探討動(dòng)物治療合理用藥注意事項(xiàng)

夏洪偉

在動(dòng)物生長過程中，動(dòng)物機(jī)體內(nèi)往往會(huì)受多種外界和內(nèi)部因素產(chǎn)生一些病原體，如果養(yǎng)殖人員沒有及時(shí)發(fā)現(xiàn)或者治療人員沒有將病原體從動(dòng)物體內(nèi)徹底清除，動(dòng)物機(jī)體功能則會(huì)因這些病原體的不斷滋生和蔓延產(chǎn)生不良反常反應(yīng)，讓動(dòng)物長時(shí)間收到疾病的折磨，非常不利于動(dòng)物早日恢復(fù)健康。因此，從治療人員角度出發(fā)，在動(dòng)物治療合理用藥方面，一定要按照國家有關(guān)部門的法律法規(guī)，必須根據(jù)動(dòng)物的生理年齡、性別、種類等實(shí)際情況做到對(duì)癥下藥，并且要多次反復(fù)叮囑養(yǎng)殖人員在治療期間內(nèi)按時(shí)定量的為動(dòng)物喂藥，對(duì)各類用藥的藥物劑量和使用規(guī)則等注意事項(xiàng)要告知到位，這些都對(duì)于動(dòng)物的治療效果產(chǎn)生重要影響。因此，其中任何一個(gè)環(huán)節(jié)出了差錯(cuò)或紕漏，都可能會(huì)導(dǎo)致藥效達(dá)不到預(yù)期的目標(biāo)，在對(duì)動(dòng)物開展系統(tǒng)化的用藥治療之前，首先要對(duì)動(dòng)物、疾病、藥物這三個(gè)基本因素有針對(duì)性的調(diào)查和記錄。

一、保證診斷結(jié)果正確無誤是合理用藥的基本前提

在動(dòng)物疾病的治療中，正確的診斷是保證能夠達(dá)到預(yù)期理想治愈效果的關(guān)鍵。在正確診斷的基礎(chǔ)上，我們可以通過充分了解疾病的病理過程，繼續(xù)實(shí)現(xiàn)對(duì)癥治療的目標(biāo)。然而，動(dòng)物疾病的發(fā)生都與其特定的病理結(jié)構(gòu)和相關(guān)癥狀存在著密切的聯(lián)系，為了確?？祻?fù)治療的有效性，必須要透徹的了解到這一點(diǎn)，才能正確地將其作為治療的基礎(chǔ)和前提。以動(dòng)物腹瀉病為例，首先引發(fā)腹瀉的原因是不同的，包括管理不善引起的應(yīng)激性腹瀉和感染性腹瀉，以病因?yàn)闇?zhǔn)去用藥，分別使用抗菌或抗病毒藥物來應(yīng)對(duì)，如果沒有準(zhǔn)確兩種不同性質(zhì)的腹瀉，那么不管使用多少不對(duì)癥的其他藥物都不會(huì)達(dá)到預(yù)期的效果，所以首先明確病毒性或細(xì)菌性腹瀉，并尋找合適的藥物來診治。注意，一定要杜絕藥物濫用和輕易使用抗生素的現(xiàn)象。

二、熟練靈活掌握各類獸藥的藥學(xué)特征是合理用藥的基礎(chǔ)

每種藥物都有其自身獨(dú)特的藥物動(dòng)力學(xué)特性，如果要保證動(dòng)物治療中藥物選擇的正確性，首先要考慮的問題便是如何制定科學(xué)的藥物供應(yīng)策略，以達(dá)到預(yù)期的治療管理效果，比如在犬類全身感染的情況下，大多數(shù)治療人員更偏向于阿莫西林的使用而不是氨芐西林，盡管它們?cè)隗w外抗菌活性上沒有顯著差異，但是血清深度通常比氨芐西林大三倍，所以口服阿莫西林對(duì)犬類的治療是最有效的。然而，當(dāng)涉及到動(dòng)物胃腸道感染時(shí)，毫無疑問應(yīng)該選擇氨芐西林急診治療，主要是因?yàn)榘逼S西林能適當(dāng)?shù)挚鼓c道的自然吸收作用，使藥物濃度在隨后的時(shí)間內(nèi)保持的比較穩(wěn)定，有助于治療胃腸道感染。

