流行傳染病的預(yù)防與控制途徑分析

湯璐瑜　朱愷

[摘要] 目的 探討流行性傳染病的預(yù)防措施以及控制途徑。方法 選取2015年1—12月于該院進(jìn)行體檢的100名正常健康成年人作為研究對(duì)象。采用隨機(jī)數(shù)字表法將其分為觀察組與對(duì)照組，對(duì)照組50名不接受任何流行性傳染病預(yù)防與控制管理，觀察組50名則采取流行性傳染病預(yù)防與控制干預(yù)專項(xiàng)措施，隨訪調(diào)查兩組流行性傳染病患病情況以及疾病相關(guān)知識(shí)掌握程度。結(jié)果 3年隨訪結(jié)果顯示觀察組流行性傳染病發(fā)病率明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;并且觀察組對(duì)流行性傳染病相關(guān)預(yù)防與控制知識(shí)掌握程度明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)正常人群實(shí)施流行性傳染病的專項(xiàng)預(yù)防與控制措施可顯著預(yù)防人群流行性傳染病的發(fā)病與患病，提升人群對(duì)傳染病相關(guān)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)認(rèn)知的掌握程度，具有應(yīng)用及推廣價(jià)值。

[關(guān)鍵詞] 流行性傳染病;預(yù)防措施;控制途徑;認(rèn)知程度;臨床價(jià)值

[中圖分類號(hào)] R183 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2019）09（c）-0152-02

流行性傳染病是指有病毒、細(xì)菌、寄生蟲等病原體感染發(fā)病并具有一定流行性與傳染性的疾病，目前我國(guó)將傳染病分為3類39種，其中以病毒性肝炎、結(jié)核病、流行性腦炎、流行性感冒等最為常見[1-2]。針對(duì)流行性傳染病若不及時(shí)采取有效的預(yù)防與控制，直接導(dǎo)致區(qū)域內(nèi)流行性傳染病的暴發(fā)，其對(duì)人類的身心健康與生命安全均具有極為嚴(yán)重的威脅與影響，因此采取積極、有效的流行性傳染病預(yù)防與控制措施具有重要的臨床價(jià)值與意義[3-4]。該組研究通過對(duì)2015年1—12月該院體檢100名正常健康人群進(jìn)行調(diào)查研究，旨在探討流行性傳染病的預(yù)防措施以及控制途徑。報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取該院進(jìn)行體檢的100名正常健康成年人作為研究對(duì)象。采用隨機(jī)數(shù)字表法將其分為觀察組與對(duì)照組，對(duì)照組50名中男26名，女24名;年齡18～59歲，平均年齡（35.2±4.8）歲;已婚29名，未婚21名;受教育程度為初中及以下18名，高中及以上32名。觀察組50名中男25名，女25名;年齡20～59歲，平均年齡（35.9±4.1）歲，已婚28名，未婚22名，受教育程度為初中及以下20名，高中及以上30名。兩組基礎(chǔ)資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2? 研究方法

對(duì)照組50名不接受任何流行性傳染病預(yù)防與控制管理，僅發(fā)放疾控中心印制的傳染病相關(guān)宣教手冊(cè)進(jìn)行自學(xué);觀察組50名則采取流行性傳染病預(yù)防與控制干預(yù)專項(xiàng)措施，具體措施如下：①建立并完善流行性傳染病控制與預(yù)警機(jī)制，首先建立長(zhǎng)效、完善的傳染病控制與預(yù)警機(jī)制，與衛(wèi)生監(jiān)督體系聯(lián)合制定合理的救治計(jì)劃與急救計(jì)劃，保證在傳染病發(fā)生時(shí)能夠?qū)σ咔檫M(jìn)行有效的控制與預(yù)防;②建立每位調(diào)查對(duì)象的健康檔案，包含個(gè)人工作性質(zhì)、家族史、周圍親朋傳染病患病情況等詳細(xì)資料，采用一對(duì)一或一對(duì)多的形式由專人負(fù)責(zé)監(jiān)控高危人群的傳染接觸，一般人群則由專人進(jìn)行定期體檢與管理;③加大宣傳力度。通過電視、講座、知識(shí)手冊(cè)、微信公眾號(hào)等多種形式與途徑向其宣傳、指導(dǎo)、教育流行性傳染病的種類、傳播途徑，增強(qiáng)其對(duì)疾病的認(rèn)知程度，告知原理傳染高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域，并學(xué)會(huì)自我消毒滅菌;并講解主動(dòng)預(yù)防與控制對(duì)預(yù)防流行性傳染病患病與暴發(fā)的重要性，并以高危傳染病流行區(qū)域作為范例，講解其具體發(fā)病特點(diǎn)并強(qiáng)化其免疫預(yù)防措施，重視食品安全方面的管理與監(jiān)督;④施行病例報(bào)告制度。一旦發(fā)現(xiàn)疑似流行性傳染病感染病例應(yīng)立即上報(bào)上級(jí)疾控部門，并盡快將患者送入?？漆t(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行救治，同時(shí)做到隔離處理，避免傳染病繼續(xù)流行、傳播等。

1.3? 觀察指標(biāo)

分別與干預(yù)前及干預(yù)后1個(gè)月內(nèi)進(jìn)行流行性傳染病相關(guān)認(rèn)知程度的調(diào)查問卷采集，主要包括軀體健康、飲食營(yíng)養(yǎng)、疾病常識(shí)與自我護(hù)理4個(gè)維度，每個(gè)維度分值為0～100分，分?jǐn)?shù)越高表示其認(rèn)知程度越好;另在干預(yù)后3年內(nèi)進(jìn)行遠(yuǎn)期跟蹤隨訪調(diào)查，統(tǒng)計(jì)兩組流行性傳染病患病發(fā)病情況。

1.4? 統(tǒng)計(jì)方法

獲取兩組干預(yù)相關(guān)數(shù)據(jù)資料采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析。傳染病相關(guān)認(rèn)知程度評(píng)分比較采用t檢驗(yàn)，應(yīng)用（x±s）表示，隨訪調(diào)查流行性傳染病發(fā)病情況采用χ2檢驗(yàn)，應(yīng)用百分比（%）表示，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 干預(yù)前后兩組傳染病相關(guān)認(rèn)知程度比較

干預(yù)前兩組軀體健康、飲食營(yíng)養(yǎng)、疾病常識(shí)、自我管理評(píng)分比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;干預(yù)后觀察組各維度評(píng)分均明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 隨訪流行性傳染病發(fā)病情況

3年隨訪結(jié)果顯示觀察組失訪5例，對(duì)照組失訪7例，且觀察組流行性傳染病發(fā)病率明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3? 討論

由于近年來我國(guó)人口流動(dòng)較大，病原體變異以及藥物濫用等諸多因素共同導(dǎo)致流行性傳染病的患病率與發(fā)病率呈持續(xù)上升的態(tài)勢(shì)，這給流行性傳染病的預(yù)防與控制帶來了極大的挑戰(zhàn)，而流行性傳染病的發(fā)病與患病直接影響社會(huì)公共衛(wèi)生安全與人們的身心健康，因此采取更為完善、有效的傳染病控制與預(yù)防手段具有重要的臨床意義[5-6]。該組研究結(jié)果顯示，采用強(qiáng)化流行性傳染病預(yù)防與控制干預(yù)專項(xiàng)措施的觀察組干預(yù)后傳染病相關(guān)認(rèn)知程度各個(gè)維度評(píng)分均明顯高于對(duì)照組，并且遠(yuǎn)期隨訪顯示觀察組流行性傳染病患病發(fā)病率明顯低于對(duì)照組，表明實(shí)施流行性傳染病預(yù)防與控制干預(yù)專項(xiàng)措施可有效改善人們對(duì)流行性傳染病的疾病認(rèn)知程度，對(duì)預(yù)防、控制傳染病的發(fā)生、傳播具有重要作用[7]。

流行性傳染病的發(fā)病與傳播對(duì)正常人生活、學(xué)習(xí)、工作產(chǎn)生嚴(yán)重的影響，若不能及時(shí)有效控制傳染病，則有極大的風(fēng)險(xiǎn)誘發(fā)范圍內(nèi)的暴發(fā)流行，并有一定可能引發(fā)新型病原體、新型傳染病的出現(xiàn)[8]。而通過進(jìn)一步回顧分析可知，流行性傳染病的控制與預(yù)防重點(diǎn)在于傳染源的嚴(yán)格控制以及提升人們對(duì)傳染病預(yù)防、控制、治療的基礎(chǔ)認(rèn)知，首先對(duì)于流行性傳染病患者或攜帶者一定要明確其疾病的傳播方式，并加強(qiáng)對(duì)患者的監(jiān)控與管理工作，直接控制傳染源與外界環(huán)境解除的途徑，并對(duì)傳染源產(chǎn)生的廢物要嚴(yán)格管理，做好消毒、密封、銷毀等工作，同時(shí)定期對(duì)傳染源周圍健康人員進(jìn)行檢驗(yàn)與檢測(cè);其次為提升范圍內(nèi)全體人員對(duì)流行性傳染病的健康認(rèn)知程度，通過強(qiáng)化流行性傳染病的健康宣教與衛(wèi)生指導(dǎo)工作，使其充分了解傳染病的種類、傳播途徑、治療方法與預(yù)后結(jié)局等，做好疾病的預(yù)防與控制措施，能夠使其能夠主動(dòng)遠(yuǎn)離傳染源、預(yù)防傳染病的發(fā)病[9-10];科學(xué)、合理的傳染病管理制度同樣尤為重要，建立完善的制度能夠有效且具有針對(duì)性的預(yù)防、控制傳染病，并且與衛(wèi)生、檢疫體系的聯(lián)合能夠?qū)崿F(xiàn)發(fā)病的快速救治與隔離，避免流行性傳染病的傳播與擴(kuò)散[11]。

綜上所述，對(duì)正常人群實(shí)施流行性傳染病的專項(xiàng)預(yù)防與控制措施可顯著預(yù)防人群流行性傳染病的發(fā)病與患病，提升人群對(duì)傳染病相關(guān)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)認(rèn)知的掌握程度，具有應(yīng)用及推廣價(jià)值。

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（收稿日期：2019-06-23）