醫護人員自我認同與思想政治建設的關系研究

王如意

婁底市中醫醫院，湖南 婁底 417000

醫護人員作為醫療服務中的主要力量，是保證醫療改革順利實施的關鍵因素。在醫療衛生事業的發展中，要保障醫護人員職業的健康發展才能順利落實醫療改革成果，醫護人員對自身職業的認同與醫療行業健康發展密不可分。

一、醫護人員自我認同的現實情況

醫療改革帶來的成果使得人們享受高質量服務的同時，也對醫護人員的服務素質產生更高的要求。政府及其人們都關注全民健康醫療的實現，醫護人員對職業現狀的自我認同就成為其關注問題之一。

(一)醫護人員須形成正向自我認同感

自我認同首先在心理學范疇中出現，指的是個體對自我存在的一種感知和認可，表現出對所處的地位、環境等方面持積極樂觀的情感態度。對于醫護人員來說，自我認同感是醫護人員對自身從事的醫療衛生行業、自身職業的規劃和目標、社會對職業的評價都具有積極的情感態度，從而表現自身對職業的熱愛，對身份的認可的內在心理活動。醫護人員作為特殊的群體，肩負救死扶傷的使命，他們要從內心深處形成對醫療事業的敬畏和熱愛，形成正向的自我認同。醫護人員正向的自我認同是幫助其形成正確價值觀的基礎，只有醫護人員內心認同自己的職業，才能不斷奉獻、保持熱愛、積極進取，否則就會產生消極工作、道德滑坡等現象，最終導致各類醫患糾紛、亂拿卡要等不良結果的發生。

(二)醫護人員自我認同的現實狀況

我國醫療衛生事業的迅速發展使得醫療技術不斷進步，對于醫護人員個人來說，他們的職業素養和價值被忽視，自我認同降低。首先，醫院管理中重視技能，輕視素養的傾向，使得醫護人員對職業價值觀和人文理念較為模糊，產生了只有掌握專業技能的醫生才得到重視和尊重的誤解，使得其他崗位醫護人員的自我責任意識較弱。醫療行業具有的高壓特點，基于收入差距、職稱晉升、醫療環境等因素，醫護人員在不同程度上產生職業倦怠，造成自我成就感的缺失，對職業身份產生厭煩心理。其次，醫療行業市場化帶來醫護人員對利益的追求，將醫療職業認為僅是謀生的手段。不少醫護人員認為職業穩定，收入可觀，在進入行業時抱著賺錢的心態，不是發自內心磨練技能、提高素養更好地為患者服務，不具有較高的榮譽感和使命感。[1]再者，緊張的醫患關系使得社會對醫護人員評價降低，嚴重影響了他們的自我價值感，從而導致自我對職業的否定。患者對醫療服務的盲目期待，認為花錢就必須達到心中治療結果的認知使得他們日常中對醫護人員產生過高的要求。[2]另外個別注重利益的醫療機構或個人追求不當利益作出有違職業道德的事項，導致社會對整體醫護人員的評價降低。當醫患糾紛出現時，醫護人員自覺壓力過大，缺乏積極樂觀的心態，對自我身份認知和職業規劃降低，不再具有強烈的社會榮辱感和工作自主性。

二、醫護人員自我認同存在反差的原因

醫護人員的自我認同感就是自身在職業中能夠獲得的成就感。一方面醫護人員形成正確的自我認同會促進醫護人員的職業道德榮譽感，主動提升自己的醫療服務水平，另一方面現實中醫護人員對自我認同感較低，對醫護行業不看好，對職業發展不樂觀，對職業身份有倦怠。造成兩者如此反差的原因，有外在的客觀環境，也有內在的主觀因素。

第一、醫院管理中對醫護人員的思想政治教育存在缺失。思想政治教育的建設是醫院進行全面改革管理的基礎，是其他一切工作的生命線。對醫院管理而言，要想強化醫院全體人員精神力量，改善緊張的醫患關系，體現醫院的人本關懷，就需要在思想政治教育建設上下苦功，來統一醫護人員的思想、增強凝聚力、提升醫療道德水平及服務態度。現實中醫院在面對醫療改革的任務時，將重心放置在解決看病、治病難等主要問題上，而忽視了思想政治教育在醫院管理中的重要作用。醫院管理并不太注重思想政治教育的建設，對醫護人員的思想精神教育和引導不夠。一方面，醫院管理體系中對思想政治教育認知不清晰，導致無法做出有價值的建設規劃，導致自上而下的思想意識缺乏；另一方面，醫院基于自身資源的限制，在管理中無法形成良好的思想政治教育平臺、人才隊伍等，造成思想政治教育建設在內容、條件上不足。此外，基于醫院管理的特殊性，不少醫院將創造經濟效益作為追求的目標之一，醫院的政策方針都圍繞利益、技術等，弱化了思想政治教育的建設。

