膽結石如何有效防治

李春江

（四川省德昌縣人民醫院，四川 涼山 615500）

一、膽結石的癥狀表現

目前的膽結石主要有兩類：第一類是膽囊結石。膽囊結石的發病率比較的高，在臨床中的額主要癥狀表現為部分患者終身沒有癥狀，而比較大的膽囊結石會讓患者有上腹或者是右上腹悶脹不適的感覺，與此用時，噯氣、厭食油膩食物等消化不良癥狀的癥狀也會產生。第二類是膽管內結石，這種結石情況的病人，其癥狀表現為肝損壞、腹痛、發熱等。

二、膽結石的預防

從目前的臨床研究來看，膽結石的預防對于膽結石發病率控制有重要的作用，所以在生活中積極的進行預防措施的利用有突出的意義。基于資料總結可知，要有效的預防膽結石，需要從三個層次采取措施。

（一）一級預防。一級預防也稱之為病因預防，主要指的是從膽結石的發病因素入手進行預防措施的利用。從目前的資料研究來看，膽結石的發病與個方面的因素有關，比如不好的生活習慣、不合理的飲食等，所以一級預防也要基于這些原因采取措施。具體的措施如下：第一是保證進食的規律。進食有規律，這是預防結石的最好方法。在生活中，飲食要定時、定量，特別需要強調的是要重視早餐，因為空腹時膽汁分泌減少，而膽固醇含量不變，形成高膽固醇膽汁；加之不吃早餐和飲食不規律者，膽囊不能及時排空，容易使膽汁濃縮和膽固醇沉積，久之易形成結石。第二是飲食要有節制，不要偏食，避免暴飲暴食。平時以低脂肪、低膽固醇食物為主，宜多食高纖維的清淡易消化食物。嚴格控制食用肥肉、辛辣食物、油炸食品，以及含油脂多的干果、雞蛋黃、動物內臟、魚子等，多食新鮮蔬菜水果。第三，肥胖是膽結石的危險因素。強調養成良好的飲食和運動習慣，使體重保持在健康的范圍內。第四經常做一些體力活動,維持理想體重,防止便秘。特別是腦力勞動者和上班老是坐著不動的中年人,更要有意識地多做運動,避免長時間坐著,防止過度肥胖。第五注意平時多飲水，改善情緒，充足睡眠。長期精神緊張、抑郁失眠等可導致內臟機能紊亂，促使結石形成。

（二）二級預防。二級預防具體指的是“三早”預防，即早發現、早診斷和早治療。膽結石在形成和發展的過程中會對身體造成一定的損害，而膽結石在生活中會有一定的癥狀表現，所以在有相似癥狀的時候，要積極就醫，實現早診斷，進而達到早治療的目的。就臨床經驗來看，對于膽囊結石，根據病人的不同情況采取個性化、人性化的處理，不搞“一刀切”。如果膽囊功能良好、且患者有保膽愿望和要求，就應盡量保留膽囊，去除結石，并采取有效措施預防和減少膽囊結石的復發；對無功能的膽囊甚至膽囊癌和癌前病變，要毫不猶豫的切除。保膽與切膽是辯證的統一，該保則保，當切則切，保切共存。保膽不是對膽囊切除的否定，而是在其基礎上的進一步發展和升華，保膽是膽囊結石疾病治療新百年的再次飛躍,也是對無癥狀膽囊結石的二級預防。

（三）三級預防。三級預防具體指的是積極康復及防止膽囊結石對身體造成嚴重損害。這需要多方通力協作，需要社會保障，應由醫生、護士、及家庭的參與。對于一些已經引起比較嚴重后果的膽囊結石，需要及時的手術治療，如膽囊切除，來防治其對身體造成的進一步損害，如膽囊結石引了急性膽囊炎，膽囊水腫，膽囊萎縮，膽囊功能喪失，膽囊高度懷疑癌變者。

三、膽結石的治療

膽結石的治療在目前的臨床中利用的方法比較多，但是最為主要的有兩種，分別是手術治療法和非手術治療法。對這兩種方法做具體的分析可以為患者的方法選擇提供依據。

（一）手術治療方法。目前利用的手術治療方法主要有兩類，第一類是一般的手術治療。此種手術治療主要針對的是比較大的，藥物無法發揮效果的膽結石，利用手術進行膽囊的拆除可以迅速的根除病灶，對于疾病的根治有很好的效果，但是在手術的時候患者會出現一定的適應癥，而且這種方式治療膽結石，患者承受的痛苦較重。第二類是微創手術。這種手術在執行的時候只是在腹部切三個2～3公分的小切口就可以了，手術方法簡單、創傷小、恢復快。但是微創手術很難將細小結石取出，還會誘發結石。

（二）非手術治療方法。此種方法在目前的臨床治療中利用也非常的廣泛。從具體的分析來看，其主要適用的是可以用藥物進行處理的結石或者是比較小的結石。目前利用比較廣泛的非手術治療方法是中西醫對癥治療和中醫物理治療。從非手術治療方法的具體利用來看，其突出的優勢是患者不需要承受手術的痛苦，但是這種方法存在明顯的缺陷，即起效比較的慢，而且治療的徹底性不強。

綜上所述，膽結石是對人體有重要影響的疾病，其產生與生活習慣等有著密切的關系，所以積全面的認知膽結石這種疾病的產生原因，并在生活中做好相應的預防工作，這對于控制膽結石的發病有重要的意義。當然，在得了膽結石后，要及時的進行治療，這樣，其不利影響可以得到控制。