基于獸醫(yī)臨床診療中的合理用藥研究

敦秀玲

近幾年來，隨著我國市場經(jīng)濟的發(fā)展，畜牧業(yè)的年產(chǎn)值也逐漸提升，在各類牲畜的生長周期里，常會因各種因素而引發(fā)相關疾病，致使畜牧業(yè)生產(chǎn)具有一定的風險。根據(jù)不同的病情與牲畜的生長周期，生產(chǎn)者在選擇藥物治療時，也需要對藥物的使用劑量進行科學化的控制，才能夠?qū)π竽翗I(yè)生產(chǎn)提供保障。為此，在獸醫(yī)臨床用藥時，應減少盲目治療的問題。

1、基層獸醫(yī)臨床診療中常見的用藥問題

（1）獸醫(yī)人員水平不夠

許多農(nóng)業(yè)生產(chǎn)者在發(fā)現(xiàn)牲畜出現(xiàn)疾病時，會選擇就近的基層獸醫(yī)診所進行治療，而許多處于偏僻地區(qū)的獸醫(yī)診療所，由于硬件設施的不足及獸醫(yī)人員的知識水平不夠，在整體用藥的控制上無法實現(xiàn)科學化。對于常見的抗菌消毒類藥物與激素類藥物的區(qū)分使用并不明確，而習慣性的三聯(lián)一對癥用藥方式，未必能夠?qū)ι蟮募膊‘a(chǎn)生作用，相反，還可能由于用藥不當造成牲畜死亡，或是藥物浪費，徒增畜牧業(yè)生產(chǎn)者的成本。故基層獸醫(yī)工作者的職業(yè)水平是臨床診療用藥的關鍵所在。

（2）用藥情況不規(guī)范

在基層獸醫(yī)診療中，還有部分獸醫(yī)由于未能合理的把控藥量的使用，而造成治療療程的混亂，以至于牲畜的疾病對藥物產(chǎn)生依賴性或是病情反復等問題，對于藥物的劑量與時間，都需要獸醫(yī)嚴格把控，針對牲畜的發(fā)病規(guī)律及發(fā)病程度，應保證給藥到位，才能達到良好的治療效果。如抗生素類藥物，應在充足的治療療程內(nèi)持續(xù)給藥，不可在1-2次給藥就停止，否則就會出現(xiàn)病情反復的問題，一般來說，抗生素類藥物的使用以2-3天為一個療程，而磺胺藥物則以3-5天為一個療程較為適宜。

（3）用藥方式不恰當

根據(jù)牲畜發(fā)病情況的不同，在治療時給藥的方法也有所差異，應對不同組織器官發(fā)病情況所進行的治療方案也應有所改變。通常來說，根據(jù)藥物的劑型與使用方法，合理的根據(jù)指示完成給藥，才是恰當?shù)闹委煼绞剑缱⑸漕愃幬飸鲎⑸溽槃┦褂茫瑒┗蚍蹌╊愃幬铮瑒t應該內(nèi)服使用，由于藥物在生物體內(nèi)的吸收方式有所不同，故按照科學的藥物使用指南設計治療方案，才能有效避免因用藥方式不恰當而導致的牲畜免疫系統(tǒng)紊亂的問題。

2、基層獸醫(yī)臨床診療中的合理用藥研究

（1）用藥理念的科學化

為提升我國畜牧業(yè)的養(yǎng)殖水平，從生產(chǎn)者及基層獸醫(yī)而言，都需對自身的觀念進行革新，汲取當代優(yōu)秀的管理理念，強化飼養(yǎng)方式的科學性，爭取以防代治，減少生產(chǎn)損失。生產(chǎn)者對日常飼養(yǎng)環(huán)境的控制，是畜牧業(yè)生產(chǎn)中防病免疫工作的關鍵，保持飼養(yǎng)環(huán)境的通風與定期消毒，都可以提高牲畜自身的免疫力，使牲畜在良好的環(huán)境中健康的生長，提高產(chǎn)業(yè)的市場經(jīng)濟收益。而基層的獸醫(yī)工作者也需對自身的專業(yè)知識水平不斷提升，加強專業(yè)培訓，在基層工作中推廣防病免疫治理觀念，以免大規(guī)模疫情的爆發(fā)，對藥物的使用也應科學、合理。

