新型城鎮(zhèn)化對(duì)中小城市養(yǎng)老模式的影響研究
——以安徽省蚌埠市為例

■ 胡志鵬（安徽財(cái)經(jīng)大學(xué)經(jīng)濟(jì)學(xué)院）

一、新型城鎮(zhèn)化的具體情況

新型城鎮(zhèn)化的具體人口轉(zhuǎn)移模式一般體現(xiàn)為就近城鎮(zhèn)化。即城鎮(zhèn)周邊的農(nóng)村人口遷移到就近的城鎮(zhèn)，主要以地級(jí)市和縣鎮(zhèn)為中心的城鎮(zhèn)化，形成以城鎮(zhèn)為中心的人口與資產(chǎn)轉(zhuǎn)移。

就近城鎮(zhèn)化一般具有以下三種實(shí)現(xiàn)途徑：一是通過發(fā)展縣鎮(zhèn)的區(qū)域經(jīng)濟(jì)來實(shí)現(xiàn)農(nóng)業(yè)人口的就近城鎮(zhèn)化；政府進(jìn)行引導(dǎo)，對(duì)相關(guān)產(chǎn)業(yè)進(jìn)行幫扶。促進(jìn)縣鎮(zhèn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展，增加就業(yè)崗位，從而使農(nóng)業(yè)人口城鎮(zhèn)化。這一實(shí)現(xiàn)途徑，通過對(duì)縣鎮(zhèn)經(jīng)濟(jì)進(jìn)行引導(dǎo)，使縣鎮(zhèn)吸引人口遷徙，來實(shí)現(xiàn)就近城鎮(zhèn)化。二是強(qiáng)鎮(zhèn)崛起帶動(dòng)農(nóng)業(yè)人口就近城鎮(zhèn)化；具體表現(xiàn)為政府實(shí)施政策對(duì)縣鎮(zhèn)進(jìn)行幫扶，引導(dǎo)其發(fā)展以數(shù)字農(nóng)業(yè)、智能化養(yǎng)殖、農(nóng)產(chǎn)品加工等為主的新興產(chǎn)業(yè)。繼而使縣鎮(zhèn)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展、增加就業(yè)，吸引各村落的人口進(jìn)行遷移，從而實(shí)現(xiàn)就近城鎮(zhèn)化。三是以地級(jí)市、各縣鎮(zhèn)為單位推進(jìn)全區(qū)域的城鄉(xiāng)統(tǒng)籌融合與城鄉(xiāng)一體化的就近城鎮(zhèn)化。這一實(shí)現(xiàn)途徑是當(dāng)前新型城鎮(zhèn)化的主要途徑。以地級(jí)市和縣級(jí)城鎮(zhèn)為中心，進(jìn)行經(jīng)濟(jì)發(fā)展，從而吸引人口遷移。地級(jí)市和縣級(jí)城鎮(zhèn)相對(duì)來說具有較為良好的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)，在醫(yī)療、教育等基礎(chǔ)設(shè)施方面也較為完備。空間上分布較為合理，且數(shù)量相對(duì)較多。因此適合作為人口就近城鎮(zhèn)化的主要實(shí)現(xiàn)途徑。

二、蚌埠市養(yǎng)老情況

2018年，我國(guó)老齡化人口比重已達(dá)17.9%，這表示我國(guó)已經(jīng)步入老齡化社會(huì)。就近城鎮(zhèn)化給各地級(jí)市和縣鎮(zhèn)帶來了大量的人口，其中更有很多老齡人口進(jìn)城養(yǎng)老。這對(duì)城鎮(zhèn)目前的養(yǎng)老體系、養(yǎng)老模式造成了極大的沖擊。

蚌埠市是以地級(jí)市為主體單位推進(jìn)區(qū)域的城鄉(xiāng)融合、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌、城鄉(xiāng)一體化的就近城鎮(zhèn)化的典型代表。

據(jù)相關(guān)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表明：截至2018年10月，蚌埠市60歲以上老年人有56.3萬人，而蚌埠市總?cè)丝谥挥?80萬人，這表示蚌埠市老年人口占總?cè)丝诮?5%。其中蚌埠市市區(qū)的總?cè)丝跒?16萬人，而60歲以上老年人的數(shù)量竟達(dá)到了19.4萬人，占市區(qū)總?cè)丝诘?6.8%。

