為什么倡導陰道分娩

劉守福 蔣艷 張蘭

說到懷孕生產，這是每位女性都要經歷的過程。十月懷胎，一朝分娩，臨近預產期時，很多孕婦都非常關心生產的方式，到底時自然分娩還是剖宮產呢？隨著醫療技術的不斷發展，分娩方式也再不斷更新，自然分娩依然是大家認為最理想安全性更高的分娩方式，這也是醫生對于健康產婦常推薦的生產方式。

1?陰道分娩的好處

1.1?陰道分娩對準媽媽的好處?大家都知道通過陰道分娩是最好的生產方式，也是自然分娩的過程，無需手術也不會造成創傷，可能會產生一個側切的小傷口，但是也會很快恢復。所以陰道分娩是創傷最小的，而且出血量比剖宮產會減少很多，還會降低子宮發生感染的風險，產后并發癥也很少，更有利于產婦身體的恢復，身材的恢復。

通常情況下，陰道分娩結束后3個小時產婦就可以下床活動，這樣對產后恢復會更好，而且陰道分娩生產后產婦所需要做的監測等比較少，住院天數也少，3天左右就可出院了，可節約很大一部分費用。

陰道分娩后媽媽可以早些看到寶寶，親密接觸寶寶，而且生活中的很多事情、護理等也可盡早恢復到正常狀態，可以盡早恢復精力去照顧自己的寶寶，鎮痛分娩后，產婦腦垂體會分泌大量激素，也會促進產婦更快更好的分泌乳汁，更利于母乳喂養。

1.2?陰道分娩對寶寶的好處?經過陰道分娩的寶寶，會受到產道的擠壓，所以鼻腔內、嘴巴里和肺部的羊水都會順利被擠壓出來，這個過程也鍛煉了寶寶的肺功能。通過陰道分娩的寶寶幾乎很少會得吸入性肺炎，而剖宮產的寶寶得吸入性肺炎的幾率就會高很多。

通過陰道自然分娩的寶寶屬于瓜熟落地，而且，在陰道分娩的過程中也會得到很多有益菌，會增強寶寶以后對外界病毒的免疫力與抵抗力。而且通過陰道自然分娩的寶寶在安全感上更充足一些，也更好照顧。

2?陰道分娩具備哪些條件

2.1?產力：指的是胎兒從子宮經過陰道娩出時所用的力量，其中主要的是宮縮力，腹肌收縮力與肛提肌的收縮力都是輔助作用。

2.2?產道：指的是胎兒和附屬物從子宮娩出時需要經過的通道。主要分為骨產道和軟產道，骨產道的大小與形狀會直接影響產婦的分娩情況。

2.3?胎兒：胎兒的大小、胎位情況以及胎兒是否畸形等都會影響產婦的自然分娩。通常情況下，胎頭向下是自然分娩最理想的狀態，其他位置就需要醫生來判斷后再決定是否可以自然分娩。

2.4?心理因素：孕婦要具備良好的心理素質，這對自然分娩是很重要的，一定要保持一個平和的心態，不要太過緊張，聽從助產士的吩咐，確保順利自然分娩。

3?哪類產婦更具陰道分娩的優勢

3.1?飲食科學合理的產婦：在整個孕期孕婦對體重管理得當，胎兒的生長也不會太大，這時更容易進行陰道分娩。所以在孕期時，準媽媽要注意科學合理飲食，不要總是擔心孩子會缺少營養就肆意的大補，其不知孩子所需營養能量并沒有你想的那么多，只要你正常飲食，保證飲食均衡合理，就可滿足寶寶的生長需求，如果太注重進補，反而使胎兒過大，影響陰道的自然分娩。

3.2?不斷堅持做運動的產婦：生產是一個需要浪費很大體力的事情，所以準媽媽一定要保證自己有足夠的力氣、耐力與專注力。所以在整個孕期每天堅持做運動的準媽媽，選擇陰道自然分娩的幾率會更大。

3.3?心態好的產婦：其實陰道分娩沒有想象的那樣可怕，所以準媽媽要放松，保持良好的心態，不要想太多，經過產前的一系列檢查后確定自己適合陰道分娩，就要專心的生產。臨近預產期時很多準媽媽就開始變得焦慮不安，害怕陰道生產會很疼，明明身體素質可以完成陰道分娩，由于過度緊張只能進行剖宮產。所以臨產前，孕婦一定保持穩定的心態，堅定信心，相信自己可以安全的順利的完成陰道自然分娩。

4?降低剖宮產的方法

4.1?正確診斷胎兒在宮內窘迫：胎兒在宮內窘迫是剖宮產的重要指征，但胎兒窘迫的診斷存在這很大的不足，有時僅憑借一時的胎心變化或是有中度糞染等就做出診斷，卻忽視了應該與羊水、臍帶、胎兒和母體等多種因素綜合分析，不要操作過急，本不應該剖宮產的卻選擇了剖宮產。如果產前確診胎盤功能低下，比如羊水量很少、超期妊娠胎兒出現窘迫時要立即選擇剖宮產，避免新生兒窒息。臍帶繞頸的情況需要多加觀察分析處理，如果通過氧氣治療，改變體位后，胎兒的胎心率都正常，而且產婦身體情況也適合陰道分娩，短時間內可進行陰道分娩的，要創造條件進行陰道分娩。如果橫位或是持續性枕后位，助產士可徒手轉胎頭，如果產婦宮縮乏力可使用催產素。確保陰道分娩順利完成。

4.2?正確認識妊娠合并癥：妊高癥是女性孕期很多見的并發癥，也是孕產婦死亡和胎兒死亡的重要原因，所以健康教育的普及和孕期加強產檢是確保降低妊高癥的主要方法。在孕檢期間發現妊高癥的都積極進行治療，降低中高度妊高癥的出現。在病情比較穩定而且產婦宮頸成熟情況較好的，預估引產可成功的，或是已經臨產，不具備剖宮產指征時，都可完成陰道分娩。如果妊高癥比較重，而且不具備陰道分娩條件的，要選擇剖宮產。

4.3?正確處理臀圍分娩：臀位在剖宮產指征中排第四位，臀圍分娩存在著胎臂上舉、臍帶脫垂以及后出頭困難等危險，如果胎兒是單臂先露出或是全臂先露、產婦骨盆大小正常、預估胎兒的體重在3500克以內的，胎兒的頭沒有仰伸狀態，可順利經陰道分娩。可通過對胎兒臂位的是試產，然后降低剖宮產的幾率。

4.4?降低社會因素及不必要的剖宮產：如果沒有任何手術指征，只是產婦怕疼不愿意嘗試陰道分娩，或是有些人選擇時辰堅持要在指定時辰進行剖宮產等，加大了剖宮產的發生。應加強產前宣教，客觀分析陰道分娩與剖宮產的利弊，還要加強孕期保健，提高助產質量與技術，使產婦在心理上接受陰道分娩，確保順利完成陰道分娩，減少不必要的剖宮產。