水中運動對老年人體成分、健康體適能、生活質量的影響

楊鳴 黃志成 吳佳妮 張茜

(1吉林體育學院，吉林 長春 130022；2吉林省腫瘤醫院放射線科；3武警吉林省總隊醫院機關門診部)

無論老年人口的增加趨勢,還是醫療、福祉等問題都與老年人經歷的身體、心理、社會變化有著密切的聯系,對老年人的健康產生嚴重的影響〔1〕。人口老齡化導致的結果中最為引人注目的是,65歲以上老年人人口顯著增加,老年人醫療問題成為社會性問題〔2〕。在能夠有效預防因老化而引起的各種疾病的運動中,最為適當的運動是水中運動，和地上運動相比,水中運動能夠減輕自身體重給關節或肌肉帶來的負荷,防止關節和肌肉損傷，所以對老年人非常有益〔3〕。不僅如此,在比空氣密度大800～1 000倍的水中運動,比起地上運動,消耗更多的能量,因此對肥胖的緩解也很有效。通過運動老年人能對自己有一個更加積極的判斷,運動可增強老年人體力〔4〕。本研究分析水中運動對老年人體成分、健康體適能及生活質量等的影響。

1 對象與方法

1.1對象 以居住在D市的65歲以上的老年人為對象,事先說明研究的目的和方法,自愿參與。排除因醫生禁止從事活動的特殊疾病、心理疾病、精神疾病、有認知障礙的老人。研究對象的身體特征見表1。

表1 研究對象基線特征

1.2測試指標與方法 取出身上的金屬物質,在小便后休息5 min后進行身體成分的測定。利用體成分分析儀(Inbody720)測定體重、肌肉量、體脂肪率、腰臀比。

1.3健康體適能測試 基于評價高齡者體力檢查(SFT)為基礎,改進了檢查方法,從而測定3種變量〔5〕。健康體適能肌肉力量通過握力測試，肌肉耐力通過反復站立蹲起進行測試，柔韌性通過坐位體前屈測試。

1.4生活質量測試 根據老年人主觀感受進行調查，內容包括：主觀健康，身體活動能力,日常生活能力,身體疼痛,活力,社會性活動能力,生活感受,生活滿意度等 8道題構成。評分采用，總是這樣4分，經常這樣3分，偶爾這樣2分，基本沒有1分，從來沒有0分。分數越高，生活質量越低；分數越低，生活質量越高。

1.5水中運動方案 水中運動在室內游泳館進行，每周3次(周一、周三、周五)，運動連續進行12 w，水溫在26～28℃進行,總運動時間70 min，準備運動和整理運動分別為10 min(活動各關節向前走或跑 25 m、向后走或跑 25 m、橫向走或跑 25 m、8字環繞走 25 m、兔子跳25 m、肩上下側平舉、高踢腿、彎腰抱腿、扶池邊俯臥撐)，正式運動50 min(2～3次，組間休息1～2 min)。整理運動10 min(放松運動)。運動強度，目標心率是最大心率的70%。考慮到老年人最大心率個人差異比較大，根據運動強度的差異，因地制宜，采用運動自覺量表(RPE)〔6〕達到11～13，有助理人員口頭確認，對強度進行調節。為了緩解長期反復運動帶來的無聊感,同時播放受老年人喜愛的音樂,激發運動的趣味性。

1.6數據處理 采用SPSS22.0統計軟件進行t檢驗。

2 結 果

2.1體成分 男性老年人體脂率、腰臀比運動后較運動前明顯減少(P<0.05)。女性老年人腰臀比明顯減少、肌肉量運動后較運動前明顯增加(P<0.05)。見表2。

表2 體成分變化

2.2健康體適能 男性老年人握力(右)，肌肉耐力、柔韌性運動后較運動前明顯增加(P<0.05)， 女性老年人握力肌肉耐力、柔韌性運動后較運動前明顯增加(P<0.05)。見表3。

表3 健康體適能

2.3生活質量 女性老年人運動后主觀健康感覺和身體活動能力、身體疼痛明顯得到改善(P<0.05)。見表4。

表4 生活質量分)

3 討 論

隨著年齡的增長,身體構成的變化對老人的營養狀態、身體功能及慢性疾病都有很大影響,因此對老年人的健康非常重要。特別是去脂體重在30～70歲減少25%～30%,這樣的體成分變化對工作能力、行走、提物品等日常生活能力產生巨大影響〔7〕。腹部脂肪與中年時期相比,在老年時期會更高〔8〕,老年人在水中進行有氧運動，利用水的阻力,通過綜合運動達到協同效果。為提高男性老年人肌肉量可在水中增加適當的運動項目,或者增加運動器械或團體運動等。老年人日常生活必需的體力由下肢肌肉力量、柔韌性、心肺耐力等要素構成，都隨著年齡的增長,一般都會減少〔9〕。特別是上肢力量和下肢力量與日常生活有密切聯系的拎包、物品搬運、拎水瓶，所以為了維持老人們的自立生活,最重要的是保持身體移動所需的各種體力〔10〕。

本研究中,運動前后的熱身拉伸及在水中運動上肢和下肢各個關節在水的浮力的作用下，對身體的柔韌性的增加有積極作用。柔韌性的強弱對老年人正常的步行，駕駛汽車和身體從浴缸出來時所要求的身體安全性能夠得到很大的提高。

水中運動對老年女性柔韌性有增加作用〔3〕。因為女性的骨骼結構比男性更不穩定，女性高齡者的跌傷造成的傷害危險性比男性高,因絕經導致骨密度降低，而導致骨折危險的增加,因此,需要注意的是,女性老年人必須有規律的身體活動〔11〕。

本研究結果顯示，女性老年通過規律的水中運動帶來的體成分變化和健康體適能的提高，以此帶來的對身體上疼痛程度的緩解,身體活動能力的提高,主觀健康感覺的更加自信起到了積極性的作用。

以高齡者為對象進行的調查顯示，在回答主觀性健康中“是否健康”選項中男性占53.5%，女性占38.2%〔12〕?？梢钥闯瞿行院团灾饔^想法有很大差別。本研究結果顯示,女性老年人通過水中運動改善生活質量的效果,比起男性老年人更能表現出積極的效果。今后在開發水中運動計劃中,要考慮添加一些包括男性老年人喜歡的集體運動或低強度的游戲等水中運動項目,將會給男、女性老年人們的水中運動帶來更大的積極效果。

綜上,規律的身體活動可以提高老年人身體功能和心理功能,進一步提高其生活質量。今后,如果進行飲食生活、生活習慣、血脂等多種后續研究的話,可以更加徹底地闡明水中運動的有效性。