第二、醫護人員自身不注重對內心思想政治教育的學習。對于醫護人員自我認同來說，對職業身份的成就感缺失最關鍵還是在于內心思想政治教育學習意識的缺失。首先，醫院醫護人員身份的多元化，使得享受的權利義務不同，參與的社會角色也不相同，醫護人員對思想政治教育的認識各異，主動參與學習的覺悟高低不一，輕視思想政治教育建設。[3]面對醫院管理中可能出現的各種問題如醫患關系，醫護人員不積極主動進行思想政治教育建設來克服困難，導致工作自主性不高。其次，新時代下的信息魚龍混雜，使得社會對醫護人員個體造成了諸多誤解，產生諸多矛盾，也使得醫護人員內心對自我身份產生了動搖，產生對職業憤懣的情緒。醫護人員在雙重壓力下，不積極主動學習思想政治教育內容，產生抵觸心理，內心奉獻精神和對職業身份的熱愛降低，甚至發生觀念信仰的缺失，作出違法違紀的行為。

三、醫護人員提升自我認同的正確路徑

對于醫護人員獨立個體來說，要增強自我認同，提升職業榮譽感、培養自身使命感、強化職業道德，就需要在思想建設上作出改善，即通過思想政治教育的建設去實現精神指引、激勵鼓舞的作用。

(一)通過思想政治教育加強醫護人員身份價值認同

醫護人員和人的生命產生聯系，理應受到社會和自身的尊重認可。由于主客觀原因使得醫護人員自身都失去對自身身份的認可和熱愛，醫療衛生事業的可持續發展就要從醫護人員個體做起，通過思想政治教育的建設來強化他們的身份價值認同。

醫護人員形成正確的身份價值觀，就需要明確的教育進行引導，思想政治教育的價值認同核心在于通過思想理念的灌輸使得醫護人員從內心對身份產生共鳴、形成堅定不移的信仰。醫護人員對自身身份需要有個全面的認知，知曉自身承擔的社會責任、職業蘊含的價值體現、良好的醫德醫風等，對醫護人員的義務有個內心深處的認同。通過思想政治教育的建設，讓醫護人員腦海中牢牢樹立馬克思主義的人道主義精神、救死扶傷的人道主義精神，對醫護人員身份有清晰的界限認知，自身職業在醫務服務中的價值定位以及擁有為人稱道崇高的職業道德。通過思想政治教育的建設，讓醫護人員充分在情感上認識到職業道德的重要性，恪守良好的行為準則不動搖，在自己崗位上奉獻自身力量，發光發熱，為醫療事業作出必要的犧牲。思想政治教育建設的作用在于讓醫護人員主動強化觀念，轉變唯利益優先、功利化的觀念，樹立其良好的醫德、責任、原則。通過思想政治建設的實踐，培養醫護人員對身份認同的健康的價值觀，可以激發他們成為優秀人員的內在動力。為了保障醫護人員朝著良好的方向努力，保證醫護人員擁有成熟健康穩定的職業觀，就要在他們的思想觀念中入手，通過政治教育讓其樹立救死扶傷、全心全意為人民服務的正確價值觀。只有醫護人員真正在內心深處感知到職業的偉大，認可身份的內涵，才能在日常工作生活中以優秀的醫護人員身份標準要求自己，在崗位上努力奮進。通過思想政治的建設，醫護人員形成正確的人生觀和價值觀，明確自身的情感和信仰寄托，對醫護人員角色、責任和行為有明確的認知，最終才能發揮出自身才能滿足患者的需求，實現自我認同與社會認同的高度統一。

(二)通過思想政治教育樹立醫護人員自我肯定意識

醫護人員對自我的認知除了身份職業價值觀樹立外，最重要的是需要在醫療改革的大環境和醫院管理模式中找到自我定位。這種自我定位就是提高自我肯定水平，積極思考自己的義務、生活及塑造的人格魅力等。醫護人員通過自我肯定，牢牢樹立健康、全面和客觀的自我意識，從而在面對各類挑戰時能夠寵辱不驚，煥發出人格魅力。

通過思想政治教育的建設，讓醫護人員充分激發他們的理性思維，理性看待自身在崗位能力、素質和待遇等方面與他人的差距，面對醫院管理中的評價標準，能夠理性接受并且做出積極的回應，以不斷地學習增強各方面的綜合素質，最終實現人生目標。醫護人員進行思想政治建設，就是在情感上以理性思維去激發內在動力，做出積極的行為來體現自己的能力，使人信服。通過思想政治教育的建設，醫護人員可以養成自己獨立的思考模式，在日常工作和生活中不迷信權威甚至過于依賴權威，能夠在實踐工作中提升自己解決問題的能力，敢于進行新的挑戰，在不斷總結心得經驗的基礎上達到提高醫療服務水平的目標。思想政治教育的建設作用就在于強化醫護人員形成自主教育、學習的意識，在實踐中能夠清晰認知內在的情感需求，樹立堅定目標和崇高的信念達到自我肯定的狀態。無論醫護人員面對怎樣復雜的醫患糾紛，處于何種判斷標準之下，思想政治教育的建設能夠使他們擁有自己的內部判斷標準以及人生目標，從而達到良好的自我認同狀態，遇到困難時不輕易放棄，積極理性地看待職業問題，主動消除職業倦怠等不良現象。醫護人員自我肯定意識的強化，能夠形成正確的自我認同價值，在行為上主動提升醫療服務的水準，積極追求自身的人生目標。