計算機信息系統在醫院的應用

彭 佳

（三六三醫院信息技術部 四川 成都 610041）

引言

目前計算機信息技術處于高速發展階段，已經取得了顯著的應用成果。醫院的應用必須要吸取其在其他行業的應用以及發展的經驗，才能夠推動行業自身的高質量管理以及水平提升。本文將對計算機信息系統在醫院的具體應用方面進行舉例，希望能夠對未來醫院行業更好的應用計算機信息系統提供幫助。

1 醫院行業的發展現狀以及存在問題

針對目前國內較為知名的一些醫院來說，醫院工作人員較多，開設科室也較為全面，因此每天將要面臨眾多的咨詢患者或是病人，進而每天都有繁多的工作流程需要得到處理。醫院面臨這樣的局勢，還必須達到高質量、高效率、無差錯、規范性的工作要求，就必須對計算機信息技術加以應用，采用先進的計算機信息系統加以規范管理，才能夠使醫院向著良好的方向發展。

目前醫院的人力管理、財務管理以及醫療管理等如果還遵循傳統模式，不但沒有高效率還會增添醫院日常的工作量，為醫務工作人員帶來不必要的麻煩，不利于醫院工作的進行。計算機信息系統能夠針對這一情況做出巨大改變。在醫院建設發展中，計算機信息系統也能發揮極大的作用，大大促進醫院信息化的發展。

2 計算機信息系統在醫院的應用

下面就對計算機信息系統在醫院的具體應用及發展方向進行闡述。

2.1 基于信息數據共享的信息化就診流程

醫院信息數據共享方向主要以患者為主體。由于患者進入醫院后要進行一系列掛號、檢查、處方等，過往醫生診斷開處方的過程，或是手寫處方或是單機打印處方等，然后再由患者拿至收費處收費，收費處會根據處方收費，然后將收費明細再打印在一張回執單上，再由患者帶著回執單去藥房取藥或是輸液。我們不難發現過往的就診流程是非常復雜的。此外，患者病歷收錄的方式也是紙質版的打印單，不便于保存和尋找。當患者進行復查時，也難以根據紙質版病歷明確患者的病史。

計算機信息系統針對這一情況發揮出巨大作用，下圖為計算機信息系統的患者就診流程圖。我們可以觀察到應用計算機信息系統并沒有改變患者需要先進行門診掛號、其次到分診臺等候門診醫生診治，再到收費處繳費等一系列環節流程。改變在傳統患者的信息收集上，患者在掛號過程中的個人信息直接能夠在醫生診治中進行共享，然后醫生通過電子處方的形式將電子處方的信息與患者信息進行整合，這一整體信息再與收費處共享，收費處就能夠直接收取費用，并將費用信息反饋給患者。

這一流程非常便利，都是通過計算機信息系統進行數據的收集整合以及共享，完全節省了患者就診中不必要的環節，也減輕了醫生問診環節、收費環節的工作量。此外針對患者住院來說，計算機信息系統也能發揮作用，住院的患者在門診的診斷信息能夠實現與住院部共享，就能夠便于住院部的醫生進行下一流程的治療過程。由于計算機信息系統的超大信息容量性，住院部患者的相關診治數據以及門診病人的診斷數據都能夠以信息數據的形式建立電子病歷存檔，這樣便于醫生后續能夠直觀了解病人的病史信息，進行有效診治。

2.2 遠程會診系統

遠程會診主要是針對如下情況：比如說在醫院的醫療過程中，患者在本醫院突發病情或是在住院期間出現了新的疑難病情，醫院無法進行下一步醫治時則需要與更高級別的醫院取得聯系進行會診或是轉院。如果患者不宜浪費太多時間或者不能夠采用上述方法時，則計算機信息系統就能夠發揮作用。它能夠建立起醫院之間的遠程會診信息系統，使得醫院之間的醫療專家可以直接通過視頻會議等方式進行聯合會診，快速確定患者下一步的診療方案，最大限度的提高危重患者的搶救成功率，解決對患者疑難雜癥的診治。

2.3 臨床信息數據中心（CDR）

隨著醫院信息化建設發展，各科室的信息系統積累了大量數據，臨床數據是患者診療活動過程中產生的所有數字、文字、圖像、影像等多種數據，記錄了患者的基本信息、病程記錄、診療記錄、醫囑記錄、檢查信息、用藥處方、手術生命體征等信息。而這些診療信息數據分別儲存在多個信息系統中，如電子病歷、收費系統、檢驗系統等，導致各系統間業務數據分散，并且非結構化，數據標準無法統一，使得各自系統的數據無法進行交換和分享。

因此，臨床信息數據中心具有非常重要的作用，它建立規范的數據標準，實現分散數據資源的集成和利用。臨床信息數據中心需要集成醫院內部各個科室的信息系統，如電子病歷、電子醫囑、檢驗系統LIS、病理系統PIS、心電系統、放射超聲PACS等，通過計算機信息技術手段，以患者為中心，以患者EMPI為主線，組織、整合、存儲患者臨床數據，將患者所有醫療信息，以全面、標準、統一的方式整合存儲，為臨床數據的共享提供統一的平臺支撐。其可以對各類臨床數據進行標準化、結構化表達、組織和存儲，并在此基礎上開放統一的、標準的、符合法律規范和安全要求的數據訪問服務，為臨床決策提供參考的依據。

2.4 患者全息視圖業務

患者全息視圖通過計算機信息系統集成視圖方式進行數據展現，它將為醫生、護士提供患者可查詢、瀏覽、書寫各醫護文書、特護記錄、輔診檢查資料的快捷方式，且直觀顯示患者當前各生命體癥（體溫、脈搏、血壓、呼吸）、檢查檢驗、醫囑等重要的觀察指標，并能以時間軸方式查詢此前任意上述指標的情況、相互關系和趨勢。在該計算機信息系統集成視圖中，各種電子病歷數據的前后、因果關系一目了然，醫護人員不僅可以觀察患者的上述各類指標，從整體上把握其病情發展情況，還可以直觀地查閱在病情不斷變化的情況下，對患者所進行的各種處置護理情況，診療計劃的制定、執行情況及其臨床效果等等，同時也可以輕松地翻閱患者的歷史病歷數據，為下一階段的診療工作提供極其豐富的參考信息。這樣的計算機信息系統集成視圖再次體現了“以患者為中心”的觀點，在很大程度上改善了傳統形式病歷固有的缺陷與不足。

3 結語

根據計算機信息系統在醫院中的應用分析來看，醫院要想在未來取得更高質量的技術提升、更快速的工作效率、以及達到更便利的服務于患者這一目標，應用計算機信息系統是必然的，在應用過程中，醫院必須要充分發揮這一系統的優勢，才能為醫院的發展前景創造一片藍圖。