以上各數(shù)據(jù)均表示蚌埠市的老齡人口占比已經(jīng)達(dá)到國(guó)家規(guī)定的人口老齡化社會(huì)標(biāo)準(zhǔn)。新型城鎮(zhèn)化帶來的就近城鎮(zhèn)化，使蚌埠市人口流動(dòng)比例上升，這也是促進(jìn)人口老齡化的重要因素。進(jìn)城養(yǎng)老，成為一種農(nóng)村人口流動(dòng)趨勢(shì)。蚌埠市目前還是實(shí)行以家庭養(yǎng)老為主，社區(qū)養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為輔的養(yǎng)老模式。

三、新型城鎮(zhèn)化對(duì)蚌埠市養(yǎng)老模式的影響

（一）養(yǎng)老資源相對(duì)減少

目前蚌埠市擁有社會(huì)辦的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)68所，各養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中擁有護(hù)理型床位5721張。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的床位數(shù)量完全與數(shù)字龐大的老齡人口不相符合。而且在這68所養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中，擁有只有十所養(yǎng)老機(jī)構(gòu)規(guī)模尚可，擁有150張以上的床位。蚌埠市民政園的老年公寓項(xiàng)目，目前正有14幢單體樓正在建設(shè)，預(yù)計(jì)2019年建成并逐步投入使用。但這些基礎(chǔ)養(yǎng)老設(shè)施遠(yuǎn)遠(yuǎn)無法與龐大的老齡人口相匹配。

目前，蚌埠市的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供的服務(wù)不能滿足當(dāng)前龐大的老年人基數(shù)，只能針對(duì)失智、殘疾等特殊條件及經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)較好的老人提供服務(wù)。

（二）養(yǎng)老資金缺口擴(kuò)大

2014年以黑龍江為代表的三省首先出現(xiàn)了當(dāng)期養(yǎng)老金收入不抵支出的狀況，其中，黑龍江省無力用財(cái)政調(diào)度來彌補(bǔ)缺口，為此中央向該省發(fā)放了243億元資金支援，用以彌補(bǔ)養(yǎng)老金收入不抵支出帶來的資金缺口。

2015年，養(yǎng)老金收入不抵支出的省份的情況進(jìn)一步加劇，河北、吉林等六省都出現(xiàn)了這一情況。2016年，內(nèi)蒙古也出現(xiàn)養(yǎng)老金收入不抵支出的情況。更糟糕的是，甚至有研究表明，如果不是各地地方政府的財(cái)政補(bǔ)貼，20多個(gè)省市會(huì)出現(xiàn)在養(yǎng)老金收不抵支的行列中。

老齡人口的不斷增多勢(shì)必將對(duì)蚌埠市的養(yǎng)老政策、養(yǎng)老基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)造成影響。面對(duì)不斷涌入的老齡人口，蚌埠市養(yǎng)老資金的支出將會(huì)大幅上漲，而蚌埠市現(xiàn)有的養(yǎng)老政策和養(yǎng)老模式將會(huì)受到影響。

（三）家庭養(yǎng)老功能弱化

隨著社會(huì)與經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，以血緣關(guān)系為紐帶將族人進(jìn)行聯(lián)系的大家庭甚至家族的概念逐步被淡化，而以至親為主體組成的小家庭的概念明顯增強(qiáng)。一方面，隨著社會(huì)不斷的發(fā)展，私人空間的概念將會(huì)深入人心，人們逐漸開始拒絕社會(huì)交際，更傾向與獨(dú)處。父母與子女都開始重視居住的私密性，兩代人分居的傾向越來越明顯。另一方面，人口的頻繁流動(dòng)以及社會(huì)生存的壓力加大，家庭養(yǎng)老功能更將日漸弱化。由于觀念、工作、交際等問題的影響，家庭養(yǎng)老功能勢(shì)必會(huì)弱化。根據(jù)相關(guān)調(diào)查顯示：中國(guó)城鄉(xiāng)老年空巢家庭占比過半，甚至部分城市老年空巢家庭的比例達(dá)到了驚人的七成，家庭養(yǎng)老功能弱化已經(jīng)是日漸嚴(yán)重的問題。

（四）社區(qū)服務(wù)功能弱化

我國(guó)目前以家庭養(yǎng)老為主體，絕大多數(shù)老人以家庭為單位進(jìn)行養(yǎng)老。而社區(qū)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老則是由社區(qū)和街道辦等相關(guān)部門進(jìn)行規(guī)劃和協(xié)調(diào)，作為家庭養(yǎng)老的輔助。社區(qū)養(yǎng)老正是將二者進(jìn)行整合的養(yǎng)老模式。但是由于我國(guó)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的起步較晚、發(fā)展慢，現(xiàn)階段，我國(guó)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)并不能做到較為全面的社區(qū)服務(wù)功能。社區(qū)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老進(jìn)行輔助的作用，并沒有顯現(xiàn)出來。

