干細胞治療缺血性腦卒中的研究進展

佟曼

（北京全式金生物技術有限公司，北京 100192）

缺血性腦卒中是因腦部急性循環障礙所引起的腦部功能受到局部或全面損傷之后所引起的一組臨床綜合征候群。肝細胞具有自我復制更新的能力、高度增殖潛能等能力，是治療缺血性腦卒中新型方式[1]。此次研究的目的主要是分析神經肝細胞治療缺血性腦卒中的療效，如下。

一、研究資料與方法

（一）研究資料

隨機將2018年1月至2019年1月期間收治的缺血性腦卒中患者分為對照組與實驗組。對照組患者25例，男性13例，女性12例，年齡自42歲至59歲，均值（50.5±5.2）歲；實驗組患者24例，男性14例，女性10例，年齡自42歲至61歲，均值（51.5±5.5）歲。通過對比證實，數據資料無差異P＞0.05。

（二）方法

1.對照組

高壓氧治療：經國產中型多人空氣加壓氧艙進行治療，將壓力設置為0.25MPa，加壓時間與減壓時間分別為15～20min、20～25min，穩壓吸氧持續的時間為60min，戴面罩吸純氧的時間為30min，在休息10min之后再吸純氧，時間為30min，休息5min之后吸艙內空氣。

2.實驗組

神經肝細胞治療：治療方法有細胞懸浮液立體定位注射法、膠原基質包埋法、（生物材料）吸附移植法、靜脈內細胞懸液輸入法、腦室內細胞懸液注射法。根據患者的實際情況采取針對性的治療，在一致后進行活體指標監測。

（三）療效判定

優：在治療后患者NIHSS評分下降的幅度在90%以上；良：經治療后患者NIHSS評分下降的幅度在50%～89%之間；差：經治療后患者NIHSS評分下降的幅度在49%以下。

（四）統計學

本研究基于SPSS21.0版本統計學軟件建立數據分析模型，計數資料采用例（n）、率（%）的形式描述，采用卡方（x2）檢驗資料間差異，P值小于0.05表示兩者比較存在的差異具有統計學意義。

二、結果

與對照組比較，實驗組患者治療優良率較高，數據差異顯著（P＜0.05）。

表1 兩組患者治療優良率的對比[n(%)]

三、討論

在神經系統疾病中，腦卒中是常見且多發的一種疾病，具有極高的死亡率與致殘率，受到一些因素的影響，腦卒中的發生率呈逐年上升的趨勢，在腦卒中中，缺血性腦卒中是極為常見的。缺血性腦卒中的發生與纖溶平衡失調、凝血、內皮細胞損傷等有著很大的關系，機體的抗凝作用主要依靠抗凝蛋白的含量、結構及功能的正常[2]。神經肝細胞不僅促進了神經元的再生，也修復了受損的腦組織，在治療缺血性腦卒中中效果較為理想。

目前對缺血性腦卒中發生后進行神經肝細胞移植治療時機的選擇還不是很明確，移植的時間窗比較寬，大約在2～3周之間，但是急性移植的存活率并不是很高，分析其原因與以下幾點有關：①在腦組織缺血區宿主出現了變性、滲出等，減少了移植物產生的影響，甚至釋放出了神經毒素物質；②想要在缺血急性期移植物建立血供比較困難；③腦組織缺血后會產生神經營養因子，在急性期時神經營養因子的濃度是比較低的，降低了移植成功率，急性期過后神經營養因子的濃度逐漸提升，也就提高了移植的成功率[3]。

缺血性腦卒中發生范圍、類型、病變處不同，因此并不是所有的缺血性腦卒中都適用神經肝細胞移植治療方案[4]。與彌漫性腦缺血損害患者比較，局部缺血損害患者治療的效果較為理想。目前，對外源性異體神經干細胞移植治療腦缺血的研究報告比較多，也獲取了成功經驗。在胚胎與成年腦內分離出神經肝細胞，在體外培養擴增之后再移植到缺血周圍去，利用分化、遷徒的特性，從而代替了腦缺血后壞死的神經細胞，有效的治療了缺血性腦損傷。

神經肝細胞治療缺血性腦卒中是新型治療方案，但是在實際治療中還是存在一些問題的，如下：①神經干細胞體內外增殖分化機制、細胞系的建立；②在移植過程中急慢性免疫產生的排斥反應；③有沒有正常的神經細胞分泌遞質，產生動作電位，與周圍神經元建立突觸連接的能力；④倫理問題。

伴隨著醫療科技不斷的發展提升，神經肝細胞技術也越來越成熟，為神經系統疾病提供了極為豐富的細胞來源，在不久的將來會成為神經系統疾病的首選治療方案。總而言之，干細胞是治療缺血性腦卒中的新型治療方案，治療療效比較理想，在臨床中具有推廣價值。