黑龍江省老年人口與養老機構床位配置問題研究

張雪婷 陳曉華

近十年來，黑龍江省老齡化程度持續上升，確定老齡人口與養老機構床位配置之間的關系，有助于養老資源得到合理的運用，進一步提高養老機構的服務配套設施的利用率，針對黑龍江省養老床位缺乏、黑龍江省地區養老機構分布不合理等難題，明確提出合理配置養老機構床位的建議，推進養老服務業蓬勃發展。

一、黑龍江省人口老齡化發展水平

目前，黑龍江省人口老齡化趨勢明顯，呈加快趨勢，與全國同期對比總體高于全國平均水平，黑龍江省人口統計年鑒表明，截止到2018年，黑龍江省人口總數達到3788.7萬人，其中65歲以上老年人數量將達至530萬人，占省內人口總量的14%，預估到2020年，黑龍江省65周歲以上老年人口數量將達致539萬人，占黑龍江省總人數的14.4%，到2030年將達到28%，我省老年人口數量不斷增加、人口老齡化程度不斷加深、人口老齡化進程不斷加快，養老問題已經成為家庭乃至整個社會亟待解決的問題^[1]。

隨著黑龍江省老年人口總數的持續上升，老年人對養老機構的市場需求量急劇上升，對養老機構的要求也愈來愈高，一些老年人開始渴望高質量的養老服務項目，例如：家居養老、人工智能護理、時間銀行等服務，但是黑龍江省的養老機構經費不足、經過專業培訓的人員少之又少，致使機構服務效能水平低，很難更好的實現老年人的需求。

二、黑龍江省養老機構床位分布情況

黑龍江省老年人口和老齡事業統計報表表明，截止到2017年，黑龍江省養老機構合計2460家，養老床位達23萬張，其中民辦養老機構占比近60%，醫養結合養老床位至少達到6萬張以上，占黑龍江省養老床位總數的比例達到27%以上，全省具備服務疊加基本功能的健康旅居養老結合體總共277家，小微型社區和居家養老服務實體7200家，養老服務領域吸納從業人員達到11.3萬人，每千名老人占有的養老床位數僅為32張。其中哈爾濱市共有養老機構293家，公辦養老機構10家，農村敬老院74家，民辦養老機構209家，共有養老床位48000張，入住率達到60%左右，每千名老人擁有床位數30張;綏化市共有養老機構249家，總床位數26764張，大約每千名老人占有32張床位;齊齊哈爾市養老機構有213家，其中，公辦養老機構30家，養老床位數9040張，民辦養老機構183家，養老床位數19089張，開展醫養結合的養老院14家，鄉鎮敬老院27家，每千名老人擁有床位數32張;大慶市共有養老機構106家，床位數超過10000張，每千名老人占有床位數25張;牡丹江市共有養老機構144家，總計12631張養老床位，每張床位利用率3.2%;佳木斯市共有90家養老機構;雞西市共有養老機構98家、床位數6608張，其中公辦機構9家，床位約2202張，民辦機構89家，床位約4406張，每千名老人占有床位數30張;黑河市共有9家社會養老機構，共有工作人員155人，居住床位1457張，入住人老共計827人，入住率為56.8%，3家公辦養老機構 ，6家民辦機構，每張床位利用率4.5%;雙鴨山市每千名老人占有養老床位19張;鶴崗市公辦和民辦養老機構、日間服務中心達191家，每千名老人占有養老床位30張;大興安嶺市共有養老機構7家，共有養老床位350張

據估計2017年黑龍江省60周歲及以上老年人口共681.62萬人，占黑龍江省人口數量的17.94%，現如今我省的養老床位數還不夠達到老年人的需求量，黑龍江省平均每千名老人32張床位，如期完成了“十二五”末每千名老人占有30張養老床位的規劃的最終目標，但尚未達到“十三五”規定的每千名老人養老床位35～40張的要求，說明我省仍存在著養老床位數量欠缺的難題，床位配置總量仍不足，仍需增加養老機構床位^[2]。

