父母?jìng)€(gè)頭矮，孩子能長(zhǎng)高嗎等

我們夫妻二人個(gè)子都不高，孩子現(xiàn)在6歲，個(gè)頭在同齡孩子中算比較矮的。如果想讓孩子將來個(gè)子高一些，有哪些方法可以嘗試？補(bǔ)鈣有助于孩子長(zhǎng)高嗎？

湖北? 王先生

華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院兒科主任醫(yī)師羅小平：在影響身高的因素中，遺傳因素占70%，營(yíng)養(yǎng)、運(yùn)動(dòng)、睡眠、發(fā)育、環(huán)境等占30%。其中，睡眠和運(yùn)動(dòng)對(duì)孩子身高的影響不容忽視。睡眠是否充足是影響孩子身高的關(guān)鍵因素之一。促進(jìn)人體長(zhǎng)高的生長(zhǎng)激素在一天中呈脈沖式分泌，孩子晚上十時(shí)左右進(jìn)入深睡眠時(shí)，生長(zhǎng)激素分泌達(dá)到高峰，幾乎占一天分泌量的一半;早上五六時(shí)又是生長(zhǎng)激素分泌的另一個(gè)高峰。家長(zhǎng)應(yīng)設(shè)法安排好孩子的作息，晚上早點(diǎn)睡，早上晚點(diǎn)起。合理運(yùn)動(dòng)能幫助孩子長(zhǎng)高，要讓孩子養(yǎng)成愛運(yùn)動(dòng)的習(xí)慣，跑步、跳繩、打籃球、踢足球等都是很好的運(yùn)動(dòng)方式。鈣是人體生長(zhǎng)的重要元素，在某些特殊階段可以適量補(bǔ)充，如嬰幼兒期、青春期。如果孩子有喝牛奶的習(xí)慣，每天牛奶量達(dá)到500毫升，基本上就不用額外補(bǔ)鈣。但如果患有內(nèi)分泌疾病，單純補(bǔ)鈣也起不到作用。

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夏天，降壓藥要不要減量

我患有高血壓，一直服用降壓藥治療。聽病友說，在炎熱的夏天，人的血壓會(huì)下降，應(yīng)該減少降壓藥的用量。這是真的嗎？

上海? 田先生

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院高血壓科副主任醫(yī)師許建忠：血壓確實(shí)與氣溫有關(guān)，在冬天會(huì)相對(duì)高些，因?yàn)楹鋾?huì)使血管收縮，激活腎素-血管緊張素系統(tǒng);在夏天會(huì)相對(duì)低些，主要原因有溫度升高后血管擴(kuò)張、出汗多使體液相對(duì)減少等。但氣溫引起的血壓波動(dòng)并不大，有研究顯示，與一年中溫度最低的1月相比，在溫度最高的7月，收縮壓、舒張壓平均分別下降6.7、2.9毫米汞柱。而且，不同高血壓患者因氣溫所致的血壓變化存在個(gè)體差異：生活和工作在空調(diào)環(huán)境中的患者，受夏天室外高溫的影響很小;夏天睡眠差的患者，夜間血壓反而會(huì)升高;有些患者存在反季節(jié)性血壓升高現(xiàn)象，夏天血壓比冬天高;等等。由此可見，高血壓患者在夏天是否需要減藥、停藥，不是由溫度決定的，而是由血壓決定的。患者宜進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)，全面評(píng)估血壓水平，如果血壓確實(shí)有明顯下降，如低于110/60毫米汞柱，甚至出現(xiàn)頭暈等低血壓癥狀，可在醫(yī)生指導(dǎo)下減藥。

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膀胱癌術(shù)后一定要掛尿袋嗎

我父親被診斷出膀胱癌，醫(yī)生說要盡快手術(shù)。我了解到，膀胱癌患者手術(shù)后需要在體外掛個(gè)尿袋，既不方便，又不美觀。有沒有其他好方法？

浙江? 何女士

復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院泌尿外科副主任醫(yī)師沈益君：膀胱全切術(shù)后，傳統(tǒng)的尿流改道方式是在患者腹壁造瘺，使尿液從腹壁回腸造口流出，患者需要終身佩戴尿袋。目前有一種新辦法，在切除膀胱的同時(shí)，用患者的一段腸子重新“做”一個(gè)新的膀胱，患者術(shù)后不需要佩戴尿袋。但這類手術(shù)很復(fù)雜，對(duì)醫(yī)生的技術(shù)和體力要求都比較高。術(shù)后3個(gè)月到半年，患者必須“掐表小便”，定期排尿，鍛煉“新膀胱”的功能，這段時(shí)間的生活質(zhì)量可能不如佩戴尿袋的患者。待排尿習(xí)慣訓(xùn)練成熟后，絕大多數(shù)患者的排尿頻率和狀態(tài)基本可以與健康人相同。

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