采用鹽酸左氧氟沙星治療盆腔炎的癥狀轉歸分析

閻奉君

【摘要】 目的 分析采用鹽酸左氧氟沙星治療盆腔炎的癥狀轉歸情況。方法 100例盆腔炎患者， 隨機分為對照組和觀察組， 每組50例。對照組患者采用氧氟沙星治療， 觀察組采用鹽酸左氧氟沙星。比較兩組患者治療效果、不良反應發生情況及治療前后血液流變學指標水平。結果 治療前， 兩組患者血漿粘度、全血低切粘度、全血高切粘度比較差異無統計學意義（P>0.05）;治療后， 兩組患者血漿粘度、全血低切粘度、全血高切粘度均較本組治療前降低， 且觀察組患者降低幅度更顯著， 差異具有統計學意義（P<0.05）。觀察組患者肝功能異常、頭暈頭痛、腹痛腹脹以及嘔吐惡心發生率分別為0、4.00%、4.00%、2.00%， 均低于對照組的20.00%、22.00%、24.00%、24.00%， 差異具有統計學意義（P<0.05）。觀察組患者總有效率為98.00%， 高于對照組的74.00%， 差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 對盆腔炎患者使用鹽酸左氧氟沙星進行治療， 安全性強， 有效性高， 不良反應發生率低， 值得進一步在臨床中推廣應用。

【關鍵詞】 鹽酸左氧氟沙星;盆腔炎;癥狀轉歸;安全性

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.32.064

和以往相比， 我國盆腔炎發生率有所上升。導致該疾病發生的主要原因為盆腔附件炎以及子宮內膜異位癥等。倘若患者未能在第一時間接受合理治療， 極易引發輸卵管阻塞等不良癥狀[1]。本文全面探討鹽酸左氧氟沙星治療盆腔炎的有效性， 現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇2017年1月～2018年1月本院收治的100例盆腔炎患者作為研究對象， 隨機分為對照組和觀察組， 每組50例。對照組患者年齡21.32～68.75歲， 平均年齡（31.58±13.12）歲。觀察組患者年齡22.45～65.72歲， 平均年齡（32.44±13.53）歲。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。納入標準：患者均確診為盆腔炎， 且自愿接受實驗調查， 在此同時簽署了知情同意書。排除對象：妊娠哺乳期女性、藥物過敏者、嚴重肝腎疾患者者。

1. 2 方法 對照組患者采用氧氟沙星（宜昌人福藥業有限責任公司， 國藥準字H10950313）進行治療。將0.4 g氧氟沙星加入到100 ml 0.9% NS溶液內混合靜脈滴注， 2次/d， 連續治療2周。

觀察組患者采用鹽酸左氧氟沙星（揚子江藥業集團有限公司， 國藥準字H20060026）進行治療， 將0.2 g鹽酸左氧氟沙星加入到100 ml 0.9% NS溶液內靜脈滴注， 2次/d， 連續治療2周。

1. 3 觀察指標及療效判定標準 比較兩組患者治療效果、不良反應發生情況及治療前后血液流變學指標水平。①療效判定標準：顯效：經治療后， 患者既往腹痛等臨床癥狀顯著緩解或者消失， 經檢查后， 各項指標有所轉歸， 接近正常值;有效：患者經治療后， 既往腹痛等臨床癥狀有所緩解， 經檢查后各項指標有轉歸跡象;無效：未達到上述治療標準者視為無效。總有效率=顯效率+有效率。②血液流變學指標包括血漿粘度、全血低切粘度以及全血高切粘度等。③不良反應發生情況包括肝功能異常、頭暈頭痛、腹痛腹脹以及嘔吐惡心等。

1. 4 統計學方法 采用SPSS21.0統計學軟件對研究數據進行統計分析。計量資料以均數 ± 標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗;計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組患者治療前后血液流變學指標水平比較 治療前， 對照組患者血漿粘度、全血低切粘度、全血高切粘度分別為（2.2±0.4）、（12.7±0.7）、（5.7±0.8）mPa·s， 觀察組分別為（2.3±0.3）、（12.8±0.6）、（5.8±0.7）mPa·s。治療后， 對照組血漿粘度、全血低切粘度、全血高切粘度分別為（1.7±0.5）、（11.4±0.8）、（5.3±0.5）mPa·s， 觀察組分別為（1.5±0.2）、（9.5±0.5）、（4.4±0.3）mPa·s。治療前， 兩組患者血漿粘度、全血低切粘度、全血高切粘度比較差異無統計學意義（P>0.05）;治療后， 兩組患者血漿粘度、全血低切粘度、全血高切粘度均較本組治療前降低， 且觀察組患者降低幅度更顯著， 差異具有統計學意義（P<0.05）。

2. 2 兩組患者不良反應發生情況比較 觀察組患者發生肝功能異常0例（0）、頭暈頭痛2例（4.00%）、腹痛腹脹2例（4.00%）、嘔吐惡心1例（2.00%）;對照組患者發生肝功能異常10例（20.00%）、頭暈頭痛11例（22.00%）、腹痛腹脹12例（24.00%）、嘔吐惡心12例（24.00%）。觀察組患者肝功能異常、頭暈頭痛、腹痛腹脹以及嘔吐惡心發生率均低于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。

2. 3 兩組患者治療效果比較 觀察組患者顯效30例， 有效19例， 無效1例， 總有效率為98.00%;對照組患者顯效20例， 有效17例， 無效13例， 總有效率為74.00%。觀察組患者總有效率高于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

