高職護生C型人格特征和氣質類型關系研究

蘇娟 張闊亮 余躍生 張寶石 許向陽 張新煉 張鎮旭

[摘要] 目的 探討不同氣質類型高職護理相關專業學生（護生）與C型人格特征的相關性，為有針對性地開展大學生心理健康教育提供依據。方法 采用基本情況調查表、C型人格量表和陳會昌氣質類型量表，對629名護生進行問卷調查，并對數據進行統計學分析。結果 該研究護生氣質類型得分多血質得分最高（7.41±6.38）分，其次為黏液質（7.30±6.25）分，和膽汁質（4.14±6.74）分，抑郁質得分最低（3.71±7.89）分;混合氣質類型分布中，除多血-黏液質兩種混合類型外的其他兩種混合氣質類型所占人數最多（143名，占22.7%），單一氣質中多血質最多（122名，占19.4%），其次是黏液質（101名，占16.0%）與多血黏液質所占比例相當;在不同氣質類型的護生人群中，C型人格的焦慮、抑郁、憤怒、憤怒內向、憤怒外向、理智、控制、樂觀、社會支持等9個方面，組間比較差異有統計學意義（P<0.05）;在不同的氣質類型的護生中，C型人格的構成比存在不同，差異無統計學意義（P>0.05）。在C型人格各因子與氣質因子的相關分析中，膽汁質與焦慮和憤怒等因子相關，差異有統計學意義（P<0.05）;多血質與焦慮和抑郁等因子相關差異有統計學意義（P<0.01）;黏液質與憤怒內向和理智等因子相關差異有統計學意義（P<0.01）;抑郁質與焦慮和抑郁等因子相關差異有統計學意義（P<0.05）。結論 不同氣質類型的護生在C型人格各因子中存在不同，能夠為有針對性地開展大學生心理健康教育提供依據。

[關鍵詞] 護生;C型人格;氣質類型

[中圖分類號] R1 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）10（b）-0183-04

C型人格或行為模式因與癌癥“Cancer”首字母，而被稱為C型人格[1]，主要特征為個體壓抑、憤怒不能發泄、抑郁、焦慮等情緒，與惡性腫瘤[2-4]的發生、發展相關。研究發現[5]，C型人格特征與老年癡呆有關， C型人格特征抑郁的HBV肝癌患者肝切除術后的預后較非C型人格特征抑郁患者差[6]，具有C型人格特征的血液透析患者的社會支持水平處于低水平[7];在高校學生人群中有研究發現[8]，C型人格特征的護生擁有明顯的消極應對方式，并與經前期綜合征的發生相關;高職學生抑郁與C型人格有交互作用。

氣質[9]是個體在情感、活動性和注意領域、反應性和自我控制等方面所表現出來的個體差異。根據希波克拉底所觀察到人體血液、黏液、黃膽汁和黑膽汁的不同比例，而將氣質分為多血質、黏液質、膽汁質和抑郁質四種類型。目前，有研究[10-12]顯示氣質類型與心理健康有著密切關系，抑郁質和膽汁質兩類人群中更易發生心理障礙者，對心理健康狀況具有較強的預測作用。氣質類型為人格特征的具體表現，但在目前國內鮮對C型人格特征與氣質類型的研究報道。選擇高職護生來進行C型人格特征與氣質類型的研究，有明確的理論需要和現實意義。

1 ?對象與方法

1.1 ?研究對象

選擇貴州某醫高專一、二年級629名護理相關專業學生作為研究對象。其中女生551名（87.6%），男生78名（12.4%）;平均年齡為（20.05±1.15）歲，最小17歲，最大27歲;女生（20.01±1.13）歲，男生（20.34±0.90）歲;漢族329名（52.3%），少數民族300名（47.7%）;專業：護理442名（70.3%），老年護理69名（11.0%），助產118名（18.8%）;一年級173名（27.5%），二年級456名（72.5%）。

1.2 ?方法

（1）采用整群抽樣方法，調查員統一指導用語，向受試同學說明該次調查的目的和意義，獲得其知情同意，所有被試以匿名方式完成問卷，并當場收回。發放650份研究問卷，去掉21份無效問卷，得到有效問卷629份，有效率為96.8%。收回調查問卷后對問卷編碼錄入計算機。

（2）C型人格量表[1]采用由Temoshok設計，張瑤等引進回國的C型人格量表，共有97個題目，分別為焦慮、抑郁、憤怒、憤怒內向及憤怒外向、理智、自我控制、樂觀、社會支持9個因子，每題目按“幾乎沒有”“偶爾”“常常”“幾乎總是”分別計1～4分，正向記分題目分別計1分、2分、3分、4分，反向計分題目分別計4分、3分、2分、1分。并根據計分模板所指定的方式判斷人格特征[13]。

（3）氣質類型調查采用北京師范大學陳會昌改編的氣質類型調查問卷[14]，該問卷由60個題目組成，每個題目有“很符合”“比較符合”“不好說”“完全不符合”“比較不符合”等5個選項，分別計為2，1，0，-1，-2分。不同氣質類型的判斷標準為：①如果某一氣質類型得分高出其他3種類型4分（≥5）以上，則判斷為該種氣質類型;②如果兩種氣質類型得分接近，其差異低于3分（≤3），且高于其他兩種4分（≥5）以上，則判斷為2種氣質的混合類型;③如果3種氣質類型的得分相近，但均高于第4種，則為3種氣質混合型;④如果4種氣質類型的得分相近，其差異低于3分（≤3），則為4種氣質混合型，由此種判斷方法組合出15種氣質類型。

