16排螺旋CT低劑量胸部掃描在肺結(jié)核診斷中的應(yīng)用價值分析

賈彥軍

（青島市胸科醫(yī)院 山東 青島 266043）

1 引言

肺結(jié)核屬感染科疾病，多見于老年人，慢性呼吸道疾病、糖尿病患者，未接種卡介疫苗者等群體，以肺部感染了結(jié)核菌導(dǎo)致肺結(jié)核為主要病因，發(fā)病后可有低熱（午后顯著）、盜汗、乏力、消瘦等癥狀[1-2]。目前治療肺結(jié)核主張?jiān)绨l(fā)現(xiàn)早治療，為此特此展開了低劑量CT在肺結(jié)核疾病中的診斷應(yīng)用價值的研究分析，以下為研究具體內(nèi)容表述。

2 資料和方法

2.1 基線資料

本次研究共選取了65例于2017年6月至2018年6月至我院進(jìn)行肺結(jié)核診斷的患者作為研究對象，并對全部患者進(jìn)行2次胸部檢查，一次為胸片，稱之為對照組，另一次為低劑量CT掃描診斷，稱之為實(shí)驗(yàn)組。

患者基本信息：男性患者35例，女性患者30例，年齡為18至79歲，平均年齡為（48.3±8.7）歲。

納入與排除標(biāo)準(zhǔn)：

納入標(biāo)準(zhǔn)（1）患者以及患者家屬同意配合研究，并簽署知情協(xié)議書。（2）獲得醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)[3]。

排除標(biāo)準(zhǔn)（1）患者拒絕配合研究。（2）患者診斷病癥不符合肺結(jié)核臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。

2.2 方法

依照研究安排，對照組實(shí)行胸片診斷，實(shí)驗(yàn)組實(shí)行低劑量胸部掃描診斷，大致內(nèi)容如下：

對照組診斷方法：本次研究器材選用Philips，Brilliance 16。然后觀察患者胸部正位、左側(cè)位的胸部陰影以及血管和輪廓。

實(shí)驗(yàn)組診斷方法：首先護(hù)理人員聯(lián)合患者家屬對患者進(jìn)行相關(guān)的心理輔導(dǎo)，提升患者護(hù)理配合度，并根據(jù)患者實(shí)際情況對患者開展掃描前的相關(guān)動作指導(dǎo)，對于能夠進(jìn)行研究配合的患者對其進(jìn)行憋氣鍛煉指導(dǎo)；對于配合度較差的患者，不利于順利進(jìn)行研究的患者對其進(jìn)行鎮(zhèn)靜劑使用，然后幫助患者進(jìn)行仰臥位，準(zhǔn)備進(jìn)行掃描。本次研究所使用CT掃描機(jī)為：Philips，Brilliance 16[4]，掃描方式為常規(guī)螺旋掃描，掃描參數(shù)為120kV，25mAs，每周掃描時間為0.5s，進(jìn)行低劑量CT掃描序列。

2.3 觀察指標(biāo)

對比兩次掃描[5]結(jié)果檢查出病變例數(shù)。

2.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本文數(shù)據(jù)均采用SPSS22.0版本處理使用（%）表示兩組的檢查出病變例數(shù)，使用卡方檢驗(yàn)，若存在P＜0.05，則兩組患者診斷后的各項(xiàng)指數(shù)對比有意義。

3 結(jié)果

經(jīng)過觀察統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)可以分析出，實(shí)驗(yàn)組檢查出病變例數(shù)共60例占比92.3%相比對照組42例占比64.6%要明顯高出許多，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

4 討論

肺結(jié)核（pulmonary tuberculosis）屬兇險病癥，起病可急可緩，多為低熱（午后為著）、盜汗、乏力、納差、消瘦、女性月經(jīng)失調(diào)等；呼吸道癥狀有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、不同程度胸悶或呼吸困難。患者發(fā)病后具有極高的死亡率，且治療困難，救治效果較低[7]。目前治療肺結(jié)核提倡早診斷早治療，而診斷肺結(jié)核疾病的方式較多，為更加準(zhǔn)確幫助患者進(jìn)行疾病診斷和降低患者受到診斷損害的程度，本文為此展開了16排螺旋CT低劑量胸部掃描和胸片診斷在肺結(jié)核診斷中的應(yīng)用價值。

CT（Computed Tomography），也稱為電子計(jì)算機(jī)斷層掃描，它是利用精確準(zhǔn)直的X線束、γ射線、超聲波等，與靈敏度極高的探測器一同圍繞人體的某一部位作一個接一個的斷面掃描，具有掃描時間快，圖像清晰等特點(diǎn)。CT掃描是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的科技產(chǎn)物，主要用于觀察患者病癥情況，便于后續(xù)治療方案擬定，但是CT掃描會給患者身體造成一定輻射損害。

胸片就是胸部的X片，X射線穿過胸部，投影在膠片上，形成胸片，能夠讓醫(yī)護(hù)人員對患者身體狀況進(jìn)行診斷，確定病癥病情。

本次研究共計(jì)選取了65例疑似肺結(jié)核患者作為研究對象，為凸顯研究結(jié)果，本次研究分組根據(jù)患者診斷方式不同，分為了兩組，并對比診斷結(jié)果，確保了研究的科學(xué)性和真實(shí)性。

診斷結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組檢查出病變例數(shù)共60例占比92.3%，對照組檢查出病變例數(shù)共42例占比64.6%，數(shù)據(jù)對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，低劑量胸部掃描用于診斷肺結(jié)核疾病具有極高的診斷準(zhǔn)確率，可幫助患者確立病癥病情，便于患者實(shí)現(xiàn)早診斷早治療，幫助患者抵抗疾病。