分級檢驗法在腎臟生化檢驗中的臨床價值

張增霞，李韻青

（青島大學附屬心血管病醫院，山東 青島 266071）

腎臟生化檢查可為臨床腎臟疾病的診斷、治療、預后判斷等提供可靠的數據化信息，是臨床基礎檢測手段。常用的檢測項目包括Scr（內生肌酐)、BUN（血尿素氮)、CysC（胱抑素C）等。各項目有一定獨立性但又互相關聯[1]，為全面、準確認知病情，臨床常采用拉網式全項目的生化檢驗，檢測項目較多，檢驗成本高，不僅增加醫療成本，且操作繁瑣，不利于急性患者的快速診斷。分級檢驗法采用逐層遞進方式，針對性更強、結果更準確、操作更簡單、可靠性更強[2]。本文對分級檢驗法在腎臟生化檢驗中的臨床價值進行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇從2019年1～7月在我院行腎臟生化檢驗的患者282例，所有患者均對檢查方法知情同意，檢驗前均未服用影響腎功能的藥物。隨機分為觀察組和對照組，各141例。觀察組141例中，男性83例，女性58例，年齡19～73歲，平均（46.51±4.62）歲，其中腎小球腎炎51例、腎功能衰竭31例、糖尿病腎病19例、腎盂腎炎29例、其他腎臟疾病11例；對照組141例中，男性84例，女性57例，年齡18～74歲，平均（45.87±4.59）歲，其中腎小球腎炎49例、腎功能衰竭32例、糖尿病腎病21例、腎盂腎炎27例、其他腎臟疾病12例。兩組患者性別、年齡等差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

采集兩組受試對象空腹靜脈血，采用AU5400 型全自動生化分析儀( 奧林巴斯) 及其配套試劑進行腎臟生化檢驗，對照組給予常規Scr、BUN、CysC檢驗，觀察組給予分級檢驗法生化檢驗，即一級檢測CysC 水平，對CysC 水平＞ 4 mg/L者，行二級檢測，檢測BUN、Scr 水平。

1.3 統計學方法

所有數據輸入SPSS 17.0軟件包，計量資料用t檢驗，計數資料用x2檢驗。

2 結 果

2.1 兩組各指標檢測水平比較

觀察組 Scr、BUN、CysC檢驗水平均高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組各指標檢測水平比較

2.2 兩組各指標檢測陽性率比較

觀察組 Scr、BUN、CysC陽性檢出率均高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 各指標檢測陽性率比較

3 討 論

腎小球的過濾功能在腎臟疾病的檢測中具有重要意義指標，各種原因的腎臟疾病均可對腎小球的濾過功能產生不同程度的影響，導致其功能減低，導致肌酐等毒素的聚集。肌酐是肌肉代謝產物，也經腎小球排出。通常情況下肌酐的生成比較恒定，不易被腎小球重吸收，可在一定程度上反映腎小球的過濾功能，但該指標易受腎小球濃縮功能、肌肉量等的影響[2]。

本研究中，觀察組 Scr、BUN、CysC陽性檢出率、檢出水平均高于對照組，與資料報道相似。提示分級檢驗法可提高Scr、BUN、CysC的檢出陽性率和準確率，并可減低醫療成本，是檢測腎臟生化指標的有效且經濟的方法。