老年人患癌，不適合創(chuàng)傷性療法

于荷 何裕民

現(xiàn)在，老年人腫瘤發(fā)病率很高，隨著年齡的增長(zhǎng)，其發(fā)病率越來越高。有一種觀點(diǎn)甚至認(rèn)為：所謂的腫瘤，就是伴隨著衰老而出現(xiàn)的，是一類難以避免的退行性病變。

老年人患癌一般有三個(gè)特點(diǎn)

●本刊記者：老年人患癌，一般都有什么特點(diǎn)呢？

○何裕民：基本有三個(gè)特點(diǎn)。第一，老年人得了癌癥一般發(fā)展不快;第二，老年人患癌很少是單純的;第三，常常有多臟器的功能低下的癥狀。

老人代謝慢讓癌癥發(fā)展也慢

●本刊記者：老人患癌癥發(fā)展情況應(yīng)該和中青年不同吧？

○何裕民：是的，隨著人的衰老，老年人退行性病變?cè)絹碓匠Ｒ姟Ｋ裕@個(gè)特點(diǎn)也導(dǎo)致老年人的腫瘤和中青年人所患的腫瘤，有很多不一樣的特點(diǎn)。一般來說，老年人患腫瘤的發(fā)病率比較高，但發(fā)展趨勢(shì)、發(fā)展進(jìn)程比較緩慢，不像有些年輕的人所患的腫瘤發(fā)展得那樣快。

●本刊記者：為什么老年人患癌發(fā)展不快呢？

○何裕民：因?yàn)橄鄬?duì)來說，老年人的新陳代謝比較慢，細(xì)胞（包括癌細(xì)胞）的代謝也常常比較慢。

多癌并存也可以好好活

●本刊記者：老年人患癌往往都不止一種癌嗎？

○何裕民：老年腫瘤一旦發(fā)現(xiàn)，單純的、原發(fā)的，沒有轉(zhuǎn)移的情況很少見。一般都伴有其他疾病，有的老年人發(fā)現(xiàn)癌癥的時(shí)候，體內(nèi)已有好幾個(gè)腫瘤，或已有轉(zhuǎn)移征兆了。但這并不意味著就判了死刑。我有一個(gè)患者，他先后生了口腔粘膜癌、胰腺癌、腸癌、淋巴瘤，腸癌做過手術(shù)，口腔粘膜癌局部放療，其他都以保守治療為主。現(xiàn)在是87歲，除放療導(dǎo)致口腔粘膜不適、口有歪斜外，沒有特殊不適。所以，老年人體內(nèi)容易有多個(gè)癌并存。但好好調(diào)整，也可能好好地活一段時(shí)間。

老年癌癥患者適合“溫和”治療

○何裕民：老人患癌的第三個(gè)特點(diǎn)是多臟器的功能低下，用中醫(yī)學(xué)的話來說，就是氣虛、血少、臟腑虛弱。城市抽樣資料表明：老年人腦卒中的患病率為73.1‰，心臟病的患病率為197.8‰，胃、腸、肝、膽等疾病的患病率占219.4‰，呼吸系統(tǒng)的患病率為150.5‰，另有53.8‰的老年人分別患有糖尿病及前列腺肥大癥，等等。60歲以上老人即使沒有被明確診斷患有什么病，大多數(shù)也自我感覺存在著各種不適。

鑒于這種情況，對(duì)老年癌癥患者，溫和的調(diào)整方法也許更人道、更合理點(diǎn)。對(duì)創(chuàng)傷性、攻伐性的治療，如手術(shù)、化放療，他的身體不一定受得了。即使一時(shí)扛住了，后果也不一定好。因此，對(duì)于老年腫瘤患者要特別強(qiáng)調(diào)創(chuàng)傷性治療不太適宜，老年人有其生理特殊性。也許對(duì)他們來說，溫和的治療方法，會(huì)讓他們活得更好。

●本刊記者：謝謝何教授，下期見！