在中藥炮制實驗教學中融入中醫藥傳統文化的路徑方式探析

馬保磊

[摘要] 目的 對中藥教學實驗中融入傳統中醫文化，研究融入傳統中醫文化的路徑和方法。方法 對該校2018年中藥炮制實驗教學中，把46名學生分成兩組，分別是參照組和實驗組，參照組使用一般教學方法，實驗組使用中醫傳統文化教學，分析兩組的教學效果。結果 參照組數數據分析中一般評價的有12人，教好評價有1人，非常好評價10人、總好評率為56.5%;實驗組中一般評價沒有，較好評價有1人，非常好評價22人，總好評率為95.6%。經統計學秩和檢驗證明，實驗組滿意度顯著優于參照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 中藥炮制實驗教學中融入傳統中醫文化效果良好，值得推薦的一種教學方法。

[關鍵詞] 中藥炮制;實驗教學;中醫傳統文化

[中圖分類號] R926 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）09（c）-0148-02

隨著人們對養生概念認識，對于治療疾病上，使用中藥會減少對患者的不良反應。但是中藥有著一定的局限性，比如和使用中藥不方便，為了解決這種問題，需要對中藥加工，方便患者使用。但是在加工中需要使用一定的技能，這就是中藥炮制。教學這樣的炮制中藥方法融合傳統中醫文化，可以提高炮制的效果，提高教學質量，報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

對該校2018年中藥炮制實驗教學中，把46名學生分成兩組，分別是參照組和實驗組。在兩組人員分配上采用隨機分配模式。其中參照組23人，男性18人，女性5人;實驗組23人，男性17人，女性6人。兩組資料對比，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2? 方法

1.2.1 參照組? 對參照組炮制中藥實驗教學時，使用一般的教學方法，主要是對炮制工藝，炮制注意事項教學。

1.2.2 實驗組? 實驗組使用傳統中醫文化融入的方式教學，在教學中主要使用了4種方法，分別在下文中介紹。

①凈選、切制體系中藥傳統文化[1]。傳統的實驗課程中，很少能夠體現出凈選的重要性，很多時候認為凈選是非常的費工，而且認為是沒有必要的一道工序，教學過程中，融入到傳統中醫文化，比如傳統凈制理論“去心免煩、去皮免損氣、去蘆免吐、去核免滑、去瓤免脹”闡述凈選目的。對這些理論學習以后，學生會深刻認識到凈選的重要作用。這些理論上是從個別藥物作用中提煉出來，雖然沒有獲得科學論證，但是從炮制角度講，凈選有非常重要的作用，同時對這些內容教學，還可以培養學生批判性繼承意識。對于中藥炮制切制時，是非常講究七分潤工，三分刀工。有著傳統的說法，切藥的是師傅，潤藥的是徒弟。在切藥原則中講究的是質堅宜薄、質松宜厚、細而不粉。在實際的臨床用藥實踐里，形成了很多的中藥文化特點飲品，比如在樟幫的中藥飲片中，形成的中藥文化是薄如紙片、吹得起、斷面齊、造型美等文化特點，而且這樣的文化經久流傳。

②火候中蘊藏中醫藥傳統文化[2]。火候主要是指摘炮制中藥的過程中，使用炒制的方法，這其中要控制炒具預熱溫度，同時還要控制炒制時火力，時間長短，以及藥物形狀變化程度等。對于火候的掌控上，要求是火候過重會影響到藥物的藥性。對于炒制時融入的傳統中醫文化，可以引入一些中庸思想，比如對中醫思想中的“凡制藥者，貴在適中，不及則功效難求，太過則氣味反失”。對這些思想的教育，有助于提高學生的認知，了解制藥的重要性，提高制藥的質量。

中醫治療病癥方面，最大的一個特點是辯證施治法，根據患者的不同癥狀選用不同的炮制藥品，為了適用于臨床的使用，炮制藥品可以根據藥方的要求進行，也就是說可以根據患者癥狀不同，采用不同的方法來炮制藥品。中醫治療中講解的辯證，同樣在炮制藥品上，也要講解辯證。也就是在不同藥物炮制過程中，也需要使用辯證分析，要根據藥物性質不相同進行具體分析，具體的炮制方法具體對待。

③組織教師集體備課。教師在上課時需要對傳統中藥炮制文獻進行整理，教學時要提高學生的學習興趣，中藥炮制課程開始以前，對文獻查閱時還有注意對背景知識的查閱，了解各個流派的分類和特色。教師在教學時，可以對這些深厚文化和技術講解，要求學生使用傳承方法對這些知識的學習和繼承，學生有了使命責任感，會有一種自豪感融入在中藥炮制中，提高學生的學習興趣[3]。

中藥炮制是一種非常適用且有價值的傳統技術，也是我國醫學組成的一個重要部分，很多的有毒藥物，在經過炮制以后可以使用在臨床上。比如烏頭，在臨床上主要是使用在溫陽散寒。但是這樣的藥物是有毒，使用炮制手段以后，它的毒性就可以降低，當然可以使用在臨床上，相同的藥材，在日本也有，但是日本沒有炮制解毒方法，因此這種藥在日本是不能夠用。

