急性心肌梗死在心血管內科治療的臨床研究

巴圖蘇和，白音孟和

（內蒙古通遼市蒙醫研究所，內蒙古 通遼 028000）

急性心肌梗死患者是屬于心血管疾病的一種，患者的冠狀動脈會出現變化，不能接收正常的氧氣和血液量，影響患者出現急性心肌梗死的原因是多方面的[1]。包括患者的年齡、體重以及患者是否存在高血壓等現象。換著玩在發病后病情變化較快，并且會出現心力衰竭和心律失常等現象，在這樣的過程中患者的死亡率比較高[2]。鑒于此，為了探究急性心肌梗死在心血管內科治療的臨床效果，本研究選擇了86例急性心肌梗死患者，并對其中43例進行尿激酶治療，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年01月～2019年01期間在本院就診的86例急性心肌梗死患者開展本次研究，根據不同治療方法對患者進行分組，分為參照組和研究組，每組患者各43例。其中參照組男性患者23例，女性患者20例；年齡最小為43歲，最大為76歲，平均年齡為（64.91±5.64）歲；梗死部位：12例患者為左心室后壁梗死，31例患者為。研究組男性患者25例，女性患者18例；年齡最小為42歲，最大為75歲，平均年齡為（64.82±5.61）歲。兩組上述基線資料只存在比較價值，不具有統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 參照組

該組患者給予傳統常規治療：對患者進行檢查，判斷患者的實際病情，在患者住院治療的過程中要減少患者的活動，使患者能夠進行臥床休息，然后為患者合理的使用阿司匹林和鈣通道受阻體阻滯劑進行治療，在治療的過程中要對患者的病情給予實時的觀察，根據患者的病情合理的調整患者用藥種類和劑量。患者不間斷治療兩個星期。

1.2.2 研究組

該組患者在參照組患者的基礎上進行尿激酶治療，準備100萬單位的尿激酶，準備10毫升生理鹽水，將兩者進行混合，然后準備含量為5%的葡萄糖注射液100毫升，將之前混合的藥品加入到葡萄糖注射液中，采取靜脈注射的方式為患者進行治療，每次靜滴時間不超過30分鐘，在治療的過程中要對患者的病情進行實時的監測，防止患者出現突發情況。患者不間斷治療兩個星期。

1.3 療效判定

以心血管藥物臨床治療實驗評價方法作為評價標準，顯效：患者的臨床癥狀出現明顯改善，生命體征基本穩定，心電圖檢查結果波幅至少在50%；有效：患者的臨床癥狀出現一定變化，生命體征逐漸趨于穩定，心電圖檢查結果ST段出現有顯著改善跡象；無效：患者的癥狀沒有出現變化，患者的心電圖檢查結果沒有變化。顯效率與有效率之和為治療總有效率。

1.4 統計學分析

SPSS 18.0軟件對數據進行統計分析，以%表示治療效果等計數資料，行卡方檢驗，（P＜0.05）時即為呈現出統計學意義。

2 結 果

參照組患者治療有效率（81.39%）顯著低于研究組（97.67%），有統計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組的治療效果對比[n（%）]

3 討 論

在社會不斷發展的過程中老齡化問題逐漸顯著，在老年人死亡的原因中，急性心肌梗死占據較大比重，在近幾年心肌梗死患者的年齡逐漸呈現出年輕化的趨勢，并且患者的數量逐漸增加，急性心肌梗死成為嚴重威脅人們生命健康的疾病[3]。急性心肌梗死患者在最初的過程中會首先出現心肌缺血的現象，然后導致心肌壞死，患者在此時會感受到劇烈的疼痛，此疼痛會呈現出持續的狀態，如果患者沒有得到有效的治療，會出現心力衰竭的現象，導致患者出現休克的可能[4]。急性心肌梗死的發病較快，病情變化較快，在短時間內取得良好的治療效果是非常重要的內容，能夠有效的阻止患者病情的惡化，提高治療的效果，促進患者的恢復。

在傳統的治療的過程中主要是采用常規治療手段，在這樣的治療的過程中，治療的效果并不理想，患者病情恢復的較慢，并且在這樣的過程中患者的心功能指標恢復需要較長的時間。在應用尿激酶治療的過程中能夠顯著的提高治療的效果，尿激酶在應用的過程中，能夠對內源性的纖維蛋白產生良好的作用，將其進行溶解，尿激酶在應用的過程中也能夠對促進ADP酶活性的提高，對血小板能夠產生一定的抑制作用，這樣的效果能夠在一定程度上顯著的減少患者出現血栓，從而能夠顯著生的提高治療的效果，在治療的過程中尿激酶能夠對患者的心功能起到良好的作用，使患者的心功能維持在正常的水平，促進患者心功能指標的恢復。在治療的過程中應用尿激酶還能夠降低患者出現心律不齊等并發癥的發生，有助于患者的康復。本次研究結果顯示，參照組患者治療有效率（81.39%）顯著低于研究組（97.67%），（P＜0.05），說明，急性心肌梗死在心血管內科治療的過程中應用尿激酶能夠產生更好的治療效果，能夠促進患者心功能的恢復，提高患者的治療效果，有助于患者的康復。

綜上所述，急性心肌梗死在心血管內科治療的過程中要對患者采取有效的常規治療措施，配合尿激酶進行治療能夠獲得更好的治療效果，有利于減少患者并發癥的發生，值得推廣。