超聲檢測胎兒頸項透明層厚度聯合孕中期胎兒系統檢查超聲診斷胎兒畸形的臨床價值分析

馮雅莉

（江蘇省邳州市婦幼保健院超聲科 江蘇 邳州 221300）

畸形是胎兒常見結構與染色體異常，病因病機復雜，可累及全身各系統，造成多種先天殘疾，嚴重影響人口出生質量，也是導致胎兒和新生兒死亡的重要原因[1]。為減少缺陷兒出生，減輕家庭與社會的痛苦和壓力，定期篩查胎兒畸形，及時引產處理嚴重畸形十分必要。超聲分辨率高，敏感度好，重復性強，檢查安全無創，是現階段臨床篩查胎兒畸形的首選方法。根據國際上推薦，孕婦在整個妊娠期需要接受至少5次超聲檢查，其中孕中期的系統超聲檢查項目全面，加之胎兒發育優勢，成為篩查胎兒畸形最重要的一次檢查[2]。NT是胎兒頸后皮下組織液體積聚形成的透明帶，其增厚與多種胎兒先天性異常存在相關性，尤其見于染色體異常與先天性心臟病中，是目前廣泛用于篩查胎兒畸形的超聲指標。文章現擇取近年于我院建檔的孕婦，分析探討兩種檢查方法聯合篩查胎兒畸形的臨床價值，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2018年1月—2019年1月為時限，擇取我院建檔的201例孕婦為研究對象，納入遵醫囑在孕周范圍內完成NT檢測與胎兒系統超聲檢查并于我院引產或分娩，有病理證實者，排除臨床資料不全者。孕婦年齡21～37歲，平均（28.6±9.4）歲；初產婦158例，經產婦43例。

1.2 方法

孕婦均于孕11～13+6周時接受胎兒NT厚度檢測。檢測采用美國GEE8彩超診斷儀，3.5～5.0MHz腹部超聲探頭，孕婦仰臥位，取胎兒自然屈度下的正中矢狀切面，放大圖像，觀察胎兒頸部高回聲帶深部顯示的無或低回聲帶即為NT，其最寬處垂直皮于膚光帶的距離即為NT厚度，測量3次取最大值，以≥2.5mm為增厚（陽性），統計陽性率。……