彭蝶
[摘要] B超是影像學的重要輔助檢查之一,為患者疾病的診斷提供有效的依據,B超室是醫院重要的窗口,被臨床醫生和患者所重視。多種疾病均需要行B超檢查,住院患者也需要行B超檢查,B超室人流量多,因此容易造成科室環境的嘈雜,秩序混亂,患者需要等候的時間過長,等候區人員多,環境嘈雜,患者則容易有煩躁的情緒,部分患者的超聲檢查不能排在當日檢查,影響病情的診治。患者通過B超室的管理服務可看出醫院的整體管理水平,B超室的管理服務標準化可幫助樹立醫院在患者心目中的形象。B超室患者眾多,工作人員的工作任務繁重,標準化的管理服務可提高檢查的效率,避免患者檢查的滯留,提高患者對醫院服務的滿意率。該文針對B超室標準化的管理服務進行標準化研究,結果如下。
[關鍵詞] B超室;管理;服務;標準化
[中圖分類號] R19 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654(2019)09(c)-0048-02
B超室是醫院的服務部門,服務理念以患者為中心,應注重醫療質量服務,幫助科室的工作人員樹立責任心,努力學習,鉆研業務,圍繞該科室的工作性質,求真務實,踏實苦干,很好地完成該科室的工作任務。為使B超室的管理服務標準化,通過制定標準化的操作規程、對門診和住院B超分流、進HIS自動化信息管理系統、為患者營造溫馨的等候環境、為醫生提供便利性的支持、寫好操作檢查及檢查報告、全科人員定期進行業務學習,既能方便患者也能夠使醫生工作放松,提高醫院的醫療質量及醫院的服務效率[1]。
1? 優化B超檢查流程措施
1.1? 制定標準化的操作規程
醫院應完善B超室的標準的操作規程,全體工作人員嚴格按照標準化操作,使科室的各種資料完善,對資料的管理做到有條有序,并由專門人員定期檢查及整理,對資料進行歸檔。全科室人員嚴格遵守醫院及科室的規章制度,工作認真負責,積極主動,團結協作
1.2? 門診和住院B超分流
B超室的工作任務繁重,多種疾病都需要行B超進行檢查,且住院患者也需要行B超進行復診,而每個患者基本都有家屬陪同,造成B超室等候區人員多,環境嘈雜,為改善超聲科室的環境,可增加該院的超聲機器設備,增設服務窗口,使住院患者和門診患者的診斷分開,避免在住院部和B超室之間的奔波,提高工作效率,使住院患者更為便捷。在門診可設有候診大廳,有專職人員維持檢查秩序,使檢查有序、安靜進行,讓檢查的患者能有一個舒心的環境。同時還應增設掛號收費窗口,方便患者,為患者節省時間[2]。
1.3? 引進HIS自動化信息管理系統
為使醫院的管理更加科學、簡便,醫院可將HIS自動化信息管理系統引進,使患者的就醫更加科學、有序。患者在初次步入這個醫院時,可憑借患者本人的身份證領取就醫卡,看病為一卡通形式,此卡為免費的、患者可終身享用。患者在就醫時拿著一卡通即可,一卡通上面可顯示出醫生開據的檢查項目等,隨后患者到就近的樓層辦理繳費業務,到B超室分診臺,進入HIS管理系統,進行電子排隊,囑患者在大廳等候;如果因為檢查人員眾多導致患者不能在當日進行檢查的,需為患者進行登記,告知患者檢查的前期準備工作和注意事項[3]。
1.4? 營造安全、溫馨的等候環境
等候區人員眾多且混亂,因此,需要在等候大廳配備一名保安人員,主要工作內容是維持等候大廳的秩序。等候大廳應為患者營造溫馨的等候環境,為緩解患者因等待產生的焦急情緒,大廳內可安裝電子屏幕,對候診次序進行實時播報,讓患者了解候診信息。同時還應利用好等候大廳的條件,做好健康的宣教工作,擺放醫學科普教材和健康等,分散患者注意力,使患者放松心情,為患者營造一個良好的心境。
1.5? 為醫生提供便利性的支持
B超科室要有高質量、高效率、高水平的服務,盡快打印出患者的報告單,節省患者時間,方便后續的治療工作,因此,應為醫生提供便利性的支持。醫生的工作繁瑣,因此,可為超聲醫生配備文員,要求文員均有從事醫療行業的經驗,溝通能力良好,熟悉各種檢查病例的報告模塊。在超聲操作中,醫生操作探頭,通過實時圖像進行采集,錄入測量數據,文員與醫生緊密配合,一起編輯報告,由醫生對文員編輯的報告進行檢查,檢查無誤打印并簽名,節省了大量的時間,提高了診斷的效率[4]。
1.6? 操作檢查及檢查報告