盆腔炎為臨床常見病、多發病。該疾病主要指的是女性機體中生殖器以及四周結締組織或者盆腔腹膜出現嚴重不良反應[2， 3]。其具體臨床表現為月經期延長、月經量增多、發熱、腹痛、小腹墜脹等。當前臨床對于此類疾病多使用抗生素予以治療， 取得了滿意效果。

對于此類疾患者， 臨床多使用抗生素進行治療， 常見藥物包含喹諾酮類藥物， 代表制劑為氧氟沙星或鹽酸左氧氟沙星等。多個文獻證實， 在對患者開展治療時單獨利用氧氟沙星效果并不顯著。但如果對患者使用鹽酸左氧氟沙星， 安全性則能夠得以提升。

氧氟沙星為人工合成的第三代喹諾酮類制劑。其有著無副作用的抗菌譜廣、療效顯著等特征。藥物的有效成分會作用在細菌體DNA促旋酶A亞基之中， 同時也可減少其活性， 全面干擾細菌DNA合成度。破壞細菌的細胞膜由此消滅細菌達到抗菌效果。藥物還可有效阻止耐藥質粒傳遞過程， 不容易產生耐藥性。并且本藥對于人體內的促旋酶存在顯著效用， 所以說毒副作用較低[4]。

鹽酸左氧氟沙星也為喹諾酮類制劑， 其屬于氧氟沙星的左旋體。經過對氧氟沙星活性成分左旋體放大處理， 進而起到良好的抗菌成效。就抗菌活性來看其為前者的2倍左右。該藥物的具體作用機制和氧氟沙星相同， 均為經過減少細菌促旋酶， 進而體現出滅菌作用， 有效阻斷細菌合成， 進而干擾細菌的生長繁殖。值得說明的是， 此類藥品在體現出抗菌效用的過程中， 也能夠起到殺菌作用。另外還可積極阻斷細菌繁殖， 因此抗菌效果明顯比氧氟沙星要好[5]。

國內學者研究中證實， 對患者使用鹽酸左氧氟沙星進行治療， 能夠有效改善患者的血液流變學指標。鹽酸左氧氟沙星化學結構更有助于提升藥品本身生物利用度。其能夠作用在局部病灶， 使藥物濃度水平提升， 毒副作用更低。患者在用藥時偶見嘔吐、惡心、腹脹、腹痛等消化道癥狀， 以及頭暈頭痛等神經系統癥狀， 但不良反應發生率較低， 僅有0.1%～5.0%， 經停藥處理后， 不良反應可自愈[6-8]。

本組實驗相關研究結果指出， 觀察組患者總有效率為98.00%， 高于對照組的74.00%， 差異具有統計學意義（P<0.05）。這也在一定程度上證實， 相較于氧氟沙星， 對患者使用左氧氟沙星治療， 能夠體現出更為良好的治療效果。出現這種情況的原因和左氧氟沙星抗菌活性更高有關。當藥物進入到人體之后， 可以提升病灶局部藥物濃度水平， 進而體現出良好的抗菌效用， 積極改善患者臨床癥狀。治療后， 兩組患者血漿粘度、全血低切粘度、全血高切粘度均較本組治療前降低， 且觀察組患者降低幅度更顯著， 差異具有統計學意義（P<0.05）。證實左氧氟沙星能夠有效改善盆腔炎患者血液流變學指標。

就兩組不良反應發生情況來看， 觀察組患者肝功能異常、頭暈頭痛、腹痛腹脹以及嘔吐惡心發生率分別為0、4.00%、4.00%、2.00%， 均低于對照組的20.00%、22.00%、24.00%、24.00%， 差異具有統計學意義（P<0.05）。證實鹽酸左氧氟沙星不會對機體產生嚴重的不良反應， 更方便機體吸收。且在藥物發揮作用時， 也不會對機體中的促旋酶體現效用， 因此可降低不良反應發生率。

綜上所述， 對盆腔炎患者使用鹽酸左氧氟沙星進行治療， 安全性強， 有效性高， 不良反應發生率低， 值得進一步在臨床中推廣應用。

參考文獻

[1] 李妞妞， 王鐵延， 鄒丹. 康婦消炎栓聯合左氧氟沙星和金剛藤膠囊治療慢性盆腔炎的臨床研究. 現代藥物與臨床， 2018， 33（2）：316-320.

[2] 趙迎賓， 惠穎. 盆腔炎患者應用鹽酸左氧氟沙星治療的效果分析. 當代醫學， 2015（32）：147-148.

[3] 黃華民. 鹽酸左氧氟沙星在盆腔炎治療中的臨床療效及安全性評估. 中國婦幼保健， 2012， 27（7）：151-152.

[4] 強烈應， 史小四， 徐麗， 等. 鹽酸左氧氟沙星用于婦科盆腔炎療效觀察及安全性評價. 現代中西醫結合雜志， 2009， 18（32）：3939-3940.

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[6] 孫麗威. 分析鹽酸左氧氟沙星治療盆腔炎的療效及安全性. 中外女性健康研究， 2016（24）：68.

[7] 譚佩惠. 124例鹽酸左氧氟沙星治療盆腔炎性疾病的臨床效果分析. 中國醫藥指南， 2015（3）：161-162.

[8] 吳明弟， 鐘鵬. 鹽酸左氧氟沙星治療盆腔炎的臨床安全性分析. 中國當代醫藥， 2014， 21（2）：98-99.

[收稿日期：2019-03-07]