胡芳
懷孕后,準爸媽們可能會對羊水破了感到好奇——什么時候會破水?會是什么感覺?接下來該怎么做?
很多人因為沒有做好功課,當突然面對這一情況時,大部分都會驚慌失措(特別是初產婦),馬上就要去醫院待產。
來自梅奧診所的科普知識,帶我們快速了解破水的跡象,清楚開始分娩的時間,幫助準爸媽們輕松應對。
羊水破了,會發生什么?
在懷孕期間,胎兒是被充滿液體的胎膜(由羊膜和絨毛膜組成)包圍的,液體(即羊水)起到緩沖和保護胎兒的作用。通常,在分娩的開始和進行過程中,這層胎膜就會破裂——也就是我們說的羊水破了。當羊水破了的時候,可能會感到陰道或會陰潮濕,有少量的水從陰道斷斷續續或持續地滲出;更明顯者,甚至會有透明或淡黃色液體噴涌而出。
如何判斷羊水是否破了?
判斷羊水是不是破了并不容易。比如,區分羊水和尿液是比較困難的——尤其是產婦只感到潮濕或有液體滴流時。如果不確定羊水是否破了,可以打電話給醫療人員或立即前往醫院。醫生會做一個身體檢查,以確定是否漏出了羊水。
在某些情況下,超聲就能檢查出羊水的容量。完成檢查后,才可以確定下一步該怎么做。
羊水破了以后,什么時候開始分娩?
一般來說,胎膜是在足月的時候破裂的,之后很快就會分娩。然而有些情況下,分娩并沒有開始,胎膜就破了。如果臨產前出現了胎膜破裂,醫生可能會在臨產前刺激子宮收縮進行引產。因為胎膜破裂后,離開始分娩的時間越久,產婦和胎兒發生感染的風險也越大。
胎膜過早破裂會發生什么?
胎膜在妊娠37周之前破裂,被稱為胎膜早破。胎膜早破的危險因素包括:
○胎膜早破史
○胎膜炎癥(羊膜內感染)
○妊娠中期和晚期陰道出血
○懷孕期間吸煙或服用違禁藥物
○體重不足,營養不良
○宮頸長度過短
胎膜早破的潛在并發癥包括:
○母體或胎兒感染
○胎盤早剝(分娩前胎盤從子宮內壁剝離)
○臍帶脫垂
○胎兒有早產風險
妊娠24~34周發生胎膜早破,醫生會盡量推遲分娩,直到胎兒發育成熟,具體措施有:
○使用抗生素,以防止感染。
○注射強力類固醇(皮質類固醇),以加快胎兒的肺成熟。
○如果妊娠<32周,并且有可能在未來幾天內分娩,醫生會使用硫酸鎂來保護胎兒的神經系統。
妊娠34周~36周發生胎膜早破,醫生可能會建議分娩,避免感染;若沒有發生感染或胎兒健康問題,只要仔細監測,可不立即分娩,醫生會推薦使用皮質類固醇加快胎兒的肺成熟(之前沒有使用過皮質類固醇,效果會更好),保證孕婦繼續妊娠,直至生產。
如果妊娠34周之前出現過早產跡象,且第一個療程的皮質類固醇已使用超過14天,則產前需要重復再給一個療程皮質類固醇藥物。
妊娠不足24周發生胎膜早破,醫生會解釋早產(美國將早產定義時間上限提前到妊娠20周)的風險,以及推遲分娩的風險和好處。
如果胎膜不自然破裂呢?
正常情況下,在分娩活躍期胎膜會自然破裂,但如果胎膜不自然破裂該怎么辦?
此時子宮頸擴張變薄,胎兒的頭部深入骨盆,醫生會使用破膜術來刺激宮縮;或者已經出現宮縮,破膜術也會加強宮縮。
在羊膜切開術中,醫生用一個薄的塑料鉤在羊膜囊上開一個小口,導致羊水破裂。
分娩時感到焦慮是很自然的,雖然準爸媽們無法預測羊水什么時候會破膜而出,但如果清楚應對方法,就可以減輕焦慮,對分娩也是十分有幫助的。