胎兒心臟彩超在先天性心臟結構畸形中的診斷價值研究

楊中梅

（長春市婦產醫院，吉林 長春 130021）

先天性心臟結構畸形會造成圍產兒死亡，與此同時，出生的先天性心臟結構畸形嬰幼兒也會嚴重增加家庭以及社會負擔。影像學技術的發展為先天性心臟結構畸形的早期篩查提供了有效方法，通過早期對先天性心臟結構畸形篩查，便于盡早終止妊娠，提高我國優生優育率[1]。為明確胎兒心臟彩超在先天性心臟結構畸形中的診斷價值，并為先天性心臟結構畸形的早期篩查提供依據，本文結合我院2017.2～2019.2期間48例先天性心臟結構畸形胎兒，回顧分析其應用胎兒心臟彩超檢查資料，分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

確定我院2017.2～2019.2期間48例先天性心臟結構畸形胎兒作為研究對象，對應的48名孕婦，其年齡分布在23～39歲、平均年齡（29.75±4.62）歲。孕周20～34周，平均孕周為（28.56±3.04）周。其中28例初產婦、20例經產婦。所有孕婦均實施胎兒心臟彩超檢查。所有孕婦知情后簽署知情同意術，相關檢查與跟訪資料完整。

1.2 方法

檢查儀器為美國GE VIvid 7心臟超聲診斷儀，其中腹部探頭為3.5C，心臟探頭為3S，高頻探頭為10L，按照心臟超聲診斷方法對不同孕婦實施心臟二維超聲檢查，明確胎兒心臟發育情況。探查期間密切關注不同胎兒心臟結構特點，包括心室位置、心尖朝向、心房位置、心臟位置、不同瓣膜形態、大動脈、房室和心室之間血管連接、血流信號變化等。依據觀察的相關資料對胎兒心臟結構做出評價。并跟訪到妊娠結局，了解不同胎兒的心臟結構畸形情況。

1.3 觀察指標

觀察胎兒心臟彩超診斷與妊娠結局診斷結果。

1.4 統計學方法

采用統計學軟件SPSS 20.0進行數據分析，結果數據為計數資料n（%），采用x2檢驗。P＜0.05表示差異存在統計學意義，反之則為無統計學意義。

2 結 果

胎兒心臟彩超診斷結果與妊娠結局對應的符合率為93.75%，組間對比無統計學意義（P＞0.05），數據見表1。

表1 心臟超聲與妊娠結局診斷結果符合情況對比[n（%）]

3 討 論

胎兒先天性心臟結構畸形的篩查和診斷有利于及時終止妊娠，降低各類先天性心臟病患兒的出生率，提高我國人口的總體出生質量。

隨著超聲影像診斷技術的發展，心臟彩超在臨床得到重要應用，通過心臟超聲檢查能夠評價患者的心臟結構或者功能是否存在異常，檢查期間能夠較好的顯示不同心房、心室大小、心功能以及不同瓣膜的活動情況等[2]。通過對心臟結構的綜合評價對其是否存在畸形做出診斷。本研究中對48例先天性心臟結構畸形胎兒實施心臟彩超檢查，并將檢查結果與妊娠結局進行對比，心臟彩超診斷符合率達到93.75%，總體診斷準確率較高，表明胎兒心臟彩超能夠為先天性心臟結構畸形的早期診斷提供重要依據，且能夠保證診斷結果。

結合國內文獻分析，孕婦在常規超聲診斷期間，可同步實施胎兒心臟超聲篩查，通常可于妊娠第14～20周開展檢查，在初步篩查結果的基礎上對懷疑存在心臟結構發育畸形的，可在妊娠18～28周進行胎兒心臟結構的專項檢查，并配合其它相關檢查，進一步對胎兒先天性心臟結構畸形做出明確診斷，為孕婦是否繼續妊娠提供依據[3]。

綜上所述，胎兒心臟彩超可用于先天性心臟結構畸形的診斷，且診斷準確率較高。