題日益嚴重，主要表現在以下兩方面：一方面，失獨者遭身心的重創，身體健康狀況堪憂。本次研究發現：19.4%的失獨者身體很差，28.8%的失獨者身體較差;在所患疾病方面，有29.6%的被試患有兩種疾病，251%的失獨者患有三種疾病，17.3%的失獨者患有四種及四種以上疾病;在使用的醫保類型方面，62.5%的失獨者是職工醫保，280%失獨者為城鎮居民醫保;在因病住院治療方面，40.7%的失獨者近一年因病住院治療過。總體來說，失獨者的身體相對較差，患有疾病，一部分因住院過，大部分為職工醫保。

另一方面，大多數失獨者非常擔心養老問題。在養老方式方面，46.1%的失獨者傾向于選擇專門共享社區內居家養老，162%的失獨者選擇專門養老院的養老方式，25.9%的失獨者選擇在家養老;在養老院/專門養老院/（共享社區）的收費標準方面，大部分（56.1%）失獨者的希望“政府出資免費入住”，14.3%非失獨者希望“一定面積免租，超出部分低租”。總體來說，大部分失獨者非常擔心養老問題，并傾向于選擇專門的共享社區或者專門養老院的養老方式，希望“政府出資免費入住”。

三、提升失獨者獲得感建議

（一）政策保障，完善相關幫扶法律和政策，保障物質需求

經過調研發現：一方面，失獨者最需要的需求前幾名依次是：制度政策扶持需求，專門失獨共享社區/養老院等集中養老，健康服務：送醫陪診服務、住院陪護服務，精神慰藉：心理護理服務、節日慰問服務、文化娛樂等服務等等，說明制度政策、養老、健康和精神需求是失獨者最迫切的需求。另一方面，政府、社區的工作應該加強“提高每月扶助金額”、“給予資金政策建造專門，共享社區集中養老”、“提供低額或免費的健康服務：送醫陪診服務、住院陪護等服務”這幾方面。通過調研結果，可以發現完善政策保障是對失獨者最大和最基礎的支持。

2007年，我國計生委和財政部聯合發出通知，明確規定“獨生子女傷殘死亡后未再生育或合法收養子女的夫妻，由政府給予每人每月不低于80元和100元的扶助金，直至亡故為止。”雖然政府已出臺相應政策，逐漸加大對失獨家庭的幫扶，但扶助標準仍偏低，大多數失獨者覺得難以滿足失獨家庭的日常基本經濟需求和在醫療花費上的支出，微薄的經濟救助對于失獨群體來說往往是杯水車薪，使他們的生活步履維艱。調查發現：多數失獨者認為特扶金完全不能保障家庭基本需要;首次不滿意的主要原因是：不能及時獲得申領信息、錯過申請時間不能補領、第一次申領時要去居委會當眾辦理;多數失獨者對目前領取特別扶助金的程序不滿意，絕大多數失獨者對目前享受的專項服務不滿意;常規發放不滿意的主要原因是：每次領取都想到孩子、發放時間不及時。對于補助金的發放頻次，多數（64.7%）失獨者認為應該每月一次。因此應該從提高補助金的救濟標準、完善特別補助金的申請流程（時間、地點、流程等提前告知）、特別救濟金發放更加及時。

（二）改進養老方式，促使同命人相互幫助

通過調查發現：在養老方式方面，46.1%的失獨者傾向于選擇專門共享社區內居家養老，16.2%的失獨者選擇專門養老院的養老方式，25.9%的失獨者選擇在家養老。另外，如果有共享社區，28.8%的失獨者非常愿意入住共享社區，49.3%的失獨者愿意入住共享社區，說明大多數（78.1%）失獨者愿意入住共享社區，共享社區有實際需求;其次，大多數（71.2%）失獨者愿意入住共享社區;多數（75.2%）的失獨者在共享社區里，愿意嘗試互助養老，如共同分擔家政等費用等養老方式。多數（89.2%）失獨者愿意成為志愿者服務于共享社區，并愿意走出共享社區服務他人。說明共享社區養老的模式得到了失獨者們的認可，共享社區養老模式方法上可行、群眾認可度較高。

