中醫綜合護理干預對腦卒中患者睡眠障礙的影響

張 璐

（江蘇省泰興市中醫院，江蘇 泰興 225400）

患腦卒中的患者近年來越來越多且逐漸呈現出年輕化的趨勢，腦卒中睡眠障礙的患者主要表現為異相睡眠、睡眠周期紊亂、過度睡眠以及失眠，對于此病癥的治療主要采取藥物治療的方式進行治療。此病若不及時進行處理，患者會因為睡眠質量不佳的原因導致各種并發癥，嚴重者將再次誘發腦卒中[1]。本文對60例患者進行護理干預，但采用不同的護理干預方式，觀察組的30名患者接受中醫綜合護理干預，包括足底按摩、藥膳護理、王不留行籽穴位按壓以及情志護理，對照組的30名患者則接受常規護理，通過不同的護理方式來探討中醫綜合護理干預對腦卒中患者睡眠障礙的影響，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2018年1月～2019年6月在我院接受腦卒中后睡眠障礙治療的患者60例，采取抽簽的方法隨機地將60名腦卒中睡眠障礙的患者分為兩組，每組30人，分別是接受中醫綜合護理干預的觀察組和相對應的常規護理的對照組。觀察組的30名患者的年齡在54～63歲之間，平均年齡59.12歲，對照組的30名患者的年齡在48～66歲之間，平均年齡為60.06歲；兩組患者經過明確的診斷均符合出血性腦卒中或缺血性腦卒中的診斷標準，同時被診斷為睡眠障礙；對比觀察組和對照組的一般病情資料和PSQI以及AIS的情況，差異不具有可比性；60名患者及其家屬知情并簽署此次研究的知情同意書，倫理委員會通過審批。

1.2 方法

在常規的對癥治療下，觀察組的患者接受中醫綜合護理干預：（一）按摩足底，對患者的足底穴位進行按摩，通過足底反射區的按摩，促進患者的睡眠。（二）專用藥膳護理，通過具有不同功效的食材對應地對患者的癥狀進行食療，例如患者若氣虛血虧，則為患者配制大棗、龍眼、黃芪燉瘦牛肉，若患者濕熱較重則指導患者多食白蘿卜等；若患者的肝火過旺，平日里頭痛頭暈、目眩耳鳴、脈弦、苔黃、舌紅，則為患者配制夏枯草或者白菊花泡水服用；若患者陽亢陰虛，平日里苔黃、舌紅、舌體瘦小、腰酸、耳鳴等，則為患者配制銀耳湯、甲魚湯等。通過對患者進行藥膳護理，對患者進行調理，促進陰陽平衡[2-5]。（三）選取患者的神門、交感、心、肝以及內分泌等穴位，用石竹科植物麥藍菜的種子王不留行籽對患者的以上穴位進行按壓，每日兩次，每次30次。（四）對患者進行情志護理，運用中醫中常用的“移情”法和“借情”法的方式，來舒緩患者的心結，減輕患者的焦慮情緒，為患者舉大量的腦卒中取得較好治療和康復效果的例子，來樹立起患者的信心與勇氣，鼓勵患者配合治療。

在常規的對癥治療下，對照組的患者則僅接受常規護理。

1.3 觀察指標

對比兩周的護理干預后，觀察組和對照組的PSQI以及AIS得分情況，PSQI（匹茲堡睡眠質量指數）量表的評分標準為：0-5分表示睡眠質量很好；6-10分表示睡眠質量還行；11-15分表示睡眠質量一般；16-21分表示睡眠質量很差，因此分越低相應的睡眠質量越好。AIS（阿森斯失眠量表)的評分標準為：總分小于4分表示不存在睡眠障礙；總分在4分到6分表示可能存在失眠，總分在6分以上則表示存在失眠，因此分越低相應的睡眠質量越好[6-8]。

1.4 統計學分

運用SPSS 22.0進行數據分析處理，P＜0.05，差異有統計學意義。

2 結 果

對觀察組和對照組的60名患者在兩周的護理干預之后的PSQI以及AIS得分情況進行統計對比分析，具體情況如下表1所示。

表1 兩組護理干預后PSQI以及AIS得分（±s，分）

表1 兩組護理干預后PSQI以及AIS得分（±s，分）

組別 PSQI（匹茲堡睡眠質量指數）AIS（阿森斯失眠量表)觀察組 6.13±1.56 5.57±1.50對照組 9.25±2.10 7.10±2.1

如表1所示，觀察組的患者在匹茲堡睡眠質量指數與阿森斯失眠量表的得分上來看，睡眠情況要優于對照組，P＜0.05，差異有統計學意義。

3 討 論

腦卒中睡眠障礙對患者的疾病康復極其不利，由于睡眠質量不佳導致患者的大腦無法得到充足的時間休息，導致一系列的病癥，嚴重者甚至再次引發腦卒中，

中醫綜合護理的護理干預措施對患者進行多方位的護理，通過中醫的調理方法對患者的體質進行調理，使患者通過體質的改變而減輕相應的病癥[9]。本文中的30名接受中醫綜合護理的患者的睡眠質量通過評分量表顯示明顯優于常規護理者。

綜上所述，中醫綜合護理干預對腦卒中患者睡眠障礙的影響是積極的，值得推廣和使用。