疫苗能對抗艾滋病嗎？

12月1日，世界艾滋病日。

12月15日，世界強化免疫日。

艾滋病藥物（ART）的發(fā)明和改進，極大地改善了HIV病毒攜帶者和艾滋病患者的生活質(zhì)量（詳見本期P14），但它還無法治愈艾滋病。對于艾滋病高危人群，預(yù)防性投藥（PrEP）的效果也有限。如果有艾滋病疫苗的話，就可以從預(yù)防角度來減少甚至杜絕疾病的蔓延。

多年來，科學(xué)家們?yōu)閭⒙檎睢⑿郝楸园Y、流感和天花等疾病研制了疫苗，盡管發(fā)現(xiàn)HIV病毒已經(jīng)幾十年，并投入了大量的人力和財力，卻仍然沒有辦法推出相應(yīng)的疫苗。這是為什么呢？

艾滋病疫苗的研發(fā)遇到了哪些瓶頸？

其實，研發(fā)任何一種疫苗幾乎都是一個漫長的過程。脊髓灰質(zhì)炎病毒于1908年首次被確認(rèn)，但直到1955年，第一種疫苗才獲得批準(zhǔn)。

而HIV病毒疫苗的研發(fā)則更為困難：因為HIV病毒自我復(fù)制很快;同時，HIV病毒類型很多，新的類型還在不斷形成;HIV病毒很狡猾，總能“智勝”免疫系統(tǒng)。

艾滋病疫苗研發(fā)的過程是怎樣的？

正在研發(fā)的兩種艾滋病疫苗，一種是預(yù)防性疫苗，一種是治療性疫苗。后者是通過增強人體免疫系統(tǒng)來發(fā)現(xiàn)和殺死HIV病毒感染的細(xì)胞，通過防止或限制HIV病毒的自我復(fù)制來發(fā)揮作用。首先，艾滋病疫苗要分別在實驗室和動物身上進行測試，之后還需要在人體進行數(shù)年的試驗，然后才能對公眾適用。

預(yù)防性艾滋病疫苗通常要經(jīng)過三個階段的臨床試驗來檢驗其安全性和有效性。參與三個階段的受試者須保持安全性行為。他們在接種疫苗后也不能故意暴露在HIV病毒中。每一個階段都必須進展順利才能進入下一個階段。第一階段持續(xù)12～18個月。少數(shù)健康的HIV陰性志愿者幫助研究人員測試安全性并找出最佳劑量;第二階段可持續(xù)2年。數(shù)百名健康的HIV病毒陰性志愿者幫助研究人員改進劑量，測試免疫系統(tǒng)的反應(yīng);第三階段可持續(xù)3～4年，將有數(shù)千名健康的HIV病毒陰性志愿者參與。

結(jié)果如何？

雖然疫苗的研發(fā)遇到了很多困難，但仍有一些好消息傳來：在實驗室研究中，罕見的抗體確實可以對抗HIV病毒。研發(fā)的疫苗已經(jīng)成功地保護了猴子免受HIV病毒的感染，即使還無法完全保護猴子，但也能讓它們活得更長。如果研究人員找出在這些個例中起作用的原因，也許能為開發(fā)艾滋病疫苗提供線索。總之，盡管面臨著復(fù)雜而重大的挑戰(zhàn)，但科學(xué)家們?nèi)詫Π滩∫呙绲那熬俺錆M希望。

通過艾滋病疫苗的研發(fā)過程，相信你對疫苗的誕生已有了初步的了解。關(guān)于疫苗，你知道或不知道的，想要了解卻無法從辨別真?zhèn)蔚模酒诙家褳槟阍敿?xì)梳理，詳見本期P32。請記住：不要認(rèn)為接種疫苗只是孩子的事情，成人也同樣需要疫苗的保護。