MRI在肝癌診斷中的應用價值分析

孔明義

（山東省煙臺市牟平區中醫醫院磁共振室 山東 煙臺 264100）

肝癌是臨床上常見的惡性腫瘤，其發病率與死亡率位居惡性腫瘤第五位，從大量數據來看，我國肝癌患者發病呈現年輕化趨勢[1]。由于早期肝癌無明顯癥狀，大多數患者在就診時往往已經處于肝癌晚期。MRI是臨床診斷肝癌的重要手段，為了研究MRI在肝癌診斷中的價值，本文對我院收治的82例肝癌患者進行了研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年5月—2019年6月前來我院就診的82例肝癌患者作為研究對象，82例患者均經病理診斷為肝癌，隨機分為兩組，各組41例。本次研究中男性患者51例，女性患者31例；患者最小年齡為32歲，最大年齡為71歲，平均年齡為（53.17±2.52）歲；病程為3個月～2年，平均病程為（7.10±1.82）個月。排除造影劑過敏、胃癌等惡性腫瘤、依從性差者。兩組資料無明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

肝臟MRI檢查方法：采用GE 1.5T超導核磁共振儀，患者取仰臥位，層厚設置為2.5毫米，層間距設置為2毫米，矩陣設置為345×256。之后，依次進行T1W1、T2W1等層次的掃描，完成平掃。之后依次進行動脈期、靜脈期、平衡期掃描，若依舊難以清晰觀察病灶則行延遲增強掃描。

肝臟增強CT掃描方法：采用sansation 64排螺旋CT進行掃描，檢查前8小時叮囑患者 禁食與禁飲。掃描周期設置為10秒，管電流設置為200毫安,管電壓設置為130千伏，矩陣設定為512×512。首先對患者進行平掃，注射造影劑后進行增強掃描。

1.3 觀察指標

觀察MRI與肝臟增強CT檢查的影像學資料，比較MRI、肝臟增強CT與病理檢查結果的差異。

1.4 統計學方法

通過SPSS21.0處理資料，計數資料以（%）表示，采用χ2檢驗。以P＜0.05差異具有統計學意義。

2 結果

MRI肝癌診斷準確率明顯高于增強CT檢查，兩組結果比較差異具有統計學意義（P＜0.05）。詳情如表所示。

3 討論

肝臟有解毒、免疫等功能，是人體重要的內臟器官。肝癌尤其是早期肝癌一般無明顯癥狀，有數據顯示5厘米以下小肝癌無癥狀，所以多數患者就診時往往已經進展為肝癌晚期[2]。病理檢查為臨床診斷的“金標準”，但由于其為有創檢查，部分情況下臨床操作多有不便。

隨著醫學影像技術的發展，肝臟MRI也被應用于肝癌的診斷中，其無需使用造影劑，可以更為清楚地顯示肝臟血供情況。對肝癌患者采用MRI進行診斷，肝小細胞癌患者平掃多表現為長、等T1與長或混雜長T2信號，存在假包膜；增強掃描多表現為典型的快進快出。膽管細胞癌癥平掃可見鈣化，門脈或延遲期強化，遠端可見膽管擴張，T2W1大多表現為高信號，且可見薄膜凹陷。混合細胞癌患者平掃大多T1W1呈均勻低信號，但T2W1呈高信號；增強掃描表現為快進快出或此起彼伏型。

本文研究結果顯示，MRI肝癌檢出準確率為97.56%，僅有1例漏診，診斷準確率明顯高于增強CT檢查，兩組結果比較差異具有統計學意義（P＜0.05）。由此可見，MRI診斷肝癌的準確率明顯高于肝臟增強CT，具有較高的應用價值。