你戒煙了嗎

吳明亞

摘 要：吸煙是導致中國人群慢性病患病率、疾病負擔率、死亡率增加的主要危險因素。吸煙對健康的影響以及如何防控已經成為人類社會的重要議題。深刻的認識煙草的危害，堅決杜絕吸煙，正確積極戒煙十分重要。

關鍵詞：煙草 吸煙危害 戒煙

中圖分類號：R446文獻標識碼：A文章編號：1003-9082（2019）11-0-01

中國是全球最大的煙草生產及消費國，吸煙已經成為我國當今最大的公共衛生和健康問題。自1984年以來，男性吸煙人群一直維持在高水平，25歲以上男性吸煙率超過60%，女性吸煙人數也在逐漸上升，吸煙率的增高，導致二手煙暴露情況也相當嚴重，接近55%非吸煙人群目前正遭受著二手煙的傷害[1]。有研究顯示，目前因為吸煙所導致的慢性疾病人群逐年增多，因為戒煙困難使疾病加重而致死亡人群升高，所以我們有必要對吸煙引起足夠重視。

一、香煙點燃后產生大量的致癌和有毒物質：

1.煙堿是其中一種，也叫尼古丁：可刺激交感神經，讓吸煙者成癮依賴，有研究顯示，1g尼古丁能導致300只兔或500只老鼠死亡，給予人靜脈注射50g尼古丁可致死。

2.氮化物、醛類：對呼吸道具有明顯刺激作用。

3.氰化物、胺類、重金屬：可造成嚴重毒害作用。

4.甲基肼、苯丙芘、鎘、砷、氨基酚以及放射物質：研究已證實以上物質均有致癌作用。

5.一氧化碳：可減低紅細胞運輸氧至全身，導致全身各器官組織缺氧。

6.焦油、甲西醛、丙酮等具有致癌作用。

二、吸煙對人體的危害

1.對呼吸系統的危害：吸煙可導致多種呼吸系統慢性疾病，長期吸煙致支氣管粘膜纖毛受損，從而影響呼吸道正常的清除功能;吸煙還可導致呼吸道粘膜下腺體肥大增生、使粘液分泌增多，堵塞細支氣管，導致支氣管功能受損。

2.致癌作用：吸煙是導致肺癌的主要誘因，吸煙者患癌的風險比不吸煙者高很多倍，煙霧中的致癌化學物質直接作用于呼吸道，降低了正常免疫細胞功能，減弱對腫瘤細胞的清除能力，從而導致癌癥的高發。

3.對心腦血管的影響：吸煙是許多心腦血管的危險因素，尤其是對高血壓、冠心病的影響最為明顯。香煙燃燒后產生的尼古丁和一氧化碳可導致動脈粥樣硬化，吸煙產生的有害毒物損傷血管內皮細胞，使周圍血管和冠狀動脈產生收縮、使血管壁增厚、管腔狹窄，導致血流減慢，造成全身各組織器官缺氧，尤其是大腦和心肌，從而誘發心律不齊，增高猝死風險。

4.對消化系統的影響：煙霧刺激消化道，增加胃酸分泌，加重潰瘍風險。尼古丁可使幽門和食管下括約肌張力降低，極其容易導致慢性炎癥及反流性食管炎。

5.其他：尼古丁具有殺傷精子以及影響人體內分泌的作用，女性在妊娠期吸煙可嚴重影響胎兒正常發育，吸煙的女性可導致月經紊亂、自發性流產等。

三、大力宣傳，杜絕吸煙，積極戒煙

1.正確認知煙草、積極宣傳教育：煙草危害的宣傳教育應從小開始，通過教育進課堂，從幼小開始防止吸煙。將吸煙的危害及研究結果寫入各部門教育教材中，并將煙草的危害內容正式寫入國家醫學教育體系[2-3]。通過社會媒體大力宣傳煙草的毒害作用，讓患者充分認識煙草對自己及他人的危害。

2.制定禁煙制度：制定公共場所禁止吸煙制度，違者罰款，張貼禁煙標志，類似飛機、動車上吸煙，將被納入“失信人”名單。

3.堅定戒煙：關鍵是要有戒煙決心，決心不足大多會中途而廢。家人需要多給予戒煙者關懷和鼓勵，加強患者戒煙信心，并輔助成為戒煙監督者。

4.控制環境：避免去吸煙人多的場所進行娛樂社交活動，想吸煙時，用一些零食來代替吸煙，別人敬煙時，態度誠懇堅決拒絕。

5.科學戒煙：短時間戒掉吸煙非常困難，也很不現實的，尤其是對老煙民而言。應給戒煙者一些時間，逐漸慢慢減量，最后達到徹底戒煙目的。

6.醫學幫助：國內醫療機構已經開展了專業戒煙治療，可撥打戒煙熱線或者到三甲醫院戒煙門診就診，尋求專業化戒煙咨詢和幫助。

總結

吸煙有害健康已經成為不爭的醫學結論，吸煙是全球極其嚴重的社會公共衛生問題，多個研究證據顯示吸煙的危害性以及防控吸煙的必要性，鑒于以上，世界衛生組織已經將煙草控制作為首要工作目標，人類各界均應該積極幫助推動煙草的控制。

參考文獻

[1]王辰.呼吸與危重癥醫學[M]2010-2011. 北京：人民衛生出版社，2011：11-18.

[2]鐘南山，王辰.國家研究生教育規劃教材：呼吸內科學[M].北京：人民衛生出版社，2008：573-578.

[3]王辰.國家級繼續醫學教育教材：呼吸病學[M].北京：中國協和醫科大學出版社，2007：154-161.