張壽儒
胃潰瘍與胃癌是性質(zhì)完全不同的兩種疾病,但它們在臨床表現(xiàn)上有著許多相似之處,且部分胃潰瘍可惡變?yōu)槲赴km然胃癌發(fā)病原因十分復(fù)雜,但當(dāng)兩個信號出現(xiàn)時,通常就需要提高警惕了。
一是癥狀不再規(guī)律。90%的胃潰瘍患者有上腹痛,主要是餐后半小時疼痛,進食后或服用抗酸藥后能緩解,周期性發(fā)作,形成“進食一疼痛一緩解”的規(guī)律。早期胃癌70%以上無明顯癥狀,但隨著病程進展,可逐漸出現(xiàn)類似胃炎或胃潰瘍的表現(xiàn),只是疼痛規(guī)律不明顯。
二是藥物治療效果欠佳。胃潰瘍患者發(fā)病時,口服抑酸及保胃等藥物后,疼痛等癥狀多能緩解。胃癌由于進展快,疼痛一般不能因進食或服用抑酸劑緩解,其他口服藥物也難以達到既往的治療效果。
一旦“老胃病”出現(xiàn)上述兩種情況,均應(yīng)考慮胃癌的可能,切不可等到癥狀加重再檢查。