淺析基于業(yè)務(wù)與財務(wù)融合的醫(yī)院管理會計應(yīng)用

■ 鄧璐斯（佛山市順德區(qū)伍仲珮紀(jì)念醫(yī)院）

在整個社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展中，人們生活水平不斷提高，其中大部分的人只要身體出了一些大的小的問題都會前往醫(yī)院看病，醫(yī)院因此也得到了發(fā)展，財務(wù)收支規(guī)模逐漸擴(kuò)大。對此醫(yī)院就需要注重經(jīng)濟(jì)管理運(yùn)營模式的完善，新醫(yī)改的環(huán)境下要求醫(yī)院要提高經(jīng)濟(jì)管理的科學(xué)性，不斷對其模式進(jìn)行創(chuàng)新和改革，將醫(yī)院管理會計中的業(yè)務(wù)和財務(wù)有效地融合，實現(xiàn)其真正意義上的實踐價值，從而提升醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理運(yùn)營的質(zhì)量和效率，促進(jìn)醫(yī)院持續(xù)發(fā)展。本文基于業(yè)務(wù)與財務(wù)融合的醫(yī)院管理會計應(yīng)用進(jìn)行了分析并展開了一系列的探討。

一、醫(yī)院管理會計的概念

管理會計已經(jīng)脫離傳統(tǒng)的會計管理，轉(zhuǎn)變了舊的會計觀念，研究人員對其管理模式紛紛建議將業(yè)務(wù)與財務(wù)融合其中，著重進(jìn)行最優(yōu)決策，改善經(jīng)營管理，提高經(jīng)濟(jì)效益服務(wù)的一個會計分支。管理會計也是醫(yī)院運(yùn)營管理的重要組成部分之一，將管理會計中的業(yè)務(wù)和財務(wù)有效融合，重點(diǎn)為醫(yī)院在進(jìn)行評估時提供最為全面的信息，從而利于醫(yī)院對各部門日常工作的決策、控制等。為此，醫(yī)院加強(qiáng)對管理會計的重視程度，針對各管理部門編制計劃、作出決策、控制經(jīng)濟(jì)活動的需要，記錄和分析經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)，能夠詳細(xì)提供管理信息數(shù)據(jù)，直接參與決策控制過程。醫(yī)院管理會計是由成本核算和信息精準(zhǔn)化控制所構(gòu)成的，醫(yī)院管理工作者應(yīng)該在與時俱進(jìn)的同時結(jié)合歷史經(jīng)驗，對管理會計工作各個階段進(jìn)行總結(jié)，要有前車之鑒提前估算管理會計工作的發(fā)展趨勢，將有益處提到最高，從而能夠更加和諧有效的進(jìn)行管理運(yùn)營。醫(yī)院在財務(wù)管理中管理會計有著重要的作用，而對于管理會計的核心理念，其價值的創(chuàng)造與維護(hù)是最為重要的兩點(diǎn)?；诖?，管理會計是醫(yī)院科學(xué)發(fā)展戰(zhàn)略、業(yè)務(wù)、財務(wù)一體化最有效的工具。

二、醫(yī)院管理會計中業(yè)務(wù)與財務(wù)融合的意義

（一）有利于醫(yī)院管理會計科學(xué)戰(zhàn)略的發(fā)展

隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，醫(yī)院管理的發(fā)展也受到社會越來越多的關(guān)注。近些年來，醫(yī)學(xué)水平逐步提高，更多的人只要身體出現(xiàn)問題，不管大還是小都相信并選擇去醫(yī)院就診。對此，醫(yī)院接收到的就診人數(shù)越來越多，開始注重醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)營管理模式的轉(zhuǎn)變。在醫(yī)院管理會計中，應(yīng)該詳情掌握醫(yī)院全部業(yè)務(wù)，做好財務(wù)工作，從而為醫(yī)院發(fā)展提供更為全面的信息，提高醫(yī)院管理在社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展中的適應(yīng)性，科學(xué)的評估醫(yī)院發(fā)展中的優(yōu)勢和劣勢，基于科學(xué)戰(zhàn)略開展醫(yī)院管理會計工作，有效將業(yè)務(wù)和財務(wù)融合并規(guī)劃醫(yī)院未來發(fā)展的方向，最終制定出醫(yī)院管理會計制度和計劃，做到資源配置的整合。