（2）用藥方式的科學化

對于用藥方式的規(guī)范，需要基層的獸醫(yī)工作者對自身的專業(yè)水平予以提升，從基層的日常工作中，保持嚴謹?shù)脑\療態(tài)度，防止濫用藥物的情況發(fā)生。當代畜牧業(yè)醫(yī)療的發(fā)展，為基層的獸醫(yī)工作者也提出了新的挑戰(zhàn)，對此，從業(yè)人員應對新型疾病的治療方法不斷學習和研究，基于傳統(tǒng)的用藥方式，我國相關部門的科研人員應加緊對科研項目的研究，促進我國目前畜牧業(yè)臨床醫(yī)學的診療體系更加完善。當畜牧業(yè)爆發(fā)疾病時，基層獸醫(yī)工作者應在傳統(tǒng)用藥方式的基礎上，學會利用現(xiàn)代化技術進行診治，從而能夠準確對牲畜病情予以判斷，以實現(xiàn)精準用藥。

（3）發(fā)病實情為基礎

許多基層獸醫(yī)在臨床診斷中，并不具體了解牲畜的所有發(fā)病情況，而是根據(jù)生產(chǎn)者的語言表述進行大體的判斷，就制定治療方案，因此而產(chǎn)生的誤診現(xiàn)象并不在少數(shù)，除了會增加生產(chǎn)者的治療成本以外，還影響了牲畜的生長發(fā)育。對此，獸醫(yī)在基層臨床診斷中，應根據(jù)牲畜的發(fā)病情況作出全面與具體的了解，才能夠保證對病情的診斷無誤，從而實現(xiàn)藥物的合理使用。在具體用藥的過程中，獸醫(yī)要考慮藥效的時間與周期及個體敏感度不同，適當投放劑量。針對不同的牲畜必須要按劑量給藥，避免生產(chǎn)者自行加量或是誤加量。

（4）中西醫(yī)結合的治療方法

在牲畜疾病的臨床診療中，獸醫(yī)工作者所采用的治療方法不應僅局限于傳統(tǒng)的質(zhì)量方案，中西醫(yī)結合的方式往往能夠取得更顯著的效果。如牲畜的一些消化類疾病，利用西醫(yī)中的抗生素進行治療，固然能夠在短期內(nèi)取得明顯的療效，但使用抗生素類藥物就會使牲畜體內(nèi)產(chǎn)生一定的抗體，從而對藥物產(chǎn)生耐藥性，而中藥的治療成本相對較低，且能夠相對無害的提升牲畜自身的身體機能與免疫力，因此，中藥類藥物在調(diào)理動物的自身免疫系統(tǒng)與消化系統(tǒng)方面，具有決定性優(yōu)勢。在其他疾病的治療中，獸醫(yī)可采取中西醫(yī)結合的方式，以中醫(yī)為基礎、西醫(yī)為輔助，將傳統(tǒng)的治療方案與現(xiàn)代技術相結合，實現(xiàn)牲畜病情的合理控制。

（5）綜合性的治療方案

就目前的畜牧業(yè)生產(chǎn)來說，大多數(shù)牲畜的常見疾病都屬于混合性感染，針對這種混合型感染的病情，很難通過某一種藥物進行有效的控制，因此，使用綜合性較強的治療方案是非常有實用價值的。如牛、驢等反芻類牲畜對于水合氯醛非常敏感，因此，在這類牲畜患病時要避免使用這類藥物，并且在治療的過程中，可以考慮使用兩種藥效近似的藥物交替治療，避免因耐藥性而影響治療效果。在用藥時，要注重療程的把控，避免過度用藥的現(xiàn)象發(fā)生。

對于我國畜牧業(yè)的基層診療而言，獸醫(yī)應準確抓住病因與病情，采取合理用藥的方式，對用藥療程進行科學化的安排。獸醫(yī)也應不斷提升自身的專業(yè)技能水平，對藥物的使用與搭配要符合藥理知識，藥劑用量的把控要適當，對于配伍有禁忌的藥物要避免使用，才能確保臨床診療的治療效果。

（作者單位：455000河南省安陽市安陽縣農(nóng)業(yè)農(nóng)村局）