淺析社會保險經辦風險管理的問題與策略

摘 ?要：近些年，人們選擇工作的過程中，社保是其中一個重要參考項目。隨著人們對于社會保險意識的加強，促使社會保險經辦風險管理的重要性更加突出。社會保險具有復雜的工作流程，有很高的民眾關注度，對于我國經濟的發展有直接的影響。社會保險經辦風險管理的完善和個人、企業、社會有緊密關系，對社會保險經辦風險的管理成為了實現經濟更好發展的前提。

關鍵詞：社會保險經辦;風險管理;問題與策略

人們的生活水平得到了顯著提高，社會民眾整體文化水平提升的背景下，人們的保險意識不斷加強，這就引出社會保險經辦風險重要性的研究。社會保險制度惠及全民，且復雜的工作流程、巨大的資金流、極高的民眾關注度，涉及范圍之廣，關系到我國長治久安。與此同時，很多企業都在響應中央號召，進入全面深化改革的重要“超車”階段，社會保險經辦風險管理的完善將和個人、企業、社會緊密相連，對社會保險經辦風險管理的深入分析也成為實現經濟發展、產業轉型的重要前提。

一、社會保險經辦風險概述

社會保險是指社保行政部門以及社保經辦機構為了完成法定社會保險的參保登記、基數核定、待遇審核發放等一系列行政職能，由于操作或技術等原因所造成的社會保險權益信息以及社保基金數等數據的安全性、真實性和準確性受到影響和損失，社會保險經辦管理的正確性、準確性存在嚴重偏差和危險。社會保險的經辦風險從風險來源來看，又包括內部操作風險、外部運行風險以及內外聯合風險等。從業務流程以及經辦環節來看，社會保險經辦風險主要產生于參保繳費、待遇支付以及基金管理三個主要環節。

二、社保經辦風險產生的原因

（1）人為風險。在社會保險經辦風險管理中，人為風險，一是由于內部人員欺詐行為導致引發欺詐風險，因為內部人員對于工作流程非常熟悉，能夠很好地洞悉工作中的漏洞，然后通過漏洞產生欺騙行為。二是由于工作人員業務能力有限或者失誤操作導致出現風險。

（2）政策不完善風險。隨著社會的不斷發展，現有的社會保險制度已經不能很好地滿足人們的需要，需要進行完善。另外由于社會保險內控制度不完善，導致風險管理面臨十分嚴峻的狀態。

（3）信息系統風險。在社會保險風險管理中，信息系統風險主要是指社保系統程序中的漏洞，從而引發風險。例如由于斷電導致信息系統不能正常運轉而帶來損失。

三、社會保險經辦風險管理策略

（1）建立健全風險管理運行體系，確保風險管理可持續發展。一是要健全組織架構，尤其是社保經辦風險管理部門，要對經辦機構加強管理，確保各項業務和風險管理有效開展。二是要完善風險管理運行機制，實行全面質量管理，實現決策層、業務層、執行層全員參與，有效溝通，協調開展風險管理工作;保證高層責任制的落實，保障風險管理機制的有效性和執行性;貫徹績效考核，獎懲有度，激勵機制，使得風險管理具有生命力和活力。三是建立風險管理制度，一方面對自身的內部控制措施作進一步完善，通過對流程的全面梳理、外聘專家、分析典型案件以及部門內座談探討等方式來有效的識別風險;另一方面，設立經辦機構"人、財、物、事"的管理規定、工作權限管理制度和監督檢查制度，確保風險管理的可執行性和持續發展。

（2）進一步強化社保基金內部管理的監督控制。圍繞重點崗位、重點環節建立專門性的風險防控制度，堅持將社保基金運行的重點環節作為內部管理的重要內容。社保基金的風險防控應從內部和外部同步進行監督，內外互補，從社保基金的經辦開始，詳細分析和梳理各業務流程和環節，尤其針對不合時宜的、制度滯后的業務操作流程進行重點分析，及時發現問題并制定解決措施，切實將監督制約落實到社保基金經辦服務的各個環節，確保各項制度和業務流程具有良好的操作性和執行力。除此以外，在健全完善內部監督約束機制的同時，還要定期對內部監督管理制度的執行情況進行檢查，及時發現問題并采取相應措施，促進實現社保基金內部管理效益的最大化。

（3）加強業務學習，進一步完善社保相關的法律法規。在社會保險經辦風險管理中，需要進一步完善社保相關的法律法規。社保經辦機構需要規范經辦流程，對社保執法行為進行規范，對相關政策進行嚴格執行。社保經辦機構要加大政策宣傳力度，讓相關政策執行更加透明。要通過加強學習，提升社保經辦人員的素質，從而更好地提升服務能力。在社保經辦過程中，要依法辦事，在同一地區，社保經辦標準應該是一樣的。社保在稽核過程中，要認真對待，加強重視程度，對相關的業務辦理流程進行規范。

（4）加強部門溝通，建立信息數據共享機制。在社會保險經辦風險管理中，需要加強部門溝通，建立信息數據共享機制。應當與工商、稅務部門的企業注冊信息進行數據共享，依法推進用人單位參保繳費工作，維護職工的合法權益。

民生問題事關百姓生活，政府始終都高度關注民生，因此民眾對民生改善的期待也很高。高度關注民生問題，預防社會危機，加快推進社會保障工作，是社保經辦機構的責任。我國已經進入法治社會，依法辦事成為準則。參保人的維權意識也在逐步提高。所以社保經辦機構更應該嚴格規范社保各項業務的辦理，完善各類相關的社會保險法律法規，使社保經辦工作揭開新的一頁，為構建和諧社會，解決民生問題作出應有貢獻。

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作者簡介：王玉冰（1988.12-），女，漢族，山東濟寧人，本科，經濟師，研究方向：經濟。