四、解決措施

（一）增加養(yǎng)老資源

1.支持社會(huì)力量興辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)

支持個(gè)人、集體組織及慈善機(jī)構(gòu)等社會(huì)力量,以合作、合資、獨(dú)資等各種形式來興辦各種養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。大力引進(jìn)社會(huì)力量，對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)缺少、養(yǎng)老院床位數(shù)量少等情況進(jìn)行援助。

2.對(duì)興建養(yǎng)老基本設(shè)施的行為進(jìn)行補(bǔ)助

面對(duì)養(yǎng)老基礎(chǔ)設(shè)施缺少的情況，應(yīng)該合理應(yīng)用政策吸引社會(huì)力量。鼓勵(lì)個(gè)人、公司等主體，興辦養(yǎng)老院、老年活動(dòng)室等設(shè)施。

1）可以對(duì)符合條件的社會(huì)辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu),按照實(shí)際新增床位數(shù)與實(shí)際入住人數(shù)給予補(bǔ)助。以政府幫扶、引導(dǎo)為主，對(duì)社會(huì)辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)進(jìn)行援助，加強(qiáng)社會(huì)辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的信心。

2）政府出臺(tái)相關(guān)政策，對(duì)社會(huì)辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的日常運(yùn)營(yíng)進(jìn)行補(bǔ)貼。對(duì)于已經(jīng)投入使用的社會(huì)辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu),派出專人對(duì)機(jī)構(gòu)進(jìn)行走訪、監(jiān)查，根據(jù)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的資金與實(shí)際入住等相關(guān)情況來考慮給予運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼;對(duì)其水電費(fèi)用、稅收等可以進(jìn)行合理的幫扶、補(bǔ)貼，減少養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的支出，吸引社會(huì)力量投身養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)。

（二）養(yǎng)老資金籌集

（1）政府出面組織捐助；號(hào)召社會(huì)力量對(duì)養(yǎng)老基金進(jìn)行援助。舉行慈善義賣、養(yǎng)老院捐款等活動(dòng)，充分吸引社會(huì)上的資金進(jìn)入。

（2）政府財(cái)政支援；當(dāng)養(yǎng)老金出現(xiàn)缺口時(shí)，政府可以使用財(cái)政資金進(jìn)行援助，以便養(yǎng)老金發(fā)揮作用。

（3）要加大資金整合力度，對(duì)養(yǎng)老金的支出進(jìn)行嚴(yán)格審查，盡量減少養(yǎng)老金的支出。

（三）發(fā)展居家養(yǎng)老服務(wù)，健全社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)

（1）政府與社區(qū)協(xié)同，進(jìn)行社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的體系建設(shè)。政府對(duì)社區(qū)服務(wù)進(jìn)行資金、人員等方面的幫扶，建立較為完善的社區(qū)服務(wù)養(yǎng)老體系。

（2）政府各部門充分發(fā)揮各自作用，互相配合，協(xié)助建立較為完善的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系。由政府出面進(jìn)行引導(dǎo)，各級(jí)財(cái)政、民政等部門加強(qiáng)協(xié)調(diào),密切協(xié)作,對(duì)養(yǎng)老的家庭服務(wù)和社區(qū)服務(wù)進(jìn)行有效的監(jiān)督與幫扶。

（3）積極實(shí)施“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”工程，支持養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)、社區(qū)機(jī)構(gòu)、社會(huì)組織等利用信息技術(shù)，來對(duì)居家老人進(jìn)行觀察、分析，以便更好的為居家老年人提供養(yǎng)老服務(wù)。根據(jù)市民政局對(duì)養(yǎng)老護(hù)理崗位和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的政策支持，新型城鎮(zhèn)化帶來的外來人口，成為養(yǎng)老模式轉(zhuǎn)化成長(zhǎng)的基石。

五、總結(jié)

人口就近城鎮(zhèn)化，給眾多中小城市的養(yǎng)老模式帶來沖擊，盡量服務(wù)多一些老齡人口，盡可能的改善老年人的養(yǎng)老環(huán)境，已是當(dāng)務(wù)之急。

以蚌埠市為代表的一些中小城市，目前實(shí)施的還是以居家養(yǎng)老為主，社區(qū)養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為輔的養(yǎng)老模式。但受到人口就近城鎮(zhèn)化的影響，這些城市未來的養(yǎng)老模式勢(shì)必會(huì)朝著多樣化、效率化的方向發(fā)展。

蚌埠市已開始向以居家養(yǎng)老為主，社區(qū)服務(wù)、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老、市政府政策幫助等為輔的養(yǎng)老模式轉(zhuǎn)變。