分析在預防甲狀腺手術體位綜合征中改良體位墊的應用效果

楊中影，李文錦，張大葵，杜 邁，李 會，章 進

（徐州市徐州醫科大學附屬徐州市立醫院手術室，江蘇 徐州 221002）

近幾年，甲狀腺疾病患病幾率漸漸提升，同時存在一定年輕化發展趨勢，對患者機體健康及生命健康產生一定損害。針對甲狀腺疾病患者常需實施手術治療，若患者的手術體位姿勢擺放不適宜，容易引發甲狀腺手術體位綜合征，不利于其術后恢復[1]。因此，本文2019年2月～2019年9月本醫院實施手術治療的62例甲狀腺疾病患者予以指標調查，研究改良體位墊對預防甲狀腺手術體位綜合征的干預效果及價值。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

將2019年2月～2019年9月本醫院實施手術治療的62例甲狀腺疾病患者歸入本次實驗資料，分組干預方法采用隨機數字表法，各組都納入31例。對照組：研究年齡均數為（51.26±2.58）歲；試驗組：研究年齡均數為（51.33±2.62）歲。驗證試驗組和對照組上述數據，未表明數值檢測結果明顯差別性（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組應用常規海綿體位墊

采取常規海綿體位墊協助患者擺放手術體位姿勢。

1.2.2 試驗組應用改良體位墊

于麻醉之前使沒有充氣的梯形氣囊墊置在患者肩背位置，將U形氣囊墊置在頭頸位置。開始實施手術的時候，參考手術需求，對氣囊充氣至所需高度。即將完成手術對切口實施縫線的時候，對氣囊予以放氣，不用對患者搬動及拿掉氣囊墊。

1.3 有關指標

分析各組甲狀腺手術體位綜合征合計值、手術視野暴露較好例數、體位較穩定例數、擺放手術體位總時長、手術總時長、手術體位舒適性評分值。

1.4 評定標準

采取舒適性調查問卷予以評估，共100分，分值大代表患者體位舒適性更優[2]。

1.5 統計學分析

甲狀腺手術體位綜合征合計值、手術視野暴露較好例數、體位較穩定例數以（n、%）實施描述，采用x2檢驗法，擺放手術體位總時長、手術總時長、手術體位舒適性評分值以（±s）實行表述，采取t檢驗法，t檢驗數據及x2檢驗數據均錄入SPSS 23.0予以檢測，P＜0.05，表明數值檢測結果明顯差別性。

2 結 果

2.1 統計各組甲狀腺手術體位綜合征合計值

組間數據開展檢驗后，試驗組甲狀腺手術體位綜合征合計值比對于對照組數據結果得以減少，表明數值檢測結果明顯差別性（P＜0.05）。

表1 各組甲狀腺手術體位綜合征合計值比對

2.2 統計各組手術視野暴露較好例數、體位較穩定例數

組間數據開展檢驗后，試驗組手術視野暴露較好例數比對于對照組數據結果，未表明數值檢測結果明顯差別性（P＞0.05），試驗組體位較穩定例數比對于對照組數據結果得以增多，表明數值檢測結果明顯差別性（P＜0.05）。

2.3 統計各組擺放手術體位總時長、手術總時長、手術體位舒適性評分值

組間數據開展檢驗后，試驗組擺放手術體位總時長、手術總時長比對于對照組數據結果得以縮短，試驗組手術體位舒適性評分值比對于對照組數據結果得以減少，表明數值檢測結果明顯差別性（P＜0.05）。

表2 各組手術視野暴露較好例數、體位較穩定例數比對

3 討 論

甲狀腺疾病為臨床多見疾病之一，現今多予以此類患者臨床手術治療[3]。甲狀腺手術的傳統體位是墊高患者肩背位置，使患者頭維持后仰，讓下頦、氣管、胸骨盡量維持直線，予以手術視野良好暴露[4]。甲狀腺手術的傳統體位墊為海綿墊，容易導致胸背位置維持懸空姿勢，其腰背位置肌肉韌帶易發生伸長過度情況，術后大概44%患者發生頭暈、惡心及嘔吐、頭痛、頸和腰背肌肉酸痛感等，即甲狀腺手術體位綜合征[5]。海綿體位墊難以參考患者實際狀況予以高度調整，完成手術之后將體位墊取出容易引發手術切口污染情況等[6]。所以，選用更加舒適且滿足手術操作需求同時保證無菌要求的體位墊非常關鍵。

這次得到的統計指標結果表明，和常規海綿體位墊相比，使用改良體位墊的患者在甲狀腺手術體位綜合征合計值方面更少，在體位較穩定例數、手術體位舒適性評分值方面更多，在擺放手術體位總時長、手術總時長方面更短，同時并不會影響手術視野暴露情況。主要是因為改良體位墊能夠依據手術需求予以充氣或排氣對患者體位實行改變，將其頸處和胸背處不懸空，將體位平穩度提升，且促使舒適性加大，術中也可適宜充氣或排氣實行體位更改，有助于手術順利實行，防止抽出體位墊的時候予以患者搬動，可減少手術室護士的工作強度。

綜上所述，采用改良體位墊有利于預防甲狀腺手術體位綜合征，呈現重要使用意義和優越之處。