（三）加強失獨者精神慰藉，建立完善的社會支持體系

由于遭受了獨生孩子的創傷，大多數失獨者有一定程度的抑郁傾向。調查發現：失獨者對專項服務不滿意的主要原因是沒有看到居委領導關心失獨家庭、不能提供所需服務如陪診就醫，病了有人照料，手術有人簽字、長期照護等生活照料和養老服務等;多數失獨者比較歡迎親戚或社會人士或志愿者的探望;多數（86.5%）失獨者歡迎親朋好友/社會人士/志愿者等社會人士前來服務和陪伴。絕大多數失獨者沒有接受過心理咨詢，接受過心理咨詢的失獨者中，很少部分失獨者每個星期/月至少一次，7.3%的失獨者每四個星期/月一次;一部分失獨者不愿意接受專業心理疏導的原因是：沒接觸過，不了解，一部分失獨者的原因是：價錢太貴、負擔不起。因此，應完善社區心理健康服務體系，組織社區衛生機構人員、心理專業輔導人員和社會愛心志愿者，為失獨者進行專業的心理輔導;同時 社區可利用自身優勢，組織人員及志愿者對疾病、殘疾等失獨者進行一對一上門心理輔導及生活服務，充分展現社會對失獨群體的重視與關愛

（四）加大共享社區建設，加強醫療設施投入

但是目前影響失獨者入住共享社區的主要原因是：“政府、社會等在共享社區內在經濟救助、醫療保障、養老照護、社會救助、臨終關懷、殯葬服務、精神慰籍、心理疏導等上的幫扶力度”、“入住的條件如是否要花錢租或者購買”等。入住共享社區最希望獲取的東西依次是：生活照料需求、醫療衛生如陪診、住院陪護等需求、養老日常照料需求、制度扶持需求等。共享社區內最需要的功能區依次是：社區醫院、生活自理型區、失獨共享社區自我管理自組織區或失獨自我管理服務中心，說明醫療、生活和自我管理是失獨者在共享社區非常希望使用的功能。最希望政府在共享社區上給予的支持是：“購買社會服務的政策經費支持家政、心理幫扶、陪診就醫、住院陪護、照護護理等、“免費劃撥土地”、“醫療衛生服務陪診、住院護理、指導用藥、康復訓練、康復指導、健康教育、心理疏導、知識講座等”，說明失獨者最希望政府給與共享社區建設的社會服務、土地和醫療健康方面的支持。32.7%的失獨者希望共享社區建成后馬上入住，32.3%的失獨者希望65歲以上后自愿入住，對共享社區的建設有一定的期待。因此說明，醫療需求是共享社區的常用需求，應該加強醫療設施的投入。

參考文獻：

[1]劉明明，劉天俐，汪昕宇，朱廷劭.基于社交網絡行為分析的失獨用戶微博使用調查：追思、維權、抱團取暖[J].人口與發展，2019，25（02）：57-63.

[2]滕秋玲.失獨家庭心理健康水平提升策略研究[J].才智，2018（06）：237.

[3]孔祥利.作為公共政策問題的失獨：研究現狀及進一步探討[J].社會福利（理論版），2018（12）：25-31.

基金項目：2019年度寧波市哲學社會科學規劃課題：基于共享發展理念下寧波市失獨者共享社區居家養老模式研究（課題編號：G19-ZX39）;2019 年度浙江省民政政策理論研究規劃課題：時間銀行模式下失獨者共享社區居家互助養老服務研究（課題編號：ZMJF201932）的研究成果

作者簡介：滕秋玲，江西婺源人，講師，研究方向：心理健康教育和思政研究。