麻醉科住院醫師規范化培訓的有效性研究

劉貴春

摘 要 為了培養臨床醫師的綜合素質，相關部門需加強住院醫師規范化培訓力度，但我國住院醫師規范化培訓仍處于初級階段，在實際中仍存在一系列問題，相關人員必須要予以重視，尤其是醫院麻醉科需要注重住院醫師規范化培訓活動，建立完善的培訓制度，提高住院醫師的操作水平和專業技能，使其形成良好的醫德醫風，實現麻醉科住院醫師規范化培訓的有效性，文章主要對住院醫師的規范化培訓內容進行了分析。

關鍵詞 麻醉科 住院醫師 規范化培訓 有效性

中圖分類號：R192.3文獻標識碼：A

0引言

現階段，國家對醫學人才的培養發生了很大變化，住院醫師規范化培訓是醫學生向臨床醫師轉變的必經之路。因此，醫學生需要掌握醫學理論知識、專業技能，這樣在畢業后才能夠適應臨床工作時的畢業后醫學教育，這就需要加大住院醫師規范化培訓力度。基于此，文章分析了麻醉科住院醫師規范化培訓過程中存在的問題，并對麻醉科住院醫師規范化培訓的策略進行了研究，以提升麻醉科住院醫生的整體水平。

1麻醉科住院醫師規范化培訓過程中存在的問題

1.1醫學生對專業知識的掌握程度有所不同

在現代化社會的發展中，麻醉科規培醫師的主要構成有：第一，麻醉專業畢業的本科生和碩士生;第二，臨床專業畢業，從事麻醉工作的本科生和碩士生;第三，少量外科專業規培醫師到麻醉科進行學習。這些學生對麻醉理論知識的掌握程度存在一定的差異，且對麻醉學的認識和理解有所不同，這就需要醫院實行不同的教學標準和教學理念，有效地開展規范化培訓活動。

1.2臨床工作與學習態度不合理

通常情況下，麻醉專業畢業生在大學期間系統地學習了與麻醉學相關的解剖生理、麻醉藥理和臨床麻醉等知識，且在臨床實習過程中，這些學生作為規培醫師在麻醉科中能夠迅速勝任麻醉臨床工作，但在后期學習中普遍存在工作和學習態度不端正等問題，且后續培訓中極易出現一系列問題，且在轉到麻醉專業后，其作為麻醉科規培醫師進入臨床學習后，存在嚴重的麻醉基礎和臨床知識匱乏等問題，無法熟練地掌握麻醉相關操作和專業技能，且前期進步相對較慢，嚴重影響著規培醫師的學習信心，且由外科專業輪轉到麻醉科的規培醫師學習態度相對較差，普遍認為麻醉專業不是本職工作，無法激發麻醉知識興趣。

1.3帶教意識有待提升

醫院各個科室安排的規培帶教老師專業要求相對比較嚴格，普遍是高年資主治醫師及以上級別的醫師，其麻醉學專業素養很高，但作為帶教教師，其帶教意識還有待提升，造成這一問題的主要原因是：第一，麻醉科規培醫師的基礎背景有所不同，帶教教師往往認為擁有一定麻醉基礎的規培醫師無需費力去交，這些規培教師的麻醉基礎和實習經驗相對較好，而部分外科規培的輪轉醫師普遍認為規培學生后期不會從事麻醉學，且輪轉時間很多，不需要用心去交，并下調了這些人員的學習標準;第二，麻醉科醫師的日間工作量很大，這就為其帶來了很大的工作壓力，而帶教教師為了應付臨床工作，不注重帶教活動;第三，在社會經濟的快速發展中，醫生和患者之間的矛盾越來越多，這就為帶教教師的工作帶來了一定難度，帶教教師很少讓規培醫生進行更多的臨床操作，只讓規培醫師了解操作流程。

1.4綜合素質仍需提高

在麻醉科住院醫師規范化培訓過程中，帶教教師需要不斷提升自身綜合素質，其行為舉止直接影響著學生的認知觀，這就需要教師在實際工作中認真負責，加強對患者的關懷，提高學生的醫學素養。但是，很多帶教教師在實際帶教過程中，實行嚴厲的管教方式，錯誤地認為規培醫師是免費勞動力，在日常工作中無法平等對待，這就使得規培醫師、帶教教師和科室之間出現了很多矛盾，阻礙了實際教學工作的順利開展。

2麻醉科住院醫師規范化培訓的策略

2.1建立完善的培訓制度

醫院需要在科主任的領導下，安排專業的教學秘書負責住院醫師培訓工作，以及錄取住院醫師、選拔帶教教師、制定完善的制度、安排輪換計劃和考核等工作。在建立培訓制度的過程中，需要將其落實到實際中，嚴格考勤和休假制度，加強和相關專業教學秘書的交流，重點管理住院醫師在其他科室的輪轉情況。除此之外，優于規培醫師的教育背景、工作經歷和培訓年限都有所不同，醫院需要在滿足管理部門要求的基礎上，制定個性化培訓方案。

2.2重視臨床帶教老師選拔和培訓工作

科室主治醫師和帶教教師都需要經過專業的教師資格培訓，并獲取教師資格證書，且被科室認證為“住院醫師導師”。并且，導師資格屏蔽與帶教住院醫師培訓過程中的考試成績息息相關，這樣才能夠增強帶教教師的教學積極性，每年度都需要安排住院醫師投票評選出優秀帶教教師，并針對無法完成教學任務的教師取消帶教資格。同時，醫院還需要拓展培訓渠道，為臨床帶教教師選拔和培訓工作的順利開展提供支持，提高規培醫師的綜合水平。

2.3確保教學的規范性

在麻醉科住院醫師規范化培訓過程中，帶教教師需要發揮自身的引導作用，確保各項操作的規范性。在實際操作過程中，需要遵循“由淺入深”的原則，并對規培醫師進行一對一指導，先擺放患者體位，對鋪巾進行消毒，在掌握這些流程后進行后續的超聲定位神經等有創操作。在這一過程中，帶教教師需要了解規培醫師對超聲影像解剖結構的掌握情況，并關注學院使用超聲時的手法。在規培醫師掌握穿刺準備工作后，能夠掌握超聲引導下的神經阻滯技術的操作基礎，帶教教師需要確保患者安全的基礎上，安排規培醫師進行穿刺操作，這時需要帶教教師關注規培醫師的操作過程，及時地糾正不合理操作。

3結束語

綜上所述，在現代化社會的發展中，我國醫療衛生水平得到了很大提升，很多先進技術和設備已融入醫療行業的發展中，這就對醫生的專業技能提出了更加嚴格的要求。現階段，科室需要將麻醉科住院醫師規范化培訓工作作為重點內容，加大對住院醫師臨床能力的培養，使其掌握更多的臨床操作技能和專業知識，培養出更多優秀的臨床麻醉醫生，為麻醉醫學事業的發展提供人才支持。

參考文獻

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