廖可佳
樂山市人民醫院,四川 樂山 614000
在國家衛生部門頒布的社區居民健康檔案指導方針中規定了建立社區居民健康檔案的工作目的,各級衛生部門必須嚴格按照國家統一建設社區居民健康檔案的基本要求積極開展社區居民健康檔案的相關工作。各個試點區域基層社區的居民健康檔案建檔率必須按照預先設計好的發展階段逐步達成:2009年底,農村覆蓋5%,城市覆蓋30%;至2011年,農村覆蓋30%,城市覆蓋50%。直到2020年,可以初步形成統一、科學、規范的社區居民健康檔案的建檔、利用與管理制度。此系統的社區居民健康檔案制度需要覆蓋城鄉居民,需要符合基層實際,保證社區居民能夠隨時隨地訪問自身的電子健康檔案。①
實現多種渠道的信息收集以滿足居民的健康管理與決策的信息資源需求是構建社區居民健康檔案的必由之路。而以社區居民健康檔案為基礎的社區居民健康檔案信息利用平臺的建立則為社區衛生服務信息化管理的提供了保障。通過社區居民健康檔案信息的實時更新,建立全面高效的管理機制,社區服務中心的工作人員可以及時全面的掌握社區居民的健康狀況。因此,從管理,服務和技術層面對社區居民健康檔案信息化建設進行研究,其理論和現實意義重大,主要包括以下幾個方面:
(一)推進我國社區居民健康檔案的建設與管理。目前社區居民健康檔案建設多集中于大中城市,且實際的運營管理中還存在許多技術、管理和使用上等多方面的問題,對于一些小城市和農村地區還沒有建立起有效的社區居民健康檔案管理體系。
(二)發現當前社區居民信息化建設、管理和服務中的問題或不足,提出相應的解決方案,做出相應的環節調整。收集整理社區居民健康檔案,實現居民個人的健康狀況跟蹤,實現社區醫務人員有針對性的提供醫療服務。
(三)深化我國社區衛生制度的發展,推動相關社區衛生制度的建立。社區居民健康信息的系統化管理有利于發現衛生服務開展過程中的問題,而社區居民健康檔案信息資料是社區衛生服務制定合理、高效決策的依據。社區居民健康信息的系統化管理能夠使社區衛生服務體系走向系統化、程序化、制度化的發展道路。
隨著科學技術突飛猛進的發展,我國社區居民健康檔案的建設經歷了波瀾曲折的發展歷程,經歷了從0到1,從部分擴散到整體,在各個相關領域不斷發展,不斷壯大的過程。截止到目前,國家衛生部對社區居民健康檔案的建設發展表現出了高度的重視與認可。在相關職能機構的大力支持下,社區居民健康檔的建設工作已然在全國大范圍內有序展開并取得了一定的成績。
[ 注 釋 ]
①衛生部《規范城鄉居民健康檔案管理的指導意見》(衛婦社發〔2009〕113號).