心理護理干預對冠心病患者介入治療前心理應激的影響

夏曉瓊，馮 鈺

（南部縣人民醫院心血管內科，四川 南充 637300）

1 資料與方法

1.1 一般資料

2017年4月～2018年4月，將100例冠心病患者，依據隨機數字表法分為對照組患者50例，觀察組患者50例。對照組男患者27例，女患者23例，年齡48～83歲，平均（65.5±8.4）歲；觀察組男患者31例，女患者19例，年齡51～84歲，平均（67.5±8.7）歲。上述資料組間對比均保持同質性（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用傳統護理，包括飲食護理以及密切關注患者各項生命體征等。觀察組在常規護理上加心理護理干預，其內容主要包括：①心理狀況評估。患者在入院后，護理人員應采用焦慮、抑郁評分量表對患者心理狀態進行評估，從而了解患者的心理狀況。②認知干預。護理人員應定期對患者及其家屬講解冠心病發病原因、介入治療過程等，通過讓其了解疾病發病機制、治療措施等，可以提高對疾病的認知，從而讓其積極的配合開展臨床各項工作。③家庭支持。護理人員應及時對家屬講解情感支持的重要性，鼓勵親人多陪護患者、精神上關心患者，以消除其獨孤、抑郁等不良情緒，從而讓其感受到家庭的溫暖，釋放心理壓力。

1.3 觀察指標

（1）心理狀態判定標準。選用Zung氏焦慮、抑郁自評量表對冠心病患者進行評分，采用百分制，分數越高代表患者的焦慮、抑郁狀態越嚴重。

（2）護理滿意度。采用問卷調查的方式對患者進行評定，滿意度標準為滿分100分，非常滿意是＞90，部分滿意：60≤分數≤90，不滿意：＜60分。總滿意度=（非常滿意+部分滿意）/總例數×100%。

1.4 統計學方法

SPSS 21.0軟件處理文中數據，定量資料（護理滿意度）以n、%的形式表示，行X2檢驗；計量資料（焦慮、抑郁自評量表評分）以“±s”表示，行t檢驗。P＜0.05則表示差異顯著。

2 結 果

2.1 對比兩組患者護理前、后心理狀態評分

護理前，對比兩組患者心理狀態評分（P＞0.05）；護理后，對照組患者心理狀態評分，明顯高于觀察組（P＜0.05），如表1所示。

表1 對比2組患者治療前、后焦慮、抑郁情況（±s，分）

表1 對比2組患者治療前、后焦慮、抑郁情況（±s，分）

組別 n 焦慮自評量表評分 抑郁自評量表評分護理前 護理后 護理前 護理后對照組 5 0 7 3.4±8.7 5 9.8±6.2 4 9.7±5.1 4 2.8±3.4觀察組 5 0 7 2.5±8.5 2 9.2±5.4 4 9.3±4.9 2 4.2±3.1 t 0.5 2 3 2 6.3 1 7 0.4 0 0 3 9.1 8 9 P 0.3 0 1 0.0 0 0 0.3 4 5 0.0 0 0

2.2 對比兩組患者護理滿意度

護理后，對照組患者總滿意度為78.00 %（39/50），其中非常滿意16例（32.00 %），部分滿意23例（46.00%），不滿意11例（22.00 %）；觀察組患者護理總滿意度為96.00%（48/50），其中非常滿意21例（42.00%），部分滿意27例（54.00%），不滿意2例（4.00%）。對照組患者護理滿意度，明顯低于觀察組，（x2=7.162；P=0.007＜0.05）。

3 討 論

心理應激主要是由于緊張刺激引起的身心緊張狀態，并伴有一定程度的心理活動、軀體功能改變。對冠心病患者而言，冠狀動脈介入術是一種嚴重的心理應激源，一旦發生心理應激，不僅會嚴重降低患者的生活質量，還會給患者的治療效果造成影響，甚至會給手術效果造成影響。因此，在對冠心病患者進行冠狀動脈介入治療時，通過對患者進行心理護理干預，能夠以患者的疾病情況和心理狀態作為依據，為其制定出完善的心理護理干預方案。據相關研究結果顯示，在對冠心病患者進行治療時，通過對患者進行心理疏導，可以緩解患者焦慮、悲觀等負面情緒，從而能夠讓其積極的配合治療、護理工作。護理人員通過定期對患者及其家屬講解相關疾病以及治療措施知識，可以使其對疾病和治療方案具有正確的認識，對提高患者的依從性具有重要作用。

總而言之，對冠心病患者開展心理護理干預，能夠改善介入治療前的心理應激，并提高對患者的護理滿意度，值得臨床推廣。