淺談留學生婦產(chǎn)科學教學心得

侯任 楊曉宇

摘 ?要：留學生教育現(xiàn)已是我國高等教育的重要組成部分，也是評價一所高校開放程度的標準之一。但由于留學生在語言、文化及學習經(jīng)歷等方面存在差異，導致留學生在課堂的學習和知識的理解上面臨不同的困難。為了提高留學生婦產(chǎn)科學的教學質量，該文闡述了在婦產(chǎn)科學教學實踐過程中的心得與體會。

關鍵詞：婦產(chǎn)科學 ?留學生 ?教學

中圖分類號：R-4 ? 文獻標識碼：A 文章編號：1672-3791（2019）10（c）-0246-02

當今留學生高等教育現(xiàn)已進入高速發(fā)展時期，其教學工作已成為國內各高校一項新的任務和挑戰(zhàn)。同時，也充分體現(xiàn)了一所高校的國際化程度，是高校走向國際化的重要方面，也更是體現(xiàn)當代中國正不斷由生產(chǎn)經(jīng)濟和工業(yè)經(jīng)濟向知識經(jīng)濟的重大轉變。婦產(chǎn)科學作為臨床學科中的重要組成部分，該學科旨在研究女性特有的生理、病理變化及生育調控，是集專業(yè)性、技術性以及操作性為一體的學科，所以課堂上教師應培養(yǎng)學生正確的臨床思維方法，充分發(fā)掘留學生的潛能，并令其逐步掌握各種常見婦產(chǎn)科疾病的診療方法。在多年留學生婦產(chǎn)科學教學過程中，筆者有以下幾方面心得體會。

1 ?留學生的具體實際情況

筆者學校臨床醫(yī)學5年制臨床本科專業(yè)留學生，生源主要來自巴基斯坦、印度、尼泊爾等東南亞國家。這些學生有一定的英語口語基礎，大部分學生英語口語相對流利，但部分學生英語口語帶有較濃重的地方口音，并且漢語水平程度也參差不齊，所以在課堂教學過程中語言交流是教師面臨的問題之一。并且學生來自不同國家，其國家的文化、信仰及教育背景也不同，所以對專業(yè)課知識的接受和理解能力也有不同程度的困難[1]。留學生課堂學習習慣與中國學生課堂學習習慣也有較大區(qū)別，留學生課堂學習氣氛較為活躍，學生主動性強，與教師之間互動良好。但同時，課堂紀律相對比較難把控，因為上課過程中學生可能會打斷老師的講課隨時提問，所以課堂上教師需積極引導學生，爭取讓學生在活躍的氣氛中有所收獲。

2 ?教學方法的實施

2.1 理論課教學

因為考慮留學生未來畢業(yè)后雖然可能回國工作，但在中國留學實習階段，面臨的患者大多為中國患者，所以盡量讓學生適應中國的醫(yī)療環(huán)境，在課堂上采取中英雙語式教學。課堂首先先用傳統(tǒng)多媒體課件展示全英文理論課程內容，但摒棄傳統(tǒng)課件中冗長、繁瑣的文字描述，課件中采用形象的圖片、多彩的動畫以及部分原版英語聲音影像，形象生動地為學生展示該堂課的教學目的，通過生動的講解帶動學生主動學習的興趣。

課堂采用啟發(fā)式及點撥式教學，在理論知識講授完畢后，以“角色扮演”和“情景虛設”的方式對所學疾病總結，通過案例讓留學生融入角色，并參與到情境模擬中，使其更切身感受到課堂的精髓所在，教師同時予以指導，培養(yǎng)留學生的臨床思維，使學生熟悉和掌握相關知識點。教師事先選擇一中國名學生，其作為“患者”經(jīng)過課前簡單的培訓，以便于課堂上能輕松應對留學生的發(fā)問，并且盡量向標準化病人（SP）靠攏。然后，讓學生分別對其進行病史采集、口訴體格檢查項目及應實施的輔助檢查名稱。為了使學生更好地適應臨床實習環(huán)境，要求學生需用中文依次詢問病史，無法用中文準確表達者，教師在旁邊進行解釋說明，并鼓勵課堂上其他同學用中文進行補充提問。若學生提出體格檢查及輔助檢查項目有誤，教師在其旁詢問選擇該項體格檢查及輔助檢查的目的，進行解釋說明錯誤所在，并回放課件中的相關知識點讓學生深刻意識到錯誤的原因;若學生提出檢查項目正確，教師應積極地對其進行下一步的引導，并以多媒體的方式展示該“患者”的檢查結果，引導其針對性地探索該疾病，做出正確的診斷及同時回答出鑒別診斷名稱。在這一模式中，有的學生可能因性格原因不愿意參與其中，或者對此表現(xiàn)得漠不關心，為了達到教學目的，應爭取讓每一個學生都積極參與進來。并且授課教師在補充和解答問題過程中對于重點中英文詞匯做反復提醒、強調，進而加深學生對該堂課程的印象。

