人口老齡化與養老服務業的發展

王越英

中圖分類號：D669.6;F719文獻標識碼：A文章編號：1003-9082（2019）11-0-01

隨著我國人口老齡化的快速發展，如何養老、怎么養老已成為現階段全社會共同關注的熱點、焦點問題。習近平總書記在黨的十九大報告明確指出：“積極應對人口老齡化，構建養老、孝老、敬老政策體系和社會環境，推進醫養結合，加快老齡事業和產業發展”。武漢市是全國老齡化程度較高的城市之一。據統計，截止2018年底，全市60歲以上老年人達到187.94萬，占戶籍總人口的21.27%，其中80歲以上高齡老人 25.09萬，占全市總人口2.84%（2017年2.77%），占全市老年人口的13.35%。老年人基數大、增長快、高齡化是現階段武漢市人口老齡化呈現出的主要特點。因此，要實現十九大報告提出的“老有所養”的戰略目標，必須大力發展養老服務事業。

一、武漢市養老服務業現狀

自2009年以來，養老服務相關內容已經連續9年被市政府納入“為民辦實事”之中，養老事業實現了突破式、跨越式發展，全市養老床位保持年均6000張的增長速度。截至2017年底，武漢市共有養老服務設施962處，各類養老機構達到286家，其中公辦養老機構15家、農村福利院76家、社會辦養老機構49家、社區養老院146家，養老床位6.1萬余張，每千名老人擁有床位數37張，超過了國家要求的每千名老人擁有養老床位30張的目標，本形成了“以信息化為手段對接居家養老、以社會化為支撐強化社區養老、以市場化為依托發展機構養老”的立體式、多層次養老服務網絡，基本滿足了全市老年人對養老服務的多樣化需求。

二、武漢市養老服務事業存在的問題

盡管近幾年，武漢市養老服務事業發展比較快，但隨著老齡化進程的加速，仍難從根本上緩解目前我市養老的困境。

1.養老服務基礎設施建設跟不上老年人養老需求的增長速度。近幾年來武漢市不斷拓寬了社會資本進入養老保障的渠道，采取建設補貼、運營補貼、優惠政策等多種手段，積極引導社會力量以多種方式興辦各種類型的養老服務設施，使社會辦養老服務設施有了長足的發展。但由于養老服務業投資回報率低、時間長，社會辦養老服務設施還不盡人意。

2.“未富先老”對養老服務社會化的制約。武漢市屬于典型的“未富先老”城市，大多數老人受經濟收入和傳統節儉觀念的影響，并不愿意接受社會化的有償養老服務，而更習慣于接受低價、無償的養老服務。然而，在養老市場缺少消費能力的情況下，相關的社會養老服務項目難以推動發展。

3.養老服務從業人員整體素質不高且嚴重短缺，與養老服務事業發展的客觀要求不相適應。目前，在武漢市養老機構中從業的服務人員，大多數來自進城務工人員和本地農村婦女，文化水平較低，年齡偏大，大多沒有經過專業培訓，護理技能和服務水平較低，而且護工短缺，與服務對象比例失衡。

4.對養老服務工作的監管力度不夠大。目前，全市養老服務工作主要由民政部門主管，由于養老服務不僅涉及的部門多，而且在整個民政工作中只占一部分，民政部門在協調管理中顯得人手不足、力量單薄。各涉老部門之間有效的配合和協調溝通不夠，沒有真正形成合力。與此同時，目前還沒有形成一套完善的養老服務行業質量考核標準，養老服務機構準入、退出、激勵機制，老年人入住養老機構評估體系，養老服務質量投訴機制，養老服務標準化、規范化、信息化建設相對滯后，部分養老機構管理粗放，這些都影響了養老服務事業的健康快速發展。

三、對策與思考

從存在的問題出發，結合武漢市經濟社會發展的實際情況，筆者認為要加快武漢市養老服務業的發展應做好以下工作：

1.明晰定位，健全養老服務工作的機制。養老服務應突出一個“養”字。只有清晰定位了養老服務的內容，才能進一步厘清政府、市場、社會、家庭的職責定位。政府應側重于養老服務公共設施的建設和整體功能布局，具體服務可交由社會提供。對于低收入人群的基本養老生活保障，政府要將各個部門出臺的各項優待政策進行整合，充分發揮資金集中利用效率，通過養老公共服務設施解決養老需求;家庭子女應切實承擔更多的養老責任，確實解決不了的，交由社會和市場解決，根據經濟收入水平由政府給予適當補貼。

2.政策扶持，推進養老服務設施的建設。人口老齡化是一個長期的過程，設施建設布局方面要考慮長期性、穩定性和社會效益。政府應承擔起公共服務設施建設的主導作用。加大對養老服務設施的建設用地的政策保障力度，通過制訂落實養老服務設施配建的標準，要求小區開發商配套建設養老服務設施，或者采取購買置換的方式解決，由政府投資建設，社會力量運營;也可以由政府拿出場所，引入社會資本建設運營，或是對社會力量利用自有場所建設，承諾長期經營的，給予一定補貼等辦法，改善現有養老設施的狀況，保證養老服務設施的穩步建設發展。

3.強化資源整合，大力推進居家養老服務。以家庭養老為主、社區照料為輔的居家養老模式是符合當前武漢市情的最佳養老模式。目前有以下工作必須要做：一是加強社區鄉鎮居家養老服務設施建設。當前，要把解決社區鄉鎮居家養老服務用房緊張問題作為重點，根據不同情況，進行分類實施。新建居民小區或改造老居民區時，可按照規劃和就近方便、小型多樣、功能配套的要求，建設和改造一批托老所、日間照料中心、老年餐桌、老年服務之家設施，增強社區養老服務功能。二是不斷創新社區養老服務方式。要認真總結和推廣如“家院互融”等成功經驗，積極探索多種服務方式，不斷提升服務質量和水平。同時，要積極探索市場化服務機制，鼓勵和引導社會力量參與社區養老服務，選擇一些信譽好、規模大的社會組織，逐步建立起連片輻射、連鎖經營、統一管理的居家養老服務模式。

4.加強教育培訓，推進養老服務隊伍專業化。一是注重對從業人員的培養和儲備。要支持引導全市大中專院校開設養老護理、老年服務等專業，建議在我市中等職業技術學校設立養老護理和養老服務專業，培養大批年輕的、有專業技能的養老護理人員。同時，在養老服務業和社區中設置社會工作崗位，鼓勵相關畢業生到養老服務機構和社區養老服務中心就業。二是逐步推行養老服務從業人員持證上崗制度，建立養老護理員特殊崗位津貼制度，確保養老服務隊伍穩定。三是壯大養老助老志愿者隊伍。要動員廣大志愿者為老人提供送餐上門、洗衣、打掃衛生或陪醫、陪護等服務，鼓勵低齡健康老人與高齡空巢、病殘、失能老人結對，開展鄰里守望、生活照料、精神關愛等互助活動。

g=EN-US>[J].當代繼續教育，2018，36（1）：56-59.