三、制定科學(xué)合理的用藥方案是合理用藥的保障

在對(duì)各種動(dòng)物疾病進(jìn)行實(shí)驗(yàn)綜合治療的背景下，有必要制定有針對(duì)性的藥品管理措施，包括適當(dāng)?shù)乃幬飫┝?、灌輸途徑、使用頻率和具體療程等環(huán)節(jié)，同時(shí)要重視具體疾病的臨床癥狀及醫(yī)院診斷結(jié)果進(jìn)行分析。首先，在確定獸用藥品的用量時(shí)，主要是結(jié)合《獸用藥品使用指南》中規(guī)定的用量，根據(jù)病畜的具體情況，經(jīng)常性的調(diào)整特定區(qū)域的用量。第二，必須系統(tǒng)地確定藥品和制劑的灌輸路線，但不可避免地會(huì)受到疾病的交叉限制。此時(shí)應(yīng)強(qiáng)調(diào)，即使動(dòng)物的體溫下降或出現(xiàn)好轉(zhuǎn)跡象，也不能擅自作主做出停藥的決定，比如：利多卡因?qū)刂菩氖倚穆刹积R效果較好，但是，非靜脈注射的情況往往起不到應(yīng)有的效果。用藥療程方面，多數(shù)疾病需反復(fù)多次給藥，即使在癥狀得到緩解的情況下，不建議立即停止給藥。療程不足的話，甚至?xí)?dǎo)致病害的反復(fù)發(fā)作，是耐藥性形成的主因，給后期的康復(fù)治療造成不小的困難。

四、合理審視藥物的治療功用和不良使用反應(yīng)

每一種藥物都無法擺脫雙重性。事實(shí)上，在臨床用藥物防治某些疾病的過程中，不可避免地會(huì)在動(dòng)物體內(nèi)產(chǎn)生許多藥理反應(yīng)，這些藥物包括治療作用，也會(huì)有相應(yīng)的副作用，而治療人員能做的就是最大限度地提高藥物治療的效果。在大多數(shù)情況下，藥物的療效和副作用是可以預(yù)測(cè)的，以確保治療主體有足夠的時(shí)間及時(shí)思考和檢驗(yàn)，制定和實(shí)施應(yīng)急措施來應(yīng)對(duì)藥物帶來的不良反應(yīng)，減少到一定程度甚至消除。以反芻動(dòng)物為例，目前使用血清酸后會(huì)排出大量唾液，因此治療人員現(xiàn)在可以繼續(xù)使用阿托品來控制上述副作用，但阿托品也會(huì)對(duì)抑制動(dòng)物胃腸蠕動(dòng)活動(dòng)造成負(fù)面反應(yīng)，嚴(yán)重時(shí)會(huì)引發(fā)膨脹現(xiàn)象，因此還應(yīng)確保反芻動(dòng)物疾病的發(fā)酵劑被提前使用。上述結(jié)果使治療人員能夠作出明確的判斷，所謂合理用藥，也必須明確預(yù)測(cè)動(dòng)物用藥后的多種不良反應(yīng)，但仍有一些不良反應(yīng)難以準(zhǔn)確預(yù)測(cè)和預(yù)防。這就要求治療人員結(jié)合臨床領(lǐng)域動(dòng)物的特殊反應(yīng)靈活把握，不斷調(diào)整。

五、其他注意事項(xiàng)

在食用動(dòng)物疾病的治療中，藥物產(chǎn)生的代謝物和相關(guān)雜質(zhì)可能積聚在動(dòng)物的組織和器官中。隨著時(shí)間的推移，動(dòng)物產(chǎn)品中藥物殘留的高濃度物質(zhì)不斷增多，這個(gè)問題已經(jīng)逐漸得到公眾的認(rèn)可，所以獸藥產(chǎn)品不僅要在相關(guān)部門做好授權(quán)登記等工作，還必須嚴(yán)格遵守藥品的休藥期，在用量上也要避免過量，杜絕、禁止非法使用違禁藥品，上述要求達(dá)到后，接下來最重要的任務(wù)是選擇有效、安全的治療藥物，一般情況下，不需要多藥聯(lián)合使用。但在某些情況下，協(xié)同配合的藥物攝入有利于提升愈合效率，比如：頭孢類+氟喹諾 酮類;氨基糖苷類+四環(huán)素類;磺胺類+磺胺類;磺胺類+磺胺增效劑;β-內(nèi)酰胺類+氨基糖苷類;氟喹諾酮類+磺胺類;氨基糖苷類+利福霉素;多肽類+利福霉素;氨基糖苷類+氟喹諾酮類。這些藥物的聯(lián)合使用其療效大于單一藥物效果的兩倍。

總的來看，動(dòng)物養(yǎng)殖期間，病害對(duì)機(jī)體的威脅是比較嚴(yán)重的，輕者影響育成率，重則造成高致死率，重視病害的防控，合理有效給藥是極為重要和關(guān)鍵。動(dòng)物養(yǎng)殖期間，感染有害病原體會(huì)影響其正常發(fā)育，為保護(hù)機(jī)體正常功能，清除體內(nèi)殘留的病原菌，有必要做到合理用藥。動(dòng)物治療過程中用藥注意事項(xiàng)極為眾多煩瑣，仍需相關(guān)工作人員在實(shí)踐中多加探索整合，如果能堅(jiān)持下去，勢(shì)必能夠?yàn)槲覈鴦?dòng)物生命健康維護(hù)和相關(guān)牲畜產(chǎn)業(yè)可持續(xù)競爭發(fā)展，提供極為可靠的支撐引導(dǎo)動(dòng)力。

（作者單位：150921黑龍江省通河縣烏鴉泡鎮(zhèn)農(nóng)業(yè)畜牧綜合服務(wù)中心）