（二）有利于醫(yī)院工作者開展管理工作

在新醫(yī)改的背景下，進(jìn)行管理會計工作時一定要注意業(yè)務(wù)與財務(wù)的融合，如果只從一個角度進(jìn)行數(shù)據(jù)分析會出現(xiàn)不夠全面的信息，必然是會影響醫(yī)院管理者制定決策，出現(xiàn)不必要的失誤。對此醫(yī)院應(yīng)該重視管理會計創(chuàng)新模式的實施，做到能夠?qū)⑨t(yī)院財務(wù)數(shù)據(jù)更加全面、詳細(xì)的整理出來，提高對醫(yī)院發(fā)展現(xiàn)狀的評估價值。比如在醫(yī)院使用管理資源時就其質(zhì)量和效率，管理工作者能夠從中判斷出醫(yī)院持續(xù)發(fā)展的潛力，進(jìn)而有效合理的幫助醫(yī)院管理者發(fā)展科學(xué)戰(zhàn)略，提升管理會計工作的科學(xué)性。因此，會計管理中業(yè)務(wù)與財務(wù)的融合，對醫(yī)院管理者的工作起著重要的作用[1]。

（三）有利于醫(yī)院對管理運(yùn)營工作的評價

醫(yī)院發(fā)展越來越好，業(yè)務(wù)也逐步增多，這對醫(yī)院管理運(yùn)營是機(jī)遇也是挑戰(zhàn)。在醫(yī)院管理工作中，會計管理的實施，實現(xiàn)了對醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)營的全面監(jiān)控，有效將業(yè)務(wù)與財務(wù)更好的融合，利于醫(yī)院在日常管理運(yùn)營的過程中進(jìn)行全面監(jiān)控以及評價，從而能夠?qū)︶t(yī)院各個管理工作部門進(jìn)行更加客觀的評價，提高對醫(yī)院資源的合理利用。

三、醫(yī)院管理會計中業(yè)務(wù)與財務(wù)融合的應(yīng)用策略

（一）轉(zhuǎn)變醫(yī)院運(yùn)行管理思路

按照醫(yī)院各管理部門工作的往常經(jīng)驗，醫(yī)院管理者應(yīng)該緊跟時代步伐，利用符合現(xiàn)代管理學(xué)的管理模式，能夠更好的對各種資源展開有計劃、有制度的控制，充分發(fā)揮整體運(yùn)行功能，從而能夠提高醫(yī)院各個部門的工作質(zhì)量和效率。在管理工作中可以利用制度管理、醫(yī)療管理、信息化管理、經(jīng)濟(jì)管理等手段，使各部門進(jìn)行管理時，貫徹實施科學(xué)戰(zhàn)略，不斷創(chuàng)新改革符合社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展的經(jīng)濟(jì)管理模式，將業(yè)務(wù)與財務(wù)有效融合，充分發(fā)揮資源整合的價值，實現(xiàn)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。

（二）醫(yī)院精準(zhǔn)化成本控制

醫(yī)院每一個部門人員都要嚴(yán)格遵守崗位，加強(qiáng)對學(xué)術(shù)的研究，不斷獲取工作經(jīng)驗，提高實踐能力，規(guī)范操作醫(yī)療行業(yè)的工作。醫(yī)院是病人的救贖，每位工作人員都要負(fù)起責(zé)任，嚴(yán)格執(zhí)行精細(xì)化的操作，達(dá)到工作的標(biāo)準(zhǔn)，減少工作誤差。從而讓醫(yī)院的各種醫(yī)療行為更加正規(guī)化、規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化，構(gòu)成一個合理的運(yùn)營體系，達(dá)到精準(zhǔn)化成本控制的目的。

而對于醫(yī)院精準(zhǔn)化成本的控制就要做到更新經(jīng)濟(jì)管理理念和業(yè)財融合的發(fā)展方向，提高醫(yī)院全體職工的成本控制意識，熟知成本核算的概念，做到在擁有優(yōu)質(zhì)服務(wù)的前提下，最大限度地節(jié)約成本，通過對成本的核算與管理，實施精準(zhǔn)化管理控制，提高醫(yī)療效益，保證醫(yī)院生存與競爭能適應(yīng)醫(yī)療市場環(huán)境變化。

