巴林特小組改善醫護人員職業壓力與職業倦怠的效果

鄭麗華　魏江輝　蘇?；?/p>

[摘要]目的 探討巴林特小組改善醫護人員職業壓力與職業倦怠的效果。方法 選取2017年8月～2018年6月東莞市第七人民醫院120名在職醫護人員作為研究對象，按照隨機數字表法將其分為研究組和對照組，每組各60名。研究組實施巴林特小組活動，對照組僅采取常規心理干預措施。比較兩組醫護人員的滿意度量表（MMSS）、倦怠量表（MBI-GS）及知覺壓力量表（CPSS，包括緊張感、失控感）評分情況。結果 兩組醫護人員活動前的MMSS評分比較，差異無統計學意義（P>0.05）;兩組醫護人員活動后3、6個月的MMSS評分均高于本組活動前，差異有統計學意義（P<0.05）;活動后3、6個月，研究組醫護人員的MMSS評分均高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。兩組醫護人員活動前的MBI-GS評分比較，差異無統計學意義（P>0.05）;兩組醫護人員活動后3、6個月的MBI-GS評分均低于活動前，差異有統計學意義（P<0.05）;活動后3、6個月，研究組醫護人員的MBI-GS評分低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。兩組醫護人員活動前的緊張感、失控感及CPSS總評分比較，差異無統計學意義（P>0.05）;研究組醫護人員活動后6個月的緊張感、失控感及CPSS總評分均低于活動前，差異有統計學意義（P<0.05）;活動后6個月，研究組醫護人員的緊張感、失控感、CPSS總評分均低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 巴林特小組活動能夠改善醫護人員的職業壓力與職業倦怠情況，提高工作期間的滿意度，避免出現職業偏激心理，值得推廣應用。

[關鍵詞]巴林特小組;醫護人員;職業壓力;職業倦怠

[中圖分類號] R192? ? ? ? ? [文獻標識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1674-4721（2019）10（b）-0175-04

[Abstract] Objective To explore the effect of Balint group on improving occupational stress and job burnout of medical staff. Methods From August 2017 to June 2018， 120 medical staff serving in the Seventh People′s Hospital of Dongguan City were selected as the research objects and divided into study group and control group according to random number table method， with 60 in each group. The study group implemented Balint group activities， while the control group only adopted routine psychological intervention measures. The scores of Mccloskey Mueller satisfaction scale （MMSS）， Maslach burnout inventory grade scale （MBI-GS） and Chinese perceived stress scale （CPSS）， including sense of tension and loss of control） were compared between the two groups. Results There was no significant difference in MMSS score between the two groups before the activity （P>0.05）. The MMSS scores of the two groups of medical staff at 3 and 6 months after the activity were higher than those before the activity， and the differences were statistically significant （P<0.05）. At 3 and 6 months after the activity， the MMSS scores of the medical staff in the study group were higher than those in the control group， and the differences were statistically significant （P<0.05）. There was no significant difference in MBI-GS score between the two groups before the activity （P>0.05）. The MBI-GS scores of the two groups of medical staff at 3 and 6 months after the activity were lower than those before the activity， and the differences were statistically significant （P<0.05）. At 3 and 6 months after the activity， the MBI-GS scores of medical staff in the study group were lower than those in the control group， and the differences were statistically significant （P<0.05）. There were no significant differences between the two groups in the sense of tension， loss of control and CPSS total scores before activities （P>0.05）. At 6 months after the activity， the tension， loss of control and CPSS total scores of the medical staff in the study group were lower than those before the activity， and the differences were statistically significant （P<0.05）. Six months after the activity， the tension， loss of control and CPSS total scores of medical staff in the study group were lower than those in the control group， with statistically significant difference （P<0.05）. Conclusion Balint group activities can improve the occupational stress and burnout of medical staff， improve their satisfaction during work， and avoid occupational extreme psychology. It is worth popularizing and applying.

3討論

醫護人員存在較高的職業壓力、職業倦怠及較多的負性情緒體驗，并且已經對醫護人員人身的健康造成一定的負面影響[6]。職業倦怠主要是指個體無法順利面對工作壓力出現的極端行為。由于長期的壓力，個體出現情感、行為上的改變，醫護人員的職業倦怠主要與高風險、高情感的工作特質有關，更與醫護人員的情感之間存在關系[7-8]。國內的研究人員通過不斷地研究巴林特小組改善臨床醫護人員的綜合情況，并已經取得一定效果[9]。本研究通過研究巴林特小組活動對醫護人員的影響，結果提示，兩組醫護人員活動前的MMSS評分比較，差異無統計學意義（P>0.05）;兩組醫護人員活動后3、6個月的MMSS評分均高于本組活動前，差異有統計學意義（P<0.05）;活動后3、6個月，研究組醫護人員的MMSS評分均高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。兩組醫護人員活動前的MBI-GS評分比較，差異無統計學意義（P>0.05）;兩組醫護人員活動后3、6個月的MBI-GS評分均低于活動前，差異有統計學意義（P<0.05）;活動后3、6個月，研究組醫護人員的MBI-GS評分低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。兩組醫護人員活動前的緊張感、失控感及CPSS總評分比較，差異無統計學意義（P>0.05）;研究組醫護人員活動后6個月的緊張感、失控感及CPSS總評分均低于活動前，差異有統計學意義（P<0.05）;活動后6個月，研究組醫護人員的緊張感、失控感、CPSS總評分均低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。這可能與醫護人員通過巴林特小組活動，在小組成員中尋找合理的解決辦法，并且對以后工作中遇到的其他問題也能夠提供幫助，更加合理地進行解決[11]。在巴林特小組活動中，醫護人員通過將工作中的負面情緒進行發泄，能夠與其他醫護人員交流工作中的具體細節，使得工作中出現的疲憊感得到緩解[12]。能夠學會用自己的感官去觀察出現的醫患關系，在案例中分享自身的經驗，在匯報的情況下，幫助當事人尋找事件中的細節[13-14]，通過積極干預，醫護人員的負面情緒不斷減少，工作精力更加旺盛，工作更加投入[15]。

綜上所述，巴林特小組活動能夠改善醫護人員的職業壓力與職業倦怠的情況，提高工作期間的滿意度，避免出現職業偏激心理，值得推廣應用。

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（收稿日期：2019-01-16? ?本文編輯：孟慶卿）