2.2 實踐課教學

因婦產(chǎn)科學其本身的特殊性，在臨床實習過程中很可能涉及患者個人隱私問題，且基于目前中國醫(yī)患關系緊張，實踐課對于教師也是一個巨大的考驗。實踐課前教師事先準備典型病例，要求學生應在課前溫習相關理論課知識，鼓勵并提倡學生收集理論課堂上有所困惑的知識點。雖然理論課上有“角色扮演”和“情景虛設”環(huán)節(jié)，但牽涉到與真實患者溝通和相處的方式方法，也是醫(yī)學生所必備的技能之一，在問診過程中能讓留學生深刻體會到醫(yī)患溝通的重要性，旨在提高學生的醫(yī)患溝通技能。病例對象選擇能配合的典型病例為主，教師采用學生與患者“零距離”接觸模式，事先與患者充分溝通，在取得其同意和理解后，帶留學生走進病房。

然后采取將學生自由分組模式，一般分為4～5個學習小組為宜，每組選擇一個學生作為代表向患者詢問病史，同樣使用中文式提問，再由組內其他成員補充提問。留學生代表可對患者進行簡單查體，模擬式提問輔助檢查結果，然后由教師在旁邊給予輔助檢查結果的回答。教學實踐過程中組內同學可以隨時討論，盡可能完善病史采集。詢問結束后再進行組間的補充回答，探討在問診及查體時的疏忽遺漏之處，然后進行彌補和糾正，并對該病例的體征、初步診斷、診斷依據(jù)及鑒別診斷進行分析，提出診療方案。最后環(huán)節(jié)再由帶教老師對各組討論結果進行補充及點評，并結合具體病例解答實踐課前學生收集的有困惑和爭議的問題。因留學生相比中國學生性格更加活潑、自信，且思維活躍，這種“分組式”的病例實踐課，最大程度上采用了合作式、互助式的教學模式，能充分發(fā)揮學生的主觀能動性。所以學生的反響普遍良好，同時采用這種教學方式可以使學生更好地融入課堂，做到理論與實踐相結合，以及教師與同學之間的完美互動及配合，增加了師生及生生之間的交流。并且讓學生通過與患者的切實接觸，了解中國醫(yī)療現(xiàn)狀，適應中國國情，讓他們在案例學習過程中更深切地感受到“團隊式”醫(yī)療，增加團隊合作精神。

3 ?討論

醫(yī)學本身就是一門綜合性很強的學科，留學生不僅要具備強大的理論知識體系，同時也要具備較強的動手能力。婦產(chǎn)科學作為一門集實踐性及專業(yè)性為一體的學科，在理論教學中教師應結合留學生實際特點，充分發(fā)揮留學生優(yōu)勢，采用“角色扮演”的理論課教學模式，引導學生積極提問，訓練其臨床思維和創(chuàng)新思維能力，實現(xiàn)知識融會貫通，盡可能做到理論知識聯(lián)系臨床實際。同時實踐課上對學生采用“分組式”培養(yǎng)，以實際醫(yī)案作為導入，激發(fā)學生的學習熱情和臨床辯證的興趣，進一步剖析具體疾病的特征、診療方案及遠期預后，最終結合臨床對疾病的整個診療過程做出總結。

發(fā)展留學生教育已成為各高校教育工作的主流之一。總之，在教學過程中應當秉承“中國特色，國際接軌，與時俱進”的宗旨，做到“以病例為先導，以問題為基礎，以學生為主體”的原則[2]。從國際醫(yī)療人才培養(yǎng)的實際需要出發(fā)，結合留學生所在國家的醫(yī)學特色及其本身的學習能力和知識儲備，采用多方式教學，逐漸探索出適合留學生的婦產(chǎn)科學學習方法。并充分發(fā)掘留學生的自主學習能力及興趣，達到良好的教學效果，促進教學水平的進一步提升。通過切身留學生婦產(chǎn)科學教學中的點滴體會，經(jīng)教學評價取得了良好的效果，期望進一步提高留學生婦產(chǎn)科學的教學質量，培養(yǎng)具有高醫(yī)學素質的國際化醫(yī)學生，為醫(yī)學事業(yè)做出貢獻。

參考文獻

[1] 吳雪清，鄭飛云.留學生婦產(chǎn)科學的教學體會與探討[J].科技資訊，2013（3）：168.

[2] 李丹，林兵.案例教學法在消化內科教學中的應用體會[J].臨床醫(yī)藥實驗，2019，28（4）：298-299.