責任制整體護理應用于老年重癥肺炎護理中的效果評價

李小娟

（青海省人民醫院，青海 西寧 810000）

肺炎是指肺部炎癥的疾病，屬于臨床上常見的呼吸系統疾病，導致出現這種病的原因有，微生物或者理化刺激，過敏反應等引起，一年四季都可以發病，但是早春和寒冬發病最為廣泛，這種病的發病人群主要是老年人[1]。大部分的老年患者在發病后，會出現咳嗽、呼吸困難以及肺功能下降的情況，給患者的健康以及生活帶來了嚴重的影響。本文主要圍繞責任制整體護理對老年重癥肺炎患者的護理效果展開討論，希望能為患者帶來幫助。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取研究時間2017年5月～2018年6月來我院就診的90例老年重癥肺炎患者做為研究對象。電腦隨機分為對照組和觀察組，觀察組男女比例為21：24，年齡61～83歲，平均（72.02±5.74）歲；對照組男女比例為22：23，年齡63～86歲，平均（74.49±5.89）歲。通過對比一般資料，兩組患者基線資料無顯著差異，存在可比性。

1.2 方法

對照組的患者采用常規護理的方法，護理人員對患者采用藥物治療，對治療過程進行常規的口頭指導，指導患者的健康飲食以及在護理過程中的注意事項。

給予觀察組責任制整體護理干預，具體干預措施為：（1）病情普及：在患者入院前，責任護士要事先準備肺炎病情的雜志以及相關資料。大多數的老年患者在發病后都會產生恐懼的心理，不了解真實的病況以及它給老年患者帶來的生活影響，所以責任護士要準備相關的資料，耐心的為老年患者普及肺炎的病情，讓患者可以直面理性的對待自己的病況[2]。（2）健康教育：患者在入院以后，責任護士要對其進行健康教育。責任護士可以提前制定相關的健康宣教內容，對患者進行口頭教育，宣教內容包括患者在護理過程中的注意事項以及后期的預防措施，也可以選擇利用多媒體形式進行宣教，以此提起老年患者的聆聽興趣，并且在宣教過程中，責任護士要盡量選擇通俗易懂的語言進行講解，對講解過程中患者提出的問題進行詳細、耐心的解答，確保每位患者都能聽懂并理解。（3）心理疏導：大部分的老年患者在發病后，由于對病情的不了解以及突發癥的出現，給患者造成了恐懼、焦慮的心理，因此，責任護士要對其進行心理疏導。首先，要及時的觀察患者的心理變化，并用關切的語氣對患者進行鼓勵和指導，同時要及時的和患者的家屬進行溝通，給患者家屬普及陪伴的重要性，讓家屬多抽出時間進行陪伴和監護，以此緩解患者的恐懼心理，讓患者積極的配合治療[3]。（4）飲食指導：責任護士要根據患者的病情以及自身的情況，對患者進行飲食指導。在飲食指導過程中，要叮囑患者平時的飲食以清淡為主，但在清淡的基礎上，保證營養的充分供給，平時少吃生冷、油膩、辛辣的事物，在飯后可以多吃新鮮的水果，或多喝鮮榨的果汁，確?；颊唣B成健康良好的飲食習慣。

1.3 觀察指標

對老年重癥肺炎患者采用責任制整體護理后，對患者的肺功能進行評分，肺功能指標有：PaO2、PaO2/FiO2，評分越高，說明患者的肺功能情況越好?；颊叩闹委熜Ч譃轱@效、有效和無效，對治療總有效率進行評分，評分越高，說明治療效果越好。

1.4 統計學分析

以SPSS21.0對數據進行統計分析，用n（%）來表示計數資料，組間對比采取x2檢驗，用（±s）表示計量資料，組間對比用t檢驗，數據存在統計學意義，P＜0.05。

2 結 果

2.1 肺功能評分

對老年重癥肺炎患者采用責任制整體護理后，觀察組患者的肺功能評分均優于對照組，P＜0.05，詳情見表1。

表1 肺功能評分（±s）

表1 肺功能評分（±s）

組別 PaO2（mmHg） PaO2/FiO2（mmHg）治療前 治療后 治療前 治療后觀察組（n=45） 66.17±7.89 91.12±9.85 128.86±13.14 206.28±19.78對照組（n=45） 66.18±7.88 82.85±9.62 128.87±13.21 180.23±14.86 t 0.00 4.02 0.00 7.06 P 0.99 0.00 0.99 0.00

2.2 護理效果評分

對老年重癥肺炎患者采用責任制整體護理后，觀察組患者的護理總有效率評分優于對照組，P＜0.05，詳情見表2。

表2 護理效果評分[n（%）]

3 討 論

老年重癥肺炎是老年患者最常感染的一類呼吸道慢性疾病，這種病的治療過程漫長，因此對患者的經濟情況以及生活質量帶來了嚴重的影響[4]。責任制整體護理是指責任護士在護理過程中，對患者實行有計劃以及反復性的護理措施，本文主要以責任制整體護理對老年重癥肺炎患者的護理效果出發，對患者護理前后的肺功能做出了評價。

通過本文的研究得出，采取責任制整體護理后，患者的肺功能PaO2（91.12±9.85）、PaO2/FiO2（206.28±19.78）觀察組的評分均優于對照組，P＜0.05；患者的護理總有效率觀察組的評分（97.78%），明顯優于對照組（75.56%），差異顯著，P＜0.05，由此可見，對老年重癥肺炎患者來說，采用責任制整體護理是正確的選擇[5]。責任護士在護理期間，要和患者的家屬及時的交流和溝通，從家屬那里了解患者的日常生活習慣和真實的病況，從而針對患者的病情制定合理的護理程序。責任制整體護理可以根據患者的具體病情以及自身情況對患者實行護理干預，不但可以提高患者的護理有效率，還能明顯改善患者的肺功能情況，提高患者的生活質量[6]。

由此得出，可以對老年重癥肺炎患者采用責任制整體護理進行干預，效果顯著，不但可以改善患者的肺功能情況，還能提高患者的治療有效率，值得被廣大護理人員應用。