1.3 ?統計方法

采用EpiData3.1錄入調查數據并建立數據庫，運用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行統計分析，計量資料用均數±標準差（x±s）進行描述，進行t檢驗，檢驗方法分類資料采用χ2檢驗及單因素方差分析，P<0.05為差異有統計學意義。

2 ?結果

2.1 ?護生氣質得分及類型分布情況

該研究護生在氣質得分上，最高為多血質（7.41±6.38）分，其次為黏液質（7.30±6.25）分，第三為膽汁質（4.14±6.74）分，抑郁質得分最低（3.71±7.89）分。護生的氣質類型分布中，按照判斷標準分為15種氣質類型（表1），將相近、相鄰的氣質類型中的實際頻數較小的進行合并，使得理論頻數值增大，以便滿足統計要求，將15種氣質類型重組為6種類型進行分析（表2），具體為多血質、黏液質、將膽汁質和抑郁質合并為“其他單一氣質”，多血黏液質、其余兩種氣質合并為“其他兩種混合氣質”，3種和4種混合氣質合并為“其他多種混合氣質”。其中，多血質122名，占比19.4%;黏液質101名，占比16.0%;其他單一氣質74名，占比11.8%;其他兩種混合氣質143名，占比22.7%;多血黏液質101名，占比16.0%;其他多種混合氣質88名，占比14.0%。

2.2 ?不同氣質類型中C型人格各因子得分情況

在不同氣質類型的護生人群中，C型人格的焦慮、抑郁、憤怒、憤怒內向、憤怒外向、理智、控制、樂觀、社會支持等9個方面是存在組內差異（見表3），組間比較差異有統計學意義（P<0.05）。

2.3 ?不同氣質類型與C型人格的構成比

在不同的氣質類型的護生中，C型人格的構成比，差異有統計學意義（χ2=24.32，P=0.00<0.05），說明在C型人格與非C型人格在不同氣質類型的構成中差異有統計學意義（P<0.05），見表4。

2.4 ?C型人格各因子與氣質得分的相關分析

C型人格各因子與氣質4種因子的相關分析中，膽汁質與焦慮和憤怒等因子相關;多血質與焦慮和抑郁等因子相關;黏液質與憤怒內向和理智等因子相關;抑郁質與焦慮和抑郁等因子相關，差異有統計學意義（P<0.05或<0.01），見表5。

3 ?討論

該研究護生在氣質得分上最高是多血質，其次是黏液質，這與葉曉璐[11]結果相似，多血質的人擅長與人打交道，黏液質的人持久耐心細致，這都符合護理人員的基本職業素養需要。而該研究結果單一氣質類型的人占研究樣本總數的47.3%，52.7%的護生是兩種及以上的混合氣質類型，這也說明更多的人，氣質類型是復合類型。當然，每種氣質類型并沒有好與壞之分，只是在個性中有所突出顯示，并且在一定的職業環境中存在傾向性。不同的氣質類型護生的C型人格各因子中得分差異有統計學意義（P<0.05），說明不同氣質類型的護生在焦慮、抑郁、憤怒等C型人格因子中存在不同。經過事后檢驗結果顯示，多血質的護生在焦慮、抑郁、憤怒、樂觀等方面與其他氣質類型的護生比較，得分更低（P<0.01），說明多血質的護生在擁有更加積極的心態與心理素質。黏液質的護生在焦慮、抑郁、憤怒和控制等方面與其他單一氣質和兩種混合氣質比較有明顯差異（P<0.05）。在不同的氣質類型的護生中，C型人格的多血質護生占19.67%（24/122），黏液質占24.75%（25/101），所有氣質類型中，C型人格30.84%（194/629）。C型人格與非C型人格在不同氣質類型的構成中有顯著差異，同時C型人格作為易患癌性人格特征也應引起大家的重視和關注。

C型人格因子與4種氣質因子的相關分析，差異顯著（P<0.05）中得知，膽汁質維度與焦慮、憤怒、憤怒外向、樂觀和社會支持等因子成正相關，說明擁有膽汁質傾向的護生情緒暴躁，易于激動，容易感情用事，但在與人溝通時能冷靜，能夠控制情緒，果敢、率直而不急躁。多血質與焦慮、抑郁等因子負相關，與憤怒、理智、控制、樂觀和社會支持成正相關，多血質傾向的護生在情緒上多變，反應靈敏，樂于交往，注意力易轉移，興趣和情緒多變。黏液質與憤怒內向、理智、控制和社會支持等因子正相關;黏液質傾向的護生沉著、堅毅、冷靜容易與外界交流，達成共識。抑郁質與焦慮、抑郁、憤怒等因子正相關，與控制和樂觀成負相關，具有抑郁質傾向的護生情緒體驗深刻，善于觀察他人不易注意的細節。

不同氣質類型與心理健康的關系在其他的研究[10-11，15-16]已得到一定的關注，但該研究進一步說明氣質類型與心理特質乃至心理健康存在的關系。這為學校開展大學生心理健康教育提供依據，氣質類型不同在進行心理健康教育過程中也會有所差異，學者[17]在探討民族地區的學生教育就有提到不同的策略和方法。該研究結果，也為C型人格特征的護生在氣質類型的分布情況提供理論依據，以便在開展心理教育和心理咨詢等工作中有更強的理論依據。

綜上所述，大學生的不同氣質類型在人格特征的分布上有著差異性，了解其不同的差異是為更好地開展工作的基礎。

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（收稿日期：2019-07-18）