三、黑龍江省養老床位配置存在的問題

黑龍江省政府政策執行效率低，無法發揮真正的效力。雖然黑龍江省政府陸續頒布了許多鼓勵興建養老機構、推動養老機構發展的政策或規劃性文件，但是可操作性低，并且申請程序繁瑣，落實政策所需時間長、見效慢，特別是在實施過程中，相關部門對此不重視，常會造成政策落實不到位、執行效率低的后果，導致政府政策無法發揮其自身真正的效力。

供需矛盾凸顯。對黑龍江省老年人口與養老機構床位配置問題的深入研究，我們可以得出老年人口數與養老床位配置大致存在正相關關系，老年人口數量多的地區養老機構床位配置總數也相對來說更多，但人口老齡化程度最嚴重的地區卻并不一定是養老機構床位配置最優的地區，養老機構的發展進程緩慢，仍然滯后于人口老齡化速度。

養老機構結構不合理。黑河市床位使用率達到4.5%，而雙鴨山市床位使用率僅為1.9%，哈爾濱擁有養老機構293家，在全省的比重最大，大興安嶺的養老機構數最少，僅有7家，從中我們可以看出黑龍江省養老機構分布不均衡，地區差異顯著。

四、完善養老機構床位配置的對策

堅持政府政策的引導。我省要堅持以政府政策為導向，制定完備的養老制度，鼓勵增加養老機構床位，尤其是增加能夠滿足生活半自理或者不能自理的老年人的需求的護理康復型養老床位，我省還應引進專業化的養老培訓團隊，不定時的對養老機構服務人員進行培訓，建設高度專業化、高服務質量的養老機構體系，為老人提供更加舒適的環境、貼心的關懷，設計出個性化的養老服務方案。

加強政府補貼，加大政府資金投入。我省政府要根據各地區養老機構的實際入住情況及老年群體對養老機構的需求量對新建床位數進行補貼，增設養老床位，加大政府的資金補貼，推進養老產業的改革，建立完備的養老服務體系，進一步提高養老機構的多元化發展速度，使其超過人口老齡化的速度，調節供求矛盾，緩解有的地區養老床位空缺，有的地區養老床位緊張的現象。

針對地區發展合理調整養老機構結構。我省應根據各地區的人口老齡化程度、經濟水平、技術水平、社會變遷、市場需求等因素，有針對性、有選擇性的建設養老機構，特別是人口老齡化程度嚴峻的地區，應多鼓勵建設養老機構，對于養老產業發展緩慢的地區，應適當地給予資金扶持，鼓勵興建養老機構，依據市場的供需情況，制訂養老項目服務計劃，落實扶持政策，加強養老機構建設，形成多樣性、多方位的養老產業供給格局。

黑龍江省人口老齡化程度愈演愈烈，對養老產業投入的資源并未得到很好的配置，養老產業發展緩慢，養老服務業效率整體水平偏低，通過對我省各地區養老機構床位配置的分析，發現我省各地區老年人口數量與養老機構床位數存在很大的差距，供需矛盾突顯，因此，我省應快速推進養老產業項目，加速養老機構配套設施整體改良，進一步加大政府政策扶持，增加養老床位的供給量，為老年人提供就近養老服務項目，實現養老產業的穩定、快速增長。

參考文獻

[1]謝丹. 哈爾濱市機構養老問題研究[D].吉林大學，2017.

[2]何南芙，馬娟，任正，李眩眩，王齊，熊文靜，劉紅箭，張秀敏.吉林省養老機構床位配置及利用[J].中國老年學雜志，2018，38（20）：5086-5087.

[3]姚玲玲，吳相利.黑龍江省老年人口與養老服務機構配置問題探究[J].統計與咨詢，2017（05）：18-20.

基金項目：2018年大學生創新創業訓練計劃項目，國家級（201810214045）

（作者單位：哈爾濱理工大學經濟管理學院）