分析聯用氯吡格雷、阿司匹林治療冠心病的臨床療效

陳艷青

【摘?要】目的：探討對冠心病患者合用氯砒格雷及阿司匹林予以治療的臨床效果。方法：對照組以阿司匹林治療，觀察組合用阿司匹林、氯吡格雷治療。結果：觀察組經治療其總有效率94.12%，對照組82.35%，P<0.05;觀察組的藥物不良反應率5.88%，對照組8.82%，P>0.05。結論：對于冠心病患者通過給予氯吡格雷及阿司匹林進行聯合治療可獲得較優療效，同時用藥安全性良好。

【關鍵詞】冠心病;氯吡格雷;阿司匹林;療效

冠心病的發生是由于患者冠脈管腔出現狹窄或閉塞所誘發的嚴重性心臟病，患者主要癥狀為胸悶及胸痛等，尤其是活動后上述癥狀進一步加重。冠心病近年來在我國廣大中老年人群中十分常見，隨著病情的進展還可能誘發心絞痛、心律失常，甚至心力衰竭等并發癥[1]，威脅廣大患者的生命健康及安全。目前藥物保守治療是對冠心病患者比較常用的治療措施，因此科學合理選擇用藥方案至關重要。以下將觀察氯吡格雷與阿司匹林兩者聯合應用在冠心病患者中的治療效果。

1?資料以及方法

1.1?臨床資料?抽取2018年1月～2020年4月本衛生院68例冠心病患者，依據用藥方案分組，觀察組：34例，男18例/女16例：年齡52～83歲，均值為（68.6±1.3）歲;發病時間1個月～13年，均值（5.3±1.4）年。對照組：34例，男17例/女17例：年齡53～82歲，均值為（68.5±1.4）歲;發病時間2個月～13年，均值（5.4±1.2）年。2組各項基礎資料具備可比性P>0.05。

1.2?方法?對照組以阿司匹林治療，即口服阿司匹林腸溶片，每日口服1次，100mg/次。觀察組合用阿司匹林、氯吡格雷治療，前者用法同上。氯吡格雷片為口服，每日口服1次，75mg/次。2組均以上述方案治療4周之后觀察療效。

1.3?評價標準?（1）對比患者的治療效果，顯效：胸悶及胸痛等癥狀消失，心電圖結果及相關實驗室檢查結果等恢復正常;有效：癥狀大部分消失，心電圖結果及相關實驗室檢查結果等改善并逐步趨于正常;無效：癥狀、心電圖等相關結果均未能改善，或加重。（2）觀察患者用藥后的不良反應。

1.4統計學方法

文中數據行SPSS19.0分析，數據標準差為（±s），組間數據行t/χ2檢驗，P<0.05：有統計學意義。

2?結果

2.1?臨床效對比?觀察組經治療其總有效率94.12%，對照組82.35%，P<0.05。

2.2?藥物不良反應率對比?觀察組的藥物不良反應率5.88%，對照組8.82%，P>0.05。

3?討論

冠心病近年來在我國臨床中發病率較高，患者由于存在心肌缺氧及缺血甚至壞死等情況，使得病殘率和病死率相對較高，隨著疾病的發展非常容易誘發心力衰竭以及心肌梗死甚至猝死。關心冠心病患者的病情發作，往往與長期吸煙、嗜酒、季節變化、保持情緒激動以及體力活動等密切相關，癥狀表現為心前區疼痛、憋悶感以及胸骨后疼痛等。在冠心病患者的治療中，需要科學合理選擇藥物方案來控制患者病情進展并改善臨床癥狀，降低患者的病殘和病死率從而改善預后。阿司匹林是對廣大冠心病患者十分常用的治療藥物，該藥物也屬于非甾體類抗炎藥物，用藥后能夠迅速阻斷血栓素A2，并且可發揮良好的血小板聚集抑制效果，在預防各類心臟疾病方面效果顯著，同時還具有一定的抗凝效果，應用于冠心病患者的治療中能夠有效降低心肌梗死的發生率，對于改善患者預后效果顯著[2]-[3]。然而，冠心病患者多數屬于中老年人，往往合并一種或多種基礎性疾病，這也使得冠心病的治療難度有所上升，單純應用阿司匹林仍然無法獲得滿意的臨床療效。本次研究中，觀察組患者在阿司匹林的治療基礎上加用氯砒格雷，研究結果顯示，治療總有效率得到顯著提升，且治療總有效率遠遠高于單純應用阿司匹林的對照組。這表明，阿司匹林以及氯吡格雷的聯合用藥方案，能夠更好地提高冠心病患者的治療價值。氯吡格雷是一種比較有效的抗血小板聚集類臨床用藥，在各類由于血小板聚集所進一步誘發的心腦動脈循環障礙性疾病中均具有較優的治療價值，該藥物通過口服后能夠快速吸收，并且在血漿內蛋白結合率高達98%，可通過肝臟代謝，因此具有良好的用藥安全性[4]。本次研究結果顯示，觀察組患者采用聯合用藥方案不良反應率為5.88%，與對照組8.82%相比并無明顯差異。這提示，氯砒格雷以及阿司匹林兩者聯合應用，在廣大冠心病患者的治療中具有較高的應用價值。

綜上所述，對于冠心病患者通過給予氯吡格雷及阿司匹林進行聯合治療可獲得較優療效，同時用藥安全性良好。

參考文獻

[1] 王丹陽，永佳.聯用氯吡格雷和阿司匹林對老年冠心病患者進行治療的效果評價[J].中國社區醫師，2019，35（11）：53，55.

[2] 呂帥.阿司匹林聯合氯吡格雷在老年冠心病患者中的臨床效果及有效率分析[J].中國保健營養，2020，30（28）：64.

[3] 馬震宇.冠心病應用阿司匹林與氯吡格雷進行抗血小板治療的療效觀察[J].糖尿病天地，2020，17（10）：68.

[4] 李芝蘭，李晨娟.阿司匹林聯合氯吡格雷治療老年冠心病的療效探究[J].中國實用醫藥，2020，15（26）：14-16.