④增加傳統中藥制藥方法的操作實驗教學。因我國在該方面的研究較少，因此缺乏專業人員，導致我國中藥炮制技術處置萎縮狀態。對于現在炮制技術，有著鮮明的流程化和規范化，很多有著傳統中藥炮制特色逐漸被遺忘。還有一個方面是，受到中國傳統文化的影響，對于現存在的一些傳統中藥炮制大師，他們傳授的徒弟采用密授方法，因此非常容易造成這些技術失傳。采用解決方法上，為了增強學生對傳統炮制方法掌握，教學過程中可以使用傳統技能實訓教學、視頻教學、實驗教學、和理論教學，等多種教學相結合的教學模式。為了深挖傳統中藥炮制的方法，可以聘請有著精湛技術的老工藝師來對學生講授課程，提高傳統中藥炮制技法的傳承[4]。

1.3? 統計方法

該次護理效果觀察的全部數據均經匯總后錄入至SPSS 20.0統計學軟件進行分析運算。計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料以百分比（%）表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

參照組數數據分析中一般評價的有12人，較好評價有1人，非常好評價10人、總好評率為56.5%;實驗組中一般評價沒有，較好評價有1人，非常好評價22人，總好評率為95.6%。實驗組滿意度顯著優于參照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

3? 討論

中藥炮制技術是我國一項特有的技藝，有著很傳統中國特色。使用炮制藥品的方法，來獲得藥品治療效果，這種方法使用在中國中藥中，使中國中藥非常特殊，也使中國中藥非常有著優勢，因此中藥的炮制技藝不僅是中藥臨床到紐帶，同時也是社會科學和自然科學的融合[5]。為了使中國的這項傳統技術不會失傳，我國也做出了相應的保護工作，2006年時經過國務院的批準，把中藥炮制技藝列入到了國家非物質文化遺產。2015年時候，有著24家高校，中醫院和研究單位被列入中藥炮制技術傳承基地。中藥的炮制實驗課程中，包括了現代實驗部分和傳統實驗部分。對于傳統中藥炮制實驗教學中，可以依據教學學校的軟硬件實施，對傳統的中藥炮制技藝教學，學習過程中學生需要對傳統炮制中藥的方法進行系統學習。學生對這些方法學習以后可以對中藥基本方法掌握，也可以對基本技藝掌握，同時學生在學習完成以后，也是對傳統中藥炮制的傳承。

在對中藥炮制教學過程中，會遇見大量問題，亟待解決。其主要包括了：部分實驗的內容不合理，無法達到預期教學目標，并且因課程時間較少，使得炮制的實驗多為操作內容，學生自主進行實驗的機會也比較少。學生在實際操作時，只需要按照教師的操作進行就可以完成，當然有自學能力的學生，按照教課書操作也可以完成教學任務。很多的傳統炮制教學內容上，打著提高學生自主開展炮制實驗的旗號，卻并沒有將傳統的炮制手法延伸下來。并且在進行藥物炮制試驗時，其主要會采用傳統的教學模式，實驗課程開始之前，教師講述實驗需要注意步驟，以及一些注意事項，學生必須根據教師的要求來開展實驗。長期如此，炮制中藥給學生所留下的印象便僅有簡單的炒和切作用的工具這一認知，這些都是一些體力活。造成學生在炮制中藥時工藝粗暴，而且可以隨意性操作，嚴重損害學生的學習積極性，也在一定程度上妨礙了學生的創新思維發展。

綜上所述，在對中藥炮制教學中，融入傳統中藥文化時，遇見的問題主要有3個方面：實驗內容的安排不合理、教學方法的單一性、可以試驗的基地少。使用改變的方法主要有著4個方面，分別是凈選、切制體系中藥傳統文化、火候中蘊藏中醫藥傳統文化、組織教師集體備課。使用好這些教學方法，可以有效將傳統中醫文化融入到中藥炮制教學中。

[參考文獻]

[1]? 李林，季德，陸郝凌，等.虛擬仿真技術在中藥炮制實驗教學中的實踐[J].課程教育研究，2018（48）：245-246.

[2]? 張超，陳智，張永清.在中藥炮制實驗教學中融入中醫藥傳統文化的路徑方式探析[J].中醫教育，2018，37（6）：27-29，53.

[3]? 杜洪志，王建科.基于炒王不留行探討虛擬仿真技術在中藥炮制實驗教學中的應用[J].微量元素與健康研究，2019（2）：33-34.

[4]? 劉舒凌，楊海玲，曾春暉，等.微課在中藥炮制學實驗教學中的應用—以清炒法為例[J].廣西中醫藥大學學報，2018，21（3）：91-93.

[5]? 劉立，李思，潘文嘉，等.中藥炮制學實驗教學改革思路和方法探索[J].中國中醫藥現代遠程教育，2018，16（12）：7-9.

（收稿日期：2019-06-27）