專家簡(jiǎn)介:吳麗,鄭州市康復(fù)醫(yī)院名譽(yù)院長(zhǎng)、主任醫(yī)師,中國(guó)殘疾人康復(fù)協(xié)會(huì)小兒腦癱康復(fù)專業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員,河南省醫(yī)學(xué)會(huì)康復(fù)醫(yī)學(xué)暨物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)專科分會(huì)第五屆委員會(huì)副主任委員,鄭州市中華醫(yī)學(xué)會(huì)康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)專業(yè)委員會(huì)主任委員,擅長(zhǎng)小兒腦癱、癲癇、智力低下等各種腦病的診治及康復(fù)。
腦癱與腦損傷的關(guān)聯(lián)
腦癱就是腦損傷造成的。病人腦損傷后,不但會(huì)造成腦癱、運(yùn)動(dòng)障礙、智力低下、癲癇等,還可能造成行為異常,比如各種孤獨(dú)行為、多動(dòng)、攻擊性行為等,所以,腦損傷是一個(gè)綜合征,但是反應(yīng)比較多見(jiàn)的就是腦癱。
什么原因會(huì)造成小兒腦損傷
小兒腦損傷是指,因胎兒時(shí)期或嬰幼兒時(shí)期的一些原因,造成大腦中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷而產(chǎn)生的疾病。主要有三方面原因:
第一是產(chǎn)前因素。產(chǎn)前因素與遺傳因素有一定關(guān)系,比如家族里面曾出生過(guò)腦癱的孩子,那么這些家族中,就可能會(huì)再生出這樣的孩子。還有一種遺傳因素來(lái)自母親,如母親酗酒、抽煙,患有貧血、糖尿病、梅毒等疾病,另外還有母親宮內(nèi)感染,如弓形蟲(chóng)、風(fēng)疹病毒等各種病毒感染,都可能造成小兒腦損傷。
第二是產(chǎn)時(shí)因素。產(chǎn)時(shí)因素是指產(chǎn)婦生產(chǎn)的時(shí)候難產(chǎn),導(dǎo)致宮內(nèi)缺氧、窒息等產(chǎn)傷,這些可能造成小兒腦損傷。
第三是產(chǎn)后因素。比如說(shuō)早產(chǎn)、低體重。早產(chǎn)孩子體重過(guò)低,大腦還沒(méi)有發(fā)育成熟,所以這樣的孩子,就容易造成腦損傷和腦癱。
小兒腦損傷的癥狀
小兒腦損傷早期有很多癥狀,比如運(yùn)動(dòng)落后、發(fā)育落后、行為異常或者出現(xiàn)抽風(fēng)、癲癇等行為。當(dāng)無(wú)法確定是哪一種疾病時(shí),比如是腦癱,是智力低下,是行為異常,還是癲癇?這時(shí)就統(tǒng)稱為小兒腦損傷。
一般等孩子半歲到一歲的時(shí)候,腦損傷就比較明顯了,腦癱的癥狀隨之明朗化,不同的病癥,腦損傷的部位也不同,以腦癱為例來(lái)說(shuō):如果孩子是運(yùn)動(dòng)區(qū)錐體束受損,那么70%的孩子都會(huì)表現(xiàn)為痙攣性的癱瘓,即硬癱。還有一種損傷表現(xiàn)在椎體外系上,椎體外系是人體運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的組成部分,它的損傷表現(xiàn)主要是孩子肌張力不穩(wěn)定,緊張的時(shí)候很高,放松的時(shí)候又很低。往往這種小孩體重也比較重。這種腦損傷叫不自主運(yùn)動(dòng)型腦癱,這種腦癱是高膽紅血素造成的,也是腦癱疾病當(dāng)中最重、最難治療的一種。還有一種損傷是小腦或者大腦或者兩者的混合性損傷,它會(huì)引起共濟(jì)失調(diào)。使孩子走路就像喝醉酒一樣,搖搖晃晃的,有點(diǎn)像腦梗后遺癥。以上這些,就是腦癱的一些典型癥狀。
腦癱能否治療
腦癱患者通過(guò)治療,是可以改善肢體功能的,比如孩子原來(lái)不會(huì)走,通過(guò)治療,慢慢地會(huì)走了;原來(lái)只能躺在床上的孩子,通過(guò)治療,可以坐輪椅、可以活動(dòng)了;還有一些活動(dòng)受限的,通過(guò)治療,借助一些工具,比如拐杖、步行器,可以出去活動(dòng)了。腦癱是一種非進(jìn)展性疾病,一旦患病,已經(jīng)受損傷的腦組織是不可能通過(guò)治療而被修復(fù)的。因此,從這個(gè)意義上說(shuō),腦癱不可能通過(guò)治療而達(dá)到通常所說(shuō)的痊愈。
如果腦癱患兒在三個(gè)月以內(nèi)或者半歲以內(nèi)被發(fā)現(xiàn),就叫早期發(fā)現(xiàn)。在這期間,你能夠發(fā)現(xiàn)或懷疑孩子可能是腦癱,并送醫(yī)院檢查治療的話,除了一些情況很重的以外,96%以上都能取得非常好的康復(fù)效果。