容積旋轉調強與固定野調強放療同步化療對局部晚期宮頸癌治療的療效及不良反應對比

武麗娜

（包頭市中心醫院腫瘤科，內蒙古 包頭 014040）

宮頸癌被稱為“女性健康殺手”，宮頸癌同其它癌癥一樣，早期癥狀不明顯，一般發現已是中晚期了，目前中晚期宮頸癌患者首選根治性同步放化療，本文為了探究容積旋轉調強與固定野調強放療同步化療對宮頸癌治療的療效及不良反應進行對比，現把相關數據公布如下。

1 資料與方法

1.1 患者臨床資料

選取2017年1月～2019年1月期間在本院治療的40例診斷IIB-III期宮頸癌患者作為研究對象，將這40例宮頸癌患者平均分為A組和B組，一組20例，A組患者的年齡在25～68歲之間，B組患者的年齡在24～62歲之間。診斷標準：所有患者均行活檢明確病理診斷。排除標準：患有其它嚴重疾病的女性患者。經過比較兩組宮頸癌患者的臨床資料，發現差異不存在統計學分析意義（P＞0.05），具有探討性。

1.2 治療方法

A組對照組患者采用固定野調強放療，B組觀察組患者采用容積旋轉調強，均采取同步化療（化療：單藥順鉑，每周方案）方法。宮頸癌放療的準備時間通常為1周，具體流程如下:對患者進行CT三維定位，定位前一小時告知患者排空直腸、膀胱后，飲1000 mL水充盈膀胱，均行增強CT掃描，定位后，制定出合理的治療計劃后，帶患者去復位，復位后即可開始做治療[1]。放療手段采用外照射加后裝治療，具體劑量外照射DT：45GY/1.8GY/25F，（每天一次，一周五次）；在外照射20次時加近距離后裝治療，劑量DT：30GY/6GY/5F,（每周一次）均采取CT定位。

對B組觀察組患者采用容積旋轉調強同步化療方法，化療方案及放療劑量同上。放療同樣采用外照射加后裝治療。

1.3 評價標準

對比兩組患者近期治療療效及不良反應。

1.4 統計學分析

將兩組患者的年齡、療效及不良反應相關數據進行統計分析，采用SPSS20.0統計處理，若P＜0.05，則證明兩組患者具備統計學理論意義。

2 結 果

表1 比兩組患者的總不良反應

表2 比兩組患者的近期療效（%）

從表1可知，A組患者的總不良反應例數為4，B組患者的總不良反應例數為1，顯然B組患者的總不良反應低于A組患者，兩組患者對比，差異符合統計學理論意義（P＜0.05）。從表2可知，療效A和B兩組治療療效相似，觀察組療效略優于對照組，但差異無統計學意義。

3 討 論

目前局部晚期宮頸癌的標準治療首選同步放化療。具體模式為遠距離體外照射+近距離腔內/組織間插植照射+以鉑類為基礎的同步化療。同步放化療增加了放療敏感性，阻止腫瘤細胞再修復，放化療作用不同周期，有互補作用，以致腫瘤細胞死亡，達到治愈腫瘤或控制腫瘤的目的，從而提高宮頸癌的治愈率。容積調強放療可以使靶區劑量更均勻，周圍正常組織劑量更低，從而達到有效消滅腫瘤保護正常組織的目的。宮頸癌放療后不良反應包括：①放射性直腸炎:表現為大便次數及性狀的改變。②放射性小腸炎:表現為腹部不適、消化不良。③放射性膀胱炎:表現為尿頻、尿痛、尿血等。④陰道纖維化。⑤絕經:卵巢功能減退,提前進入絕經狀態。從此次的研究結果可知，采用容積旋轉調強同步化療方法的B組患者的總不良反應低于A組患者，使患者后期生存質量更高。

綜上所述，采用容積旋轉調強同步化療治療局部晚期宮頸癌，能有效提高宮頸癌的治愈率，明顯的降低不良反應，值得推廣[2]。