在行B超檢查中,需要對患者的不同臟器進行掃查,操作醫生應嚴格按照操作規程進行。在檢查的過程中如果遇到特殊和疑難病例,應虛心向上級醫師及高年資的醫師請教,綜合大家意見,對結果達成統一后再做出診斷。做好疑難或特殊病例的登記工作,定期進行追蹤隨訪登記,詳細記錄相關信息及當時檢查的聲像表現,做好記錄。規范書寫報告,減少漏診率和誤診率,報告的形式分為描寫和影像,描寫部分要詳細規范化術語,要求簡明易懂,對影像部分要對應準確。
1.7? 全科人員定期進行業務學習
B超檢查在臨床上應用十分廣泛,可對人體多部位進行掃查,涉及到諸多的概念和原理,課堂上和書本上的知識較為局限,只能對B超診斷形成一種模糊的認識,且醫療技術在不斷的發展,僅僅依靠醫生本身現有的知識水平不足以很好地進行診斷,所以,必須對工作人員的專業知識進行強化,組織工作人員定期進行學習,更好地掌握各部位的操作技能,對影像學特點進行熟悉,同時要求熟練掌握解剖位置、操作流程及各部位的具體操作規程。業務學習時間可安排在每周五晚,學習內容可包括:來源于網絡的有代表性的視頻,由主任或高年資醫生對出現的疑難病例進行剖析講解,常見疾病的診斷要點,B超技術的新動向等。教學主任對診斷報告單每天進行隨機抽查,嚴格監控報告質量,確保診斷報告的規范性和準確性。加強與臨床科室醫生的溝通,了解臨床診斷符合率,針對疑難、誤診、漏診病例進行討論,查找原因,總結教訓,避免下次出現[5]。
1.8? 成立質量與安全管理小組
成立質量與安全管理小組,小組在科主任的領導下,指派專人任命為科室質量與安全管理員,分別具體負責技術、診斷的具體質量和安全管理工作,制定崗位質量與安全工作職責,嚴格執行技術規范,按要求進行操作,將診斷書書寫規范,避免醫療差錯的發生,如果在工作中遇到難題可向上級醫師進行請教,必要時可組織專家進行會診。
2? 結語
超聲波檢查是非手術的診斷性檢查,臨床上多種疾病的診斷依賴于超聲波檢查,B超檢查是超聲波檢查中經常使用的一種,可反映出人體內各器官的各種切面圖形。B超的檢查范圍很廣,可行腹部檢查包括肝膽胰脾、婦科檢查、泌尿系檢查、體表腫物及病變檢查、心臟及四肢血管檢查等,由此可見,醫院B超室的工作繁重,人員復雜。門診的患者需要通過B超診斷結果進行確診,B超室門口通常會被患者及家屬圍得水泄不通,導致科室的環境嘈雜,毫無秩序,患者需要長時間的的等候,在嘈雜的環境中也會導致患者的心情煩躁、焦急等,且由于行B超檢查的人員多,部分患者的檢查不能排在當日進行,甚至需要往后延遲,延誤診斷工作,影響后續的治療工作。標準化的管理服務對B超室的工作有很大的幫助,方便醫生和患者,提高服務的效率。
為解決B超室工作繁雜的問題,醫院可增加設備,增加診室和服務窗口,將門診患者與住院患者進行分流,避免住院患者在B超室和住院部之間奔波,且診斷結果不能及時取出,這樣門診診斷的進度還可加快,提高了醫生的工作效率。為簡化患者的就診步驟,提高就診的速度,在患者初次就診時便為患者辦理一卡通,患者隨后的就診、檢查、治療等均通過一卡通進行,一卡通可顯示出醫生開據的檢查項目和收費項目等,患者只需要到就近的樓層辦理繳費業務即可,隨后到B超室,由工作人員安排分診,刷就診卡進入HIS管理系統,進行電子排隊,當日能檢查的,會生成當日的序列號,系統會傳到排隊管理系統數據中,患者在大廳等候。如由于檢查人員眾多,導致不能在當日進行檢查,在登記后留下聯系方式。為等候人員提供舒適的等候區,等候大廳內擺放醫學科普教材和健康卡,播放防病治病的講座視頻,做好健康教育的宣教工作,分散患者的注意力,使患者放松心情,為患者營造一個良好的心境。為醫生提供文員,文員要熟練選擇模塊框,醫生操作探頭,邊看實時圖像邊采集圖像,錄入測量數據,文員與醫生緊密配合,一起編輯報告,醫生檢查完畢,審核文員的編輯報告,打印并簽名,省去了患者等候醫生編輯打印報告的時間。同時,由于B超技術更新快,因此,醫院應組織B超室的工作人員定期進行業務學習,掌握各部位的操作技能和影像學特點,加強診斷報告質控。
綜上所述,B超室管理服務應走向標準化,通過對門診和住院患者行B超進行分流、引進HIS自動化信息管理系統,使患者就醫更加簡便、縮短了患者等待時間,為患者營造溫馨的等候環境可幫助患者減輕焦慮的情緒,給醫生配備文員可為醫生提供便利性的支持,提高檢查報告的打印時間,減輕了超聲科醫生的勞動強度,定期組織全科人員進行業務學習等,提高科室的服務效率和工作效率,使工作有條不紊地進行。
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(收稿日期:2019-06-24)