（三）加大會計人員的培訓(xùn)力度

規(guī)范醫(yī)院的財務(wù)管理意義重大，對此會計人員自身要努力鉆研業(yè)務(wù)與財務(wù)的融合，不斷提高對管理會計的認(rèn)識以及實際操作能力，認(rèn)真學(xué)習(xí)并且豐富自身工作經(jīng)驗，持有嚴(yán)格對待，各司其職的態(tài)度，從而能夠達(dá)到規(guī)范操作、加強(qiáng)資金監(jiān)管、及時入賬、提供全面信息等工作目標(biāo)。會計工作人員也可以自主參加網(wǎng)上學(xué)習(xí)，反復(fù)多次學(xué)習(xí)新的知識內(nèi)容。給自己制定學(xué)習(xí)目標(biāo)，完成相應(yīng)年度學(xué)習(xí)考核內(nèi)容。而醫(yī)院對于會計人員的培養(yǎng)，可以定期開展會計基礎(chǔ)工作的業(yè)務(wù)培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容主要涉及會計人員職業(yè)道德、會計基礎(chǔ)工作規(guī)范等。通過培訓(xùn)，參訓(xùn)財務(wù)人員對會計基礎(chǔ)工作中的重點(diǎn)和容易出錯的地方有了更深入的理解和認(rèn)識，并形成將內(nèi)控管理嵌入財務(wù)管理工作環(huán)節(jié)的思路，對今后財務(wù)工作具有實際指導(dǎo)作用[2]。

（四）重視信息化建設(shè)，強(qiáng)化信息費(fèi)用控制

第一是培訓(xùn)醫(yī)務(wù)人員構(gòu)建“智慧醫(yī)療”模式。建設(shè)以電子病歷為核心的信息化方式，把電子病歷和影像、檢驗等其他的系統(tǒng)互聯(lián)互通，不僅讓人們能夠節(jié)省看病的時間，提高其效率，還能降低就診的誤差，促進(jìn)醫(yī)院有效發(fā)展。第二是構(gòu)建醫(yī)院整個運(yùn)營體系的“智慧管理”模式。精準(zhǔn)化的建設(shè)為醫(yī)院管理人員提供成本核算數(shù)據(jù)在醫(yī)院管理中有著重要的作用，對此要想達(dá)到精準(zhǔn)化的控制就要求醫(yī)院管理加強(qiáng)信息化的運(yùn)作，使管理者能夠在手機(jī)，或者辦公室電腦上就可以看到醫(yī)院各個部門運(yùn)轉(zhuǎn)狀態(tài)，做到有效監(jiān)控。這一大領(lǐng)域就是用于醫(yī)院的精細(xì)化的信息化管理。第三是為患者提供快捷有效的“智慧服務(wù)”。隨著經(jīng)濟(jì)水平的發(fā)展，人們生活水平不斷提高，支付方式越來越呈現(xiàn)多樣化的狀態(tài)，很多醫(yī)院因此提供一體機(jī)、自助機(jī)以及用手機(jī)app結(jié)算的方式，方便病人支付，避免支付所出現(xiàn)的問題。而在手機(jī)的一些app中也會出現(xiàn)醫(yī)院預(yù)約掛號、預(yù)約診療、信息提醒的服務(wù)，能夠讓患者充分感受方便和快捷，提高醫(yī)院業(yè)務(wù)效率。

四、結(jié)束語

綜上所述，在新醫(yī)改背景下，醫(yī)院管理會計工作者應(yīng)該注重業(yè)務(wù)與財務(wù)的融合，在進(jìn)行經(jīng)濟(jì)運(yùn)營時用相對較少的財力和物力，實現(xiàn)最好醫(yī)療效果的建設(shè)。這就要求他們能夠合理制定工作計劃，深入會計管理知識理論，積極更新管理會計模式，保證醫(yī)療業(yè)務(wù)能夠有效展開。而會計管理工作者也要嚴(yán)格遵守這種規(guī)范，從而讓醫(yī)院的各種醫(yī)療行為更加正規(guī)化、規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化。最終能夠在醫(yī)院管理系統(tǒng)中，各項專業(yè)管理相互聯(lián)系又相互區(qū)別。遵守分工合作的規(guī)則，有效解決各個部門工作運(yùn)營在協(xié)調(diào)時出現(xiàn)的問題。在解決這些問題時，把醫(yī)療管理、技術(shù)管理以及質(zhì)量管理作為工作重點(diǎn)，圍繞這個中心為醫(yī)療管理提供服務(wù)，從而建設(shè)健全的醫(yī)院管理機(jī)制，讓醫(yī)院能夠有效提高工作質(zhì)量和效率，做到持續(xù)發(fā)展[3]。