癌癥遺傳真的“在劫難逃”嗎？

楊中輝

小劉和男朋友談了好幾年戀愛了，馬上就要談婚論嫁了，但媽媽極力反對，說是他爺爺、大爺還有他爸爸都是得肝癌死的，害怕他會遺傳。小劉感到很迷茫，難道癌癥真的會遺傳嗎？

癌癥到底會不會遺傳

經常會有一些病人問醫生腫瘤會不會遺傳，能不能進行預防。對于這個問題很難簡單地下結論，大量醫療實踐發現，遺傳因素在癌癥的發生過程中確實起一定的作用。

那么，癌癥的家族遺傳現象是怎么產生的呢？目前認為，這可能是由染色體畸變造成的。正常人體每個細胞有46條染色體，各種致癌因子可以引起染色體畸變，使得染色體在數目和形態上均與正常細胞不同，這種染色體的畸變有時會遺傳給后代，使下一代具有患癌的可能性。

但具有患癌可能性的人并不一定就會患上癌癥，只是得癌癥的機會比普通人大些而已。因此，有癌癥家族史的人，一方面要避免不必要的恐懼心理;另一方面要更加注意防癌。

四類癌癥遺傳幾率最高

中國醫學科學院腫瘤醫院副院長、博士生導師王明榮教授說，有約10%-15%的癌癥是遺傳造成的。在流行病學調查中，的確存在關于家族性癌癥的記載。例如19世紀60年代，法國有一位醫生報告，他家族中的24個女性共有15人死于癌癥，其中10人死于乳腺癌;這個家族的第二代的5個子女中，有4人死于癌癥。而拿破侖一家，其父、祖父、3個姐妹和4個兄弟，以及拿破侖本人都死于胃癌。

遺傳學研究曾發現，癌癥本身并不會遺傳，人們所遺傳的是對癌癥的易感性。多數癌癥是遺傳與環境因素相互作用的結果，共同的生活環境和生活習慣讓家族容易出現相同的癌癥。目前已經知道部分結直腸癌和乳腺癌等癌癥具有遺傳傾向。

◆結直腸癌? 有一種稱為家族性腺瘤性息肉的疾病，很容易發展成為腸癌。據觀察，在家庭中如果父母患有因上述疾病導致的結腸癌，其子女患上同類癌癥的可能性高達50%。

◆乳腺癌? 家族中母親或姐妹曾患有乳腺癌的女性，本人乳腺癌的發病機會比一般女性高3倍。

◆視網膜母細胞瘤? 這種惡性腫瘤好發于兒童，而且都是顯性遺傳，一家祖孫幾代中都見有這種病。

◆肺癌? 一個人的近親中有患肺癌的，而他又吸煙，則其患肺癌的風險比一般人要高14倍。

如何避免癌癥“遺傳”

只要提高防癌意識，減少致癌因素的接觸，改變不良行為，是可以避免癌癥的發生的。

腸癌：傳男不傳女

發病特點：隔代遺傳

防范要點：比家族第1例病人提前10年查腸鏡

家族性結腸息肉病有著明顯的家族聚集性，因此要想避免“遺傳”腸癌，先要查查家族中有沒有親人得了結腸息肉病，該病還有一個特點是傳男不傳女。如果父母在40歲查出患家族性結腸息肉病，那么他們在10年前就應有腹瀉、腹痛、貧血、體重減輕和腸梗阻等病癥。

因此，家族中如有人得結腸息肉病，其后代或是親屬要注意留意是否出現不規律腹瀉、大便有膿血、體重減輕、腳底和口唇有黑斑等異常癥狀，出現不適要早到醫院就診，相當于提前10年進行腸鏡檢查，而且每年都要堅持做。需要注意的是，該病是隔代遺傳，這就是說如果父母沒有患病，不代表孩子不患病。

乳腺癌：母親停經前得癌，女兒很危險

發病特點：年齡小、易雙側乳房發病

防范要點：30歲后定期查乳房、控制體重

乳腺癌有明顯遺傳傾向，特別是直系親屬間遺傳的可能性很大。一般來說，母親得乳腺癌，女兒得乳腺癌的幾率要比其他女性高出2-3倍。被母親所牽累的有遺傳傾向的乳腺癌患者，發病年齡較小（提前10歲左右）、惡性程度高、雙側乳房都可能患癌。

判斷自己是不是屬于遺傳傾向的乳腺癌，教大家一個方法：如果您的母親或姐妹在停經前得了兩側乳腺癌，那么您得乳腺癌的幾率較大。如果您母親患乳腺癌時年齡較大，并且家族中只有她1人得乳腺癌，則不必過度擔憂。正常女性從35-40歲開始每1-2年定期做1次乳腺健康檢查，如鉬靶攝片、B超，但有家族史的女性需提前到30歲左右，一般是35歲以前以B超檢查為主，35歲以后進行鉬靶攝片，從而在早期發現乳腺癌。而且，有遺傳傾向的女性，從20歲開始就要有意識地進行“乳房自檢”，特別是月經后應定期做“自檢”，如發現乳房內有腫塊并且質地較硬、活動度不好、觸摸不疼痛，要及早到醫院就診。