超聲對結直腸癌的診斷價值分析

程萬枝

（天門市第一人民醫院 湖北 天門 431709）

結直腸癌為臨床上高發的消化系統腫瘤，為消化系統中最為常見的惡性腫瘤之一，對患者的生命健康造成極大的危害，因此對患者采用合理有效的治療至關重要[1]。現階段，對于結直腸癌診斷的方法多采用彩色多普勒超聲，其診斷價值也逐漸得到了臨床工作者的認可。本研究選取我院2018年4月—2019年4月我院收治50例結直腸癌患者進行研究，進一步明確超聲診斷結直腸癌的價值。

1.資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取我院2018年4月—2019年4月我院收治50例結直腸癌患者，所有患者均經超聲診斷為結直腸癌，其中男性患者32例，女性患者18例；年齡為35～75歲，平均年齡為（58.90±6.97）歲；腫瘤部位：回盲部患者4例，升結腸患者6例，結腸肝曲6里，橫結腸患者8例，降結腸患者8例，乙狀結腸患者10例，直腸患者8例。

1.2 檢查方法

使用儀器Philips iU22、Acuson Sequoia512、HDI—4000彩色超聲診斷儀，探頭頻率為3.5～10MHz。對患者檢查過程中盡量使用高頻超聲，在超聲影像學檢查中仔細觀察病變腸道的長度、部位、病變部位腸道厚度、是否出現腸腔狹窄以及與周圍組織的關系以及是否出現遠處轉移等。

2.結果

本研究納入的50例患者經超聲診斷后，病變類型為腫塊型患者3例，潰瘍型患者23例，浸潤型患者24例；在本研究中納入的50例患者型彩色多普勒超聲血流顯像結果表明結直腸癌腫塊內存在明顯得彩色多普勒信號，對結直腸癌腫塊的檢出率為100.0%，其中腫塊型病變的血流信號較為明顯，而潰瘍型和浸潤型則較弱。其中49例結直腸癌病變部位經彩色多普勒超聲檢查發現，其準確準確率為98.0%。39例患者經彩色多普勒超聲診斷為腸系膜轉移，診斷準確率為79.59%。12例肝轉移患者診斷出11例，診斷準確率為91.67%。

3.討論

結直腸癌為臨床上多見的胃腸道惡性腫瘤之一，且隨著人們飲食結構改變，高熱量、高蛋白、低纖維食物的攝入，生活不規律等因素的影響，近些年來結直腸癌的發病率呈逐年上升的趨勢，且年輕人群中的發病率也越來越高。有研究結果表明[2]，結直腸癌死亡率在惡性腫瘤中排第四位，僅次于胃癌、肝癌及肺癌。結直腸癌的臨床表現主要為腹痛、排便習慣改變、便血等，也存在少部分患者無任何臨床表現，因此在臨床診斷過程中極易出現漏診，因而導致患者錯過最佳的治療時機，嚴重影響患者的預后，嚴重者甚至可導致患者死亡。

以往對結直腸癌的診斷多采用結腸鏡，該檢查手段也是結直腸癌確診的重要依據，但是隨著超聲的不斷發展，超聲醫師在掌握結直腸正常生理結構和正確的檢查方法的條件下，采用彩色多普勒超聲對患者進行檢查也可獲得較好的結果，并且能夠避免結腸鏡對患者腸道造成的損傷[3]。本研究結果表明，50例患者中腫塊型患者3例，潰瘍型患者23例，浸潤型患者24例；其中腫塊型腫瘤超聲檢查顯示增厚的腸壁呈低回聲，中心部位為不規則帶狀或斑點狀的腸粘膜和氣體強回聲，呈“靶環征”，斜斷面掃查呈“假腎征”；潰瘍型腫瘤超聲檢查顯示邊緣隆起、中心部凹陷，基底部粗糙不平的低回聲腫塊，呈“火山口”狀；浸潤型超聲檢查表現為腸壁增厚，部分腸壁呈“C”或“O”型變化。大部分患者呈混合型，以其中一種類型為主。另外，結直腸癌腫塊內存在明顯得彩色多普勒信號。

超聲能檢查顯示結直腸腫瘤有無腹膜轉移、淋巴結轉移和肝臟等遠隔臟器轉移，從而有利于術前判斷預后及術后診斷有無復發。39例患者經彩色多普勒超聲診斷為腸系膜轉移，診斷準確率為79.59%。12例肝轉移患者診斷出11例，診斷準確率為91.67%。

綜上所述，彩色多普勒超聲對結直腸癌的診斷，具有較高的準確性，具有臨床應用價值。