蔣林 伍曉丹
今年6歲的小濤,最近突然右髖關節疼得厲害,走路都有點一瘸一拐,醫生檢查后確診是滑膜炎。讓小濤媽媽萬萬沒想到,孩子發病的“罪魁禍首”竟然是大多數小孩都最愛玩的蹦蹦床。
運動過度致創傷性滑膜炎
什么是滑膜炎?在解釋滑膜炎之前,南方醫科大學珠江醫院關節骨病外科副主任林荔軍先帶大家了解一下什么是滑膜:一個完整的關節,不僅僅包括骨,還包括骨表面的軟骨、滑膜、關節囊、肌肉、韌帶等組織。滑膜位于關節囊的內層,肉眼觀呈淡紅色,柔潤平滑。如果把關節腔比作一個房間的話,那滑膜就相當于房間里的壁紙。
正常情況下,滑膜會分泌少量的潤滑液在關節腔里,起到潤滑關節和保護關節軟骨的作用。滑膜炎指的是滑膜受到刺激產生炎癥,造成分泌液失調形成積液的一種關節病變。
導致滑膜炎的因素分為外在因素和內在因素。外在因素指的是,以急性損傷或慢性勞損等機械性損傷為主要形式,是創傷性滑膜炎的重要發病因素。內在因素指的是,感染(滑膜結核、化膿性關節炎)、代謝異常(痛風性關節炎)、免疫(類風濕性關節炎)等。
文章開頭提到的小濤就是因為過度運動引起的創傷性滑膜炎。過度運動后,滑膜充血水腫,分泌大量液體導致關節積液,同時壓力增加,會感到腫痛、運動受限。
不及時治療或致骨頭壞死
林荔軍副主任提醒,滑膜炎如不及時治療,除了已有癥狀的加重以外,因滑膜炎癥及滲出積液的增多,還可能影響髖關節股骨頭血供,從而加大股骨頭壞死的概率;同時,部分過度增生滑膜還會侵襲關節軟骨,進而導致關節炎、骨頭壞死,存在致殘可能。
跳蹦蹦床主要會導致髖關節創傷性滑膜炎。因為小兒的髖關節發育尚不健全,周圍肌群力量不夠,跳蹦蹦床不僅常會出現不當的運動姿勢,且很容易導致關節活動過度,使得關節內滑膜受到刺激進而形成滑膜炎。
林荔軍副主任指出,缺乏熱身以及大人的看護也是跳蹦蹦床導致滑膜炎的原因之一。
兒童不想走路需警惕
滑膜炎應該警惕哪些癥狀?林荔軍副主任提醒,創傷性滑膜炎需重點警惕以下三個癥狀:
脹。關節腫脹是比較常見的癥狀,患者也往往因為腫脹來就診。
熱。指的是皮膚溫度增高。
痛。這種疼痛,主要是因為關節腫脹所引起的脹痛。作為兒童,經常表現走路一跛一跛的,或者干脆不想走路,要求抱。
【溫馨提示】
恰當運動預防滑膜炎
做好關節防護。創傷性滑膜炎最容易發生于膝關節,運動時,盡量使用護膝等保護性運動用品來減輕膝關節的損傷。
做好熱身準備。運動前做一些諸如四肢和腰部拉伸等熱身動作,可以有效激活人體骨骼和肌肉系統,進而減少運動時關節的損傷。
加強肌肉力量訓練。關節的主動活動需要肌肉的牽拉,加強肌肉的訓練不僅僅是提升力量,同時也是對關節的一種保護。