三步外治法：緩解糖尿病患者的“痛”和“麻”

鄭敏

“糖尿病神經病變”的中醫解釋

中醫古代文獻雖無糖尿病神經病變這一病名，但對其早已有所認識。《王旭高醫案》記載“消渴日久，但見手足麻木、肢涼如冰”，歷代也有“肢體疼痛”“足痿乏力”等癥狀的描述。中醫學把消渴病后出現的四肢麻木、疼痛、痿弱無力，以及晚期出現的肌肉萎縮等相互關聯的臨床癥狀，統稱為消渴病痿痹，歸屬于中醫“痹癥”“血痹”“不仁”和“麻木”的范疇。

中醫認為，本病主要由消渴病久治不愈，使正氣日衰、脈絡空虛、正虛邪湊、脈阻絡痹、血行無力，脈絡失于溫煦，寒凝血瘀;或因痰濁內生、痰瘀互結、阻遏氣血流通，使絡阻血瘀、血脈失和，導致肢體麻木、疼痛等癥，屬本虛標實之證，以正虛為主，病機為氣血不暢、脈絡痹阻。

冬病夏治，改善糖尿病神經病變癥狀

糖尿病神經病變導致的麻木、肢冷、疼痛等癥狀往往冬季加重，夏季則有所緩解。趁疾病緩解之時，采用益氣養陰、活血通絡的藥物進行治療，可達到冬季病情減輕、少發病，甚至不發病的目的。

夏季是治療糖尿病神經病變的黃金時期。我科采用三步外治法補益脾腎、疏通經絡、活血止痛，對緩解糖尿病神經病變患者的“痛”和“麻”有一定效果。

●方法穴位敷貼可采用中西醫結合方式，特色重要穴位敷貼、離子導入，加紅外線治療和耳穴治療。中醫認為，消渴癥的病變臟腑主要在肺、脾（胃）、腎三臟，故取肺俞、脾俞、腎俞穴位，共6個穴位敷貼點，外敷特制藥餅，配合定向離子導入。同時，沿患者雙足足太陰脾經，用紅外線照射治療，以達到健脾和胃、補益氣血、利濕化痰通絡之效用，并配合耳穴治療，取耳穴上的饑點（與饑餓感有關的穴位）、渴點（主治消渴等）、內分泌穴（調節內分泌系統）等進行治療。

●療程?1個療程為4周，每周三次，隔天一次，嚴重者需要治療8周（2個療程）。

皮膚有創傷、潰瘍者，對中藥成分過敏者，發熱者，血液病患者，植入心臟起搏器者，以及有嚴重心腦血管疾病、嚴重肝腎功能不全者，不宜治療。

治療過程中有蟻行感、輕微針刺感屬正常現象。若出現疼痛，或有皮膚紅斑、皰疹、瘙癢等情況，患者請及時告知醫師。治療后2～3小時內不可游泳和洗澡，治療期間忌食生冷、海鮮和辛辣刺激性食物。