探討護理人員層級管理在臨床護理管理中的應用效果

李娜

[摘要] 目的 研究護理人員層級管理對于臨床護理管理人員的應用效果。方法 在該院2018年3月—2019年2月期間抽取42名護理人員作為研究對象，根據管理模式不同將其分為兩組，管理組護理人員接受層級管理模式，參照組護理人員接受常規管理模式，比較兩組護理人員工作質量。結果 管理組護理人員接受管理后護理實踐能力與理論知識考核分數上升幅度均高于參照組，兩組間差異有統計學意義（P<0.05）;管理組護理人員護理質量評分高于參照組，兩組間差異有統計學意義（P<0.05）;管理組護理人員對于管理制度的滿意度高于參照組，兩組間差異有統計學意義（P<0.05）。結論 層級管理模式應用于臨床護理管理工作中能夠有效提升護理工作質量，值得在臨床護理管理工作中進行推廣。

[關鍵詞] 層級管理;臨床護理;護理管理;護理工作質量

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）09（c）-0001-03

[Abstract] Objective To study the application effect of nursing staff level management to clinical nursing management personnel. Methods 42 nursing staff were selected as subjects in our hospital from March 2018 to February 2019. They were divided into two groups according to different management modes. The nursing staff of the management group accepted the hierarchical management mode， and the reference group nursing staff accepted the routine management mode， comparing the quality of work of two groups of nursing staff. Results The management group's post-administration nursing practice ability and theoretical knowledge assessment scores were higher than the reference group. The difference between the two groups was statistically significant（P<0.05）. The nursing quality score of the nursing staff in the management group was higher than the reference group. The difference between the two groups was statistically significant（P<0.05）. The satisfaction of the management group in the management system was higher than that in the reference group. The difference between the two groups was statistically significant（P<0.05）. Conclusion The hierarchical management mode can effectively improve the quality of nursing work in clinical nursing management， and it is worthy of promotion in clinical nursing management.

[Key words] Hierarchical management; Clinical nursing; Nursing management; Quality of nursing work

隨著公共醫療事業的蓬勃發展，護理工作質量受到的重視程度不斷增加。該文就護理管理工作中引入層級管理的管理效果，在該院2018年3月—2019年2月期間抽取42名護理人員作為研究對象，根據有無采取層級管理模式將其定義為兩組，報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

在該院抽取42名護理人員作為研究對象，根據管理模式不同將其分為兩組，管理組護理人員中女性與男性比例為20：1，年齡為21～34歲，平均年齡為（28.1±4.2）歲;專科學歷13人，本科學歷8人;護士長1人，初級護士6人，中級護士9人，高級護士5人。參照組護理人員中女性與男性比例為19：2，年齡為21～32歲，平均年齡為（27.9±4.1）歲;專科學歷12人，本科學歷9人;護士長1人，初級護士3人，中級護士13人，高級護士4人。兩組護理人員在性別比例、年齡以及受教育層次方面均差異無統計學意義（P>0.05），有可比性。所有護理人員均已提前了解護理管理模式，自愿參與研究。該研究項目已獲得科室認證，下發有正式審核文件。

1.2? 方法

管理組護理人員接受層級管理模式，參照組護理人員接受常規管理模式。管理組護理人員需要進行層級管理，采取自上而下的分層管理模式，即護士長-護理組長-高級護士-中級護士-初級護士-該院。制定護理輪班管理制度，在實際護理工作中根據患者病情采取對應的護理措施。每個層級的護理人員開展不同的護理工作，該院的首要工作目標是進行基礎護理和生活護理，初級護士日常護理工作圍繞專科護理展開，實際護理工作中需要注重藥物核對、提升護理工作技術以及核查護理文件記錄。中級護士需要綜合分析患者各項參數變化，負責分析患者病情變化與護理重點[1]。高級護士需要定期巡房并指導示范下轄護理人員開展護理工作，護士長需要將工作中心置于新進護理人員管帶工作與護理繼續教育培訓工作中。

1.3? 觀察指標

①記錄兩組護理人員接受管理前后的護理實踐能力與護理理論知識考核，考核護理實踐能力時需要由護理人員盲選護理實踐項目，共設置5套考核項目，難度系數一致，總分為100分，分值與護理人員護理實踐能力呈正比。護理人員進行護理理論知識考核時，試卷由醫院科學技術委員會負責出題，共準備6套試題，難度系數相同，盲選抽題，總分為100分，分值與護理人員護理理論知識能力呈正比。②比較兩組護理人員護理工作質量，從基礎護理、病房管理、消毒工作和病歷書寫四方面進行考核，總分各為100分，分值與護理工作質量成正相關。③調查兩組護理人員對于護理管理工作滿意度，滿意度=（滿意+非常滿意）人數/總人數×100.00%[2-3]。

1.4? 統計方法

研究數據統一使用SPSS 21.0統計學軟件進行運算處理，計數資料采用百分數（%）表示，行χ2檢驗，計量資料使用（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 兩組護理人員接受管理前后的護理實踐能力與理論知識考核結果比較

接受管理前，管理組與參照組護理人員護理實踐能力與理論知識考核分數均差異無統計學意義（P>0.05）。管理組護理人員接受管理后護理實踐能力與理論知識考核分數上升幅度均高于參照組，兩組間差異有統計學意義（P<0.05），兩組護理人員接受管理前后的護理實踐能力與理論知識考分數見表1。

2.2? 兩組護理人員護理工作質量比較

管理組護理人員護理質量評分高于參照組，兩組間差異有統計學意義（P<0.05），兩組護理人員護理工作質量評分見表2。

2.3? 兩組護理人員對于科室護理管理制度滿意度比較

管理組護理人員對于管理制度的滿意度高于參照組，兩組間差異有統計學意義（P<0.05），兩組護理人員對于科室護理管理制度滿意度見表3。

3? 討論

醫院正常運轉不能缺少護理人員，從患者入院至出院所有的環節中，護理人員都參與其中，護理人員與患者的接觸最多，直接展示醫院和科室的專業形象，護理人員的工作質量與科室甚至整個醫院的正面社會評價建設意義重大[4-6]。隨著生活質量的提升，患者就醫時考慮的因素增多，患者對于醫療護理服務質量要求在不斷上升，傳統護理管理模式已經不能滿足群眾就醫的護理期望，患者和家屬情緒激動的情況下極易引發醫患沖突[7]。在該文研究中，通過采取層級管理制度，護理人員的綜合技術提升迅速，同時護理人員對于科室護理工作管理制度滿意度大幅上升，表明層級管理制度在提升科室綜合醫療護理水平方面見效顯著。傳統臨床護理管理工作中對于護理人員的管理缺乏針對性，導致護理人員之間的協同工作效率不高，缺乏團隊合作精神，采取層級管理模式能夠有效提升科室的協同工作效率，促進科室整體醫療水平提升[8-10]。

綜上所述，護理工作中采取分層級管理制度，能夠促使不同崗位與不同護理能力的護理之間有機結合，提升協同工作效率，促使其發揮最大工作效率，提升護理工作投入產出比，促使科室護理工作質量實現持續性提升。

[參考文獻]

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[8]? 汪春霞，隆碧霞，向紅遐.分層級護理模式在兒科病房應用的臨床效果觀察[J].實用臨床醫藥雜志，2017，21（6）：159-161.

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（收